Ung thư xương nguyên phát và di căn.

Ung thư xương nguyên phát sẽ khởi phát tại xương và ung thư xương di căn sẽ xảy ra khi xương bị ung thư do ung thư từ các cơ quan khác, ví dụ như vú hoặc phổi.

Ung thư xương nguyên phát

Ung thư xương nguyên phát là một dạng ung thư xương rất hiếm gặp, chiếm dưới 0,2% các dạng ung thư. Chỉ có khoảng 2380 người ở Mỹ được chẩn đoán mắc ung thư xương và khớp vào năm 2008, và 1470 người tử vong vì ung thư xương nguyên phát trong giai đoạn này. Một số loại ung thư xương nguyên phát đặc biệt thường nhắm vào một số nhóm tuổi cụ thể, bao gồm:

• Ung thư xương tạo xương: là dạng ung thư xương nguyên phát phổ biến nhất. Ung thư xương tạo xương thường được chẩn đoán ở trẻ em và thanh thiếu niên, thường phát triển trong giai đoạn tăng trưởng vượt bậc của trẻ.
• Ung thư sụn: là dạng ung thư xương nguyên phát phổ biến thứ 2. Ung thư sụn rất ít gặp ở những người dưới 20 tuổi. Trong khi đó, đa số những người trên 40 tuổi sẽ bị ảnh hưởng của ung thư sụn nhiều nhất, nguy cơ ung thư sẽ tăng dần theo tuổi.
• Ewing's sarcoma: cũng như ung thư xương tạo xương, Ewing's sarcoma thường xảy ra nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên, trẻ nam bị ảnh hưởng nhiều hơn trẻ nữ. Loại khối u này có thể phát triển ở xương, mô hoặc các cơ quan khác, phổ biến nhất là tại xương chậu.

Ung thư xương nguyên phát thường xảy ra tại các xương dài và các khớp ở vùng cánh tay và cẳng chân.

Điều trị

Phẫu thuật ung thư xương là dạng điều trị phổ biến nhất cho các trường hợp ung thư xương nguyên phát. Điều trị này bao gồm việc cắt bỏ khối u ra khỏi xương. Trước hết các bác sĩ sẽ thực hiện các biện pháp bảo tồn các chi trước, nhưng thường sẽ phải phẫu thuật đoạn chi. Hóa trị cũng thường sẽ được sử dụng sau phẫu thuật để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại. Xạ trị ít khi được sử dụng vì các tế bào ung thư xương thường kháng lại dạng điều trị này.

Ung thư di căn xương

Ung thư di căn xương phổ biến hơn ung thư xương nguyên phát vì ung thư di căn xương có thể do bất cứ loại khối u ác tính nào bên trong cơ thể. Hàng năm có khoảng hơn 1.2 triệu người Mỹ được chẩn đoán ung thư và khoảng một nửa số trường hợp là ung thư đã di căn vào xương.

Ung thư có thể di căn vào bất cứ xương nào, nhưng đa phần là xương gần phần giữa của cơ thể. Cột sống thường là vị trí phổ biến nhất để di căn xương, sau đó là xương chậu, xương đùi, xương cánh tay, xương sườn và xương sọ.

Một số loại ung thư sẽ dễ lan sang xương hơn các loại khác, ví dụ như ung thư vú, ung thư tuyến giáp, ung thư phổi, ung thư thận và ung thư tuyến tiền liệt.

Điều trị

Điều trị ung thư di căn xương thường giống với điều trị tình trạng ung thư xương ban đầu. Xạ trị có thể được sử dụng để giảm đau do ung thư xương. Đây cũng là vấn đề lớn nhất thường gặp ở những người bị ung thư.

Tiên lượng lâu dài

Cũng giống như các loại ung thư khác, tiên lượng phụ thuộc vào loại ung thư và giai đoạn ung thư được chẩn đoán. Tiên lượng lâu dài cho tình trạng ung thư di căn xương thường không được tốt cho ung thư đã di căn từ vị trí ban đầu. Nhìn chung, ung thư xương càng được chẩn đoán sớm, tiên lượng càng tốt.

Tham khảo thêm thông tin tại bài viết: Ung thư vú di căn: tiên lượng và tuổi thọ?