Tổng hội y học Việt Nam

Viện y học ứng dụng Việt Nam
ứng dụng y học vì sức khỏe người việt nam

Tiêm chủng cho trẻ em bị suy giảm miễn dịch

Bài viết này sẽ cung cấp cho bạn một số thông tin cơ bản về việc chủng ngừa cho đối tượng trẻ em đang bị suy giảm miễn dịch.

Con bạn đang bắt đầu sử dụng những biện pháp điều trị gây suy giảm miễn dịch. Những phương pháp điều trị này sẽ ảnh hưởng đến khả năng đáp ứng của cơ thể đối với việc tiêm chủng để bảo vệ trẻ trước một số bệnh dịch nguy hiểm. Vậy trong trường hợp này bạn sẽ phải làm gì và xử trí ra sao. 

Các nguyên nhân gây suy giảm miễn dịch bao gồm các phương pháp điều trị hay sử dụng một số thuốc sau đây có thể gây ức chế miễn dịch:

  • Liều cao steroid dùng kéo dài trên 2 tuần
  • Azathioprine
  • 6-mercaptopurine (6-MP)
  • Methotrexate
  • Các chất kháng TNF như infliximab và adalimumab
  • Tình trạng suy dinh dưỡng cũng có thể dẫn đến suy giảm miễn dịch. 

Vaccin bất hoạt

Vaccin bất hoạt không chứa bất kỳ loại virus hay vi khuẩn nào có thể gây bệnh. Loại vaccin này khá an toàn khi sử dụng cho những bệnh nhân đã bị suy giảm miễn dịch. Vấn đề cần quan tâm chính khi sử dụng loại vaccin này đó là hệ miễn dịch đã bị suy yếu của bệnh nhân có thể không tạo ra đáp ứng với vaccin, do vậy vaccin có thể không phát huy được hết tác dụng. Do vậy, bạn cần đảm bảo rằng trẻ đã được tiêm đầy đủ vaccin bất hoạt ít nhất 2 tuần trước khi bắt đầu áp dụng các phương pháp điều trị gây ức chế miễn dịch.

Các vaccin bất hoạt bao gồm:

  • Vaccin phòng bạch hầu và uốn ván (Td) hay phòng cả bạch hầu, uốn ván và ho gà vô bào (Tdap)
  • Vaccin phòng bại liệt bất hoạt
  • Vaccin cúm typ B
  • Vaccin phòng HPV
  • Vaccin phế cầu
  • Vaccin não mô cầu
  • Vaccin viêm gan A và B
  • Vaccin cúm

Đối với vaccin viêm gan B, bác sỹ có thể cần phải xét nghiệm máu của trẻ để xác định xem trẻ có đáp ứng với vaccin hay không.

Nếu con bạn đang sử dụng liệu pháp ức chế miễn dịch và không thể dừng điều trị, bác sỹ có thể cho trẻ sử dụng vaccin bất hoạt theo lịch tiêm chủng bình thường. Trong một số trường hợp có thể cần phải điều chỉnh thời gian dùng vaccin.

Vaccin sống

Vaccin sống giảm độc lực có chứa virus hay vi khuẩn còn sống nhưng đã được làm yếu đi. Những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch không nên sử dụng loại vaccin này do có khả năng bị nhiễm bệnh.

Con bạn nên được cho sử dụng các vaccin sống khoảng 4-6 tuần trước khi áp dụng liệu pháp điều trị ức chế miễn dịch.

Các loại vaccin sống bao gồm:

  • Vaccin sởi quai bị rubella (MMR)
  • Vaccin thủy đậu 
  • Vaccin cúm sử dụng theo đường xịt (FluMist)
  • Vaccin phòng rotavirus

Nếu trẻ chuẩn bị đi du lịch

Nếu bạn có dự định đưa trẻ đi du lịch, hãy trao đổi với bác sỹ trước ít nhất 6-8 tuần. Đảm bảo rằng bạn cho trẻ đi tiêm đầy đủ các loại vaccin bắt buộc, nhất là MMR, vaccin phòng uốn ván và ho gà.

Tùy thuộc vào địa điểm du lịch, bác sỹ có thể khuyến cáo tiêm thêm cho trẻ một số vaccin khác. Những vaccin bất hoạt sau đây được coi là an toàn khi sử dụng cho trẻ đã bị suy giảm miễn dịch:

  • Vaccin thương hàn (tiêm)
  • Vaccin viêm não Nhật Bản
  • Vaccin phòng dại

Những vaccin sống sau đây không an toàn khi sử dụng cho trẻ bị ức chế miễn dịch:

  • Vaccin phòng bệnh sốt vàng da 
  • Vaccin thương hàn (uống)
  • Vaccin phòng lao

Chủng ngừa cho các thành viên trong gia đình

Nếu con bạn đang sử dụng các liệu pháp ức chế miễn dịch, bạn và các thành viên khác trong gia đình sống cùng nhà nên đi tiêm phòng để giữ cho trẻ khỏe mạnh.

Tuy nhiên, một số vaccin sống hoạt động bằng cách gây bệnh ở thể nhẹ. Đối với người khỏe mạnh, việc này hoàn toàn bình thường, tuy nhiên chính họ có thể làm lây nhiễm vi trùng cho những người khác, nhất là những trẻ đã bị suy giảm miễn dịch.

Những vaccin sống sau được coi là an toàn cho các thành viên trong gia đình:

  • Vaccin sởi-quai bị-rubella (MMR)
  • Vaccin phòng bệnh sốt vàng da
  • Vaccin thương hàn (uống)

Các vaccin sống sau đây cũng được coi là an toàn nhưng cần thận trọng:

  • Vaccin thủy đậu: khoảng 5% những người tiêm vaccin này có phát ban. Khi đó, trẻ đang sử dụng liệu pháp ức chế miễn dịch nên tránh tiếp xúc với những đối tượng này. Cần trao đổi với bác sỹ bởi con bạn có thể phải sử dụng những biện pháp dể phòng bệnh.
  • Vaccin rotavirus: Những người sử dụng loại vaccin này có khả năng có virus sống tồn tại trong phân của họ. Do vậy cần phải rửa tay sạch sẽ và thường xuyên.

Virus sống cũng tồn tại trong phân của những người sử dụng vaccin bại liệt và các thành viên trong gia đình không nên sử dụng loại vaccin này. Tất cả các loại vaccin bất hoạt đều an toàn và có thể sử dụng cho mọi người trong gia đình.

Nếu trẻ đã bị phơi nhiễm với một bệnh nhiễm trùng nào đó, hãy thông báo cho bác sỹ ngay lập tức. Con bạn có thể cần điều trị để phòng nhiễm trùng một số căn bệnh như:

  • Thủy đậu
  • Sởi
  • Viêm gan A

Trẻ ngừng sử dụng liệu pháp ức chế miễn dịch

Tác dụng của liệu pháp ức chế miễn dịch thường kéo dài ngay cả khi đã ngừng sử dụng. Sau khi ngừng điều trị, nên đợi ít nhất 3 tháng rồi mới nên tiêm vaccin cho trẻ để hệ miễn dịch có thời gian hồi phục và đáp ứng tốt với việc chủng ngừa.

Đôi khi một số liệu pháp ức chế miễn dịch cần đợi nhiều thời gian hơn để hệ miễn dịch được hồi phục.

Tham khảo thêm thông tin tại bài viết: Vắc xin hoạt động thế nào?

Ths. Hồng Khánh - Viện Y học ứng dụng Việt Nam - Theo Aboutkidshealth
Bình luận
Tin mới
  • 20/05/2024

    VIAM Clinic - Nâng tầm thương hiệu cùng Giải vàng danh giá

    Ngày 18/5/2024 vừa qua, Trung tâm tư vấn hỗ trợ doanh nghiệp phát triển bền vững đã phối hợp cùng các cơ quan hữu quan tổ chức Lễ công bố Giải Vàng Văn hóa Doanh nghiệp - Văn hóa Kinh doanh Việt Nam năm 2024.

  • 20/05/2024

    Bổ sung vitamin phòng còi xương cho trẻ

    Để trẻ có thể tăng trưởng và phát triển chiều cao tối ưu, cùng với chế độ dinh dưỡng cân bằng, lành mạnh, việc bổ sung đầy đủ vitamin và khoáng chất, đặc biệt là vitamin D3 và K2 là cần thiết.

  • 20/05/2024

    Dinh dưỡng trong sữa mẹ giúp giảm bệnh tật và tử vong ở trẻ

    Sữa mẹ là nguồn cung cấp dưỡng chất tốt nhất và hoàn chỉnh nhất bởi vì thành phần chất dinh dưỡng trong sữa mẹ là vừa đủ cho nhu cầu khuyến cáo hàng ngày của trẻ.

  • 20/05/2024

    Dinh dưỡng lành mạnh - con đường cải thiện sức khỏe

    Dinh dưỡng tốt là một trong những chìa khóa cho cuộc sống khỏe mạnh. Bạn có thể cải thiện sức khỏe của mình bằng cách duy trì chế độ ăn uống cân bằng.

  • 20/05/2024

    Bí quyết dinh dưỡng trong mùa hè giúp trẻ luôn khỏe mạnh

    Dưới cái nắng gay gắt và oi bức của mùa hè, duy trì một chế độ dinh dưỡng hiệu quả, tạo điều kiện thuận lợi giúp trẻ tiếp tục tăng trưởng tốt là điều rất quan trọng. Để làm được điều này, cha mẹ hãy cùng theo dõi những lời khuyên dưới đây để con có bữa ăn cân đối, giàu dinh dưỡng, giúp con thêm khỏe mạnh nhé.

  • 19/05/2024

    Tìm hiểu về cơn động kinh khởi phát cục bộ ở trẻ em

    Cơn động kinh khởi phát cục bộ (khởi phát tại một vùng của não) là một dạng động kinh bắt đầu từ một phần của bộ não. Biểu hiện của chúng phụ thuộc vào vị trí xảy ra động kinh trong não, có thể gây ra các triệu chứng như co giật, tê dại, cảm giác sợ hãi hoặc cảm giác thời gian chậm lại.

  • 18/05/2024

    Sốt phát ban: Nguyên nhân, biểu hiện, đường lây truyền, cách điều trị và phòng bệnh

    Sốt phát ban là bệnh lý thường gặp ở nhiều người, nhất là trẻ nhỏ có hệ miễn dịch yếu. Bệnh có khả năng lây lan nhanh chóng và có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được điều trị kịp thời.

  • 18/05/2024

    Có cần phải bổ sung vitamin trong quá trình mang thai

    Vitamin có vai trò cực kỳ quan trọng đối với cơ thể con người, đặc biệt là đối với bà bầu. Ở phụ nữ mang thai, nhu cầu vitamin tăng cao so với bình thường nên cần chú ý bổ sung để cả mẹ và con đều khỏe mạnh.

Xem thêm