Tổng hội y học Việt Nam

Viện y học ứng dụng Việt Nam
ứng dụng y học vì sức khỏe người việt nam

Tiêm chủng cho trẻ em bị suy giảm miễn dịch

Bài viết này sẽ cung cấp cho bạn một số thông tin cơ bản về việc chủng ngừa cho đối tượng trẻ em đang bị suy giảm miễn dịch.

Con bạn đang bắt đầu sử dụng những biện pháp điều trị gây suy giảm miễn dịch. Những phương pháp điều trị này sẽ ảnh hưởng đến khả năng đáp ứng của cơ thể đối với việc tiêm chủng để bảo vệ trẻ trước một số bệnh dịch nguy hiểm. Vậy trong trường hợp này bạn sẽ phải làm gì và xử trí ra sao. 

Các nguyên nhân gây suy giảm miễn dịch bao gồm các phương pháp điều trị hay sử dụng một số thuốc sau đây có thể gây ức chế miễn dịch:

  • Liều cao steroid dùng kéo dài trên 2 tuần
  • Azathioprine
  • 6-mercaptopurine (6-MP)
  • Methotrexate
  • Các chất kháng TNF như infliximab và adalimumab
  • Tình trạng suy dinh dưỡng cũng có thể dẫn đến suy giảm miễn dịch. 

Vaccin bất hoạt

Vaccin bất hoạt không chứa bất kỳ loại virus hay vi khuẩn nào có thể gây bệnh. Loại vaccin này khá an toàn khi sử dụng cho những bệnh nhân đã bị suy giảm miễn dịch. Vấn đề cần quan tâm chính khi sử dụng loại vaccin này đó là hệ miễn dịch đã bị suy yếu của bệnh nhân có thể không tạo ra đáp ứng với vaccin, do vậy vaccin có thể không phát huy được hết tác dụng. Do vậy, bạn cần đảm bảo rằng trẻ đã được tiêm đầy đủ vaccin bất hoạt ít nhất 2 tuần trước khi bắt đầu áp dụng các phương pháp điều trị gây ức chế miễn dịch.

Các vaccin bất hoạt bao gồm:

  • Vaccin phòng bạch hầu và uốn ván (Td) hay phòng cả bạch hầu, uốn ván và ho gà vô bào (Tdap)
  • Vaccin phòng bại liệt bất hoạt
  • Vaccin cúm typ B
  • Vaccin phòng HPV
  • Vaccin phế cầu
  • Vaccin não mô cầu
  • Vaccin viêm gan A và B
  • Vaccin cúm

Đối với vaccin viêm gan B, bác sỹ có thể cần phải xét nghiệm máu của trẻ để xác định xem trẻ có đáp ứng với vaccin hay không.

Nếu con bạn đang sử dụng liệu pháp ức chế miễn dịch và không thể dừng điều trị, bác sỹ có thể cho trẻ sử dụng vaccin bất hoạt theo lịch tiêm chủng bình thường. Trong một số trường hợp có thể cần phải điều chỉnh thời gian dùng vaccin.

Vaccin sống

Vaccin sống giảm độc lực có chứa virus hay vi khuẩn còn sống nhưng đã được làm yếu đi. Những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch không nên sử dụng loại vaccin này do có khả năng bị nhiễm bệnh.

Con bạn nên được cho sử dụng các vaccin sống khoảng 4-6 tuần trước khi áp dụng liệu pháp điều trị ức chế miễn dịch.

Các loại vaccin sống bao gồm:

  • Vaccin sởi quai bị rubella (MMR)
  • Vaccin thủy đậu 
  • Vaccin cúm sử dụng theo đường xịt (FluMist)
  • Vaccin phòng rotavirus

Nếu trẻ chuẩn bị đi du lịch

Nếu bạn có dự định đưa trẻ đi du lịch, hãy trao đổi với bác sỹ trước ít nhất 6-8 tuần. Đảm bảo rằng bạn cho trẻ đi tiêm đầy đủ các loại vaccin bắt buộc, nhất là MMR, vaccin phòng uốn ván và ho gà.

Tùy thuộc vào địa điểm du lịch, bác sỹ có thể khuyến cáo tiêm thêm cho trẻ một số vaccin khác. Những vaccin bất hoạt sau đây được coi là an toàn khi sử dụng cho trẻ đã bị suy giảm miễn dịch:

  • Vaccin thương hàn (tiêm)
  • Vaccin viêm não Nhật Bản
  • Vaccin phòng dại

Những vaccin sống sau đây không an toàn khi sử dụng cho trẻ bị ức chế miễn dịch:

  • Vaccin phòng bệnh sốt vàng da 
  • Vaccin thương hàn (uống)
  • Vaccin phòng lao

Chủng ngừa cho các thành viên trong gia đình

Nếu con bạn đang sử dụng các liệu pháp ức chế miễn dịch, bạn và các thành viên khác trong gia đình sống cùng nhà nên đi tiêm phòng để giữ cho trẻ khỏe mạnh.

Tuy nhiên, một số vaccin sống hoạt động bằng cách gây bệnh ở thể nhẹ. Đối với người khỏe mạnh, việc này hoàn toàn bình thường, tuy nhiên chính họ có thể làm lây nhiễm vi trùng cho những người khác, nhất là những trẻ đã bị suy giảm miễn dịch.

Những vaccin sống sau được coi là an toàn cho các thành viên trong gia đình:

  • Vaccin sởi-quai bị-rubella (MMR)
  • Vaccin phòng bệnh sốt vàng da
  • Vaccin thương hàn (uống)

Các vaccin sống sau đây cũng được coi là an toàn nhưng cần thận trọng:

  • Vaccin thủy đậu: khoảng 5% những người tiêm vaccin này có phát ban. Khi đó, trẻ đang sử dụng liệu pháp ức chế miễn dịch nên tránh tiếp xúc với những đối tượng này. Cần trao đổi với bác sỹ bởi con bạn có thể phải sử dụng những biện pháp dể phòng bệnh.
  • Vaccin rotavirus: Những người sử dụng loại vaccin này có khả năng có virus sống tồn tại trong phân của họ. Do vậy cần phải rửa tay sạch sẽ và thường xuyên.

Virus sống cũng tồn tại trong phân của những người sử dụng vaccin bại liệt và các thành viên trong gia đình không nên sử dụng loại vaccin này. Tất cả các loại vaccin bất hoạt đều an toàn và có thể sử dụng cho mọi người trong gia đình.

Nếu trẻ đã bị phơi nhiễm với một bệnh nhiễm trùng nào đó, hãy thông báo cho bác sỹ ngay lập tức. Con bạn có thể cần điều trị để phòng nhiễm trùng một số căn bệnh như:

  • Thủy đậu
  • Sởi
  • Viêm gan A

Trẻ ngừng sử dụng liệu pháp ức chế miễn dịch

Tác dụng của liệu pháp ức chế miễn dịch thường kéo dài ngay cả khi đã ngừng sử dụng. Sau khi ngừng điều trị, nên đợi ít nhất 3 tháng rồi mới nên tiêm vaccin cho trẻ để hệ miễn dịch có thời gian hồi phục và đáp ứng tốt với việc chủng ngừa.

Đôi khi một số liệu pháp ức chế miễn dịch cần đợi nhiều thời gian hơn để hệ miễn dịch được hồi phục.

Tham khảo thêm thông tin tại bài viết: Vắc xin hoạt động thế nào?

Ths. Hồng Khánh - Viện Y học ứng dụng Việt Nam - Theo Aboutkidshealth
Bình luận
Tin mới
  • 29/03/2024

    Tác dụng phụ có thể xảy ra sau mổ đẻ

    Mổ đẻ là phẫu thuật lấy thai ra ngoài qua đường cắt ở vùng bụng và tử cung, được thực hiện khi sinh thường qua âm đạo có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của mẹ hoặc thai nhi. Mặc dù sinh mổ ngày nay đã an toàn hơn nhờ sự tiến bộ của y học, phương pháp này vẫn tiềm ẩn một số rủi ro và tác dụng phụ đối với cả người mẹ và trẻ sơ sinh.

  • 28/03/2024

    Vì sao bạn nên tẩy lớp trang điểm trước khi tập thể dục?

    Việc trang điểm nhẹ nhàng trước khi đến phòng tập thể dục có thể giúp chị em phụ nữ tự tin hơn. Nhưng theo một nghiên cứu mới được đăng trên Journal of Cosmetic Dermatology, việc này có thể có thể làm giảm lượng dầu trên da, gây khô da.

  • 28/03/2024

    5 nguyên liệu không nên bỏ qua khi pha chế món sinh tố chống viêm

    Sinh tố là thức uống bổ sung năng lượng và vitamin hiệu quả khi bạn mệt mỏi vì thời tiết. Công thức pha chế sinh tố nên có những thực phẩm, nguyên liệu giàu chất chống viêm để bảo vệ sức khỏe.

  • 28/03/2024

    Bà bầu "bỏ túi" ngay những lợi ích không ngờ từ việc uống vitamin trong thai kỳ

    Vitamin dành cho bà bầu là những viên bổ sung được sản xuất đặc biệt nhằm cung cấp cho cơ thể phụ nữ mang thai các vitamin và khoáng chất cần thiết. Bác sĩ khuyên bạn uống vitamin ngay từ khi bắt đầu lên kế hoạch mang thai cũng như trong suốt thai kỳ.

  • 28/03/2024

    Thực phẩm, đồ uống nên hạn chế khi đang bị nghẹt mũi

    Dấu hiệu nghẹt mũi thường gặp khi bạn bị cảm cúm, viêm mũi dị ứng hoặc viêm đường hô hấp. Một số thực phẩm, đồ uống có thể khiến triệu chứng này trầm trọng hơn, cản trở việc hít thở của bạn.

  • 28/03/2024

    Chấn thương sọ não có hồi phục được không?

    Chấn thương sọ não luôn được coi là một trong những thương tổn nghiêm trọng nhất có thể xảy ra với con người. Tuy nhiên, với những tiến bộ mới trong lĩnh vực y tế và phục hồi chức năng, ngày càng có nhiều hy vọng để người bệnh chấn thương sọ não có thể phục hồi và hồi phục các chức năng quan trọng.

  • 27/03/2024

    Những triệu chứng và biến chứng điển hình của bệnh sởi

    Bệnh sởi là một bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng do virus sởi gây ra, có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm. Nhận biết sớm các dấu hiệu và triệu chứng như sốt cao, ho, chảy nước mũi và phát ban da đặc trưng là rất quan trọng để điều trị kịp thời. Hiểu rõ các triệu chứng sởi còn giúp phòng ngừa sự lây lan của căn bệnh này.

  • 27/03/2024

    5 loại thảo mộc giúp tăng cường sức khoẻ hô hấp

    Khi gặp các vấn đề hô hấp, nhiều người có xu hướng tìm các giải pháp từ thiên nhiên để giảm nhanh các triệu chứng khó chịu cũng như tăng cường sức khoẻ đường thở. Dưới đây là 5 loại thảo mộc bạn có thể thử áp dụng.

Xem thêm