Tại sao phụ nữ có nhiều khả năng tử vong sau cơn đau tim?

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, bệnh tim mạch là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên toàn thế giới. Mọi đối tượng đều có thể bị mắc bệnh tim mạch, trong đó nam giới có khả năng mắc bệnh tim mạch cao hơn nữ giới. Nhưng nghiên cứu mới cho thấy phụ nữ có nguy cơ tử vong sau một cơn đau tim cao hơn gấp đôi so với nam giới.

Đọc thêm bài viết: Chế độ ăn cho người suy tim

Các nghiên cứu trước đây đã phát hiện ra phụ nữ bị nhồi máu cơ tim ST chênh lên (STEMI) trong thời gian nằm viện có tiên lượng xấu hơn so với nam giới. Nhồi máu cơ tim ST chênh lên là loại đau tim phổ biến nhất trong cơn đau tim, trong đó mỗi phút điều trị đều có giá trị. Đây là loại đau tim xảy ra khi bạn đang đưa bệnh nhân đến phòng can thiệp tim mạch.

Nếu như các nghiên cứu trước đây cho rằng những phát hiện đó là do tuổi già và số lượng bệnh đi kèm tăng lên thì trong nghiên cứu so sánh các kết quả ngắn hạn và dài hạn sau nhồi máu cơ tim ST chênh lên ở phụ nữ và nam giới, đồng thời xem xét liệu sự khác biệt về giới tính có rõ ràng ở cả phụ nữ tiền mãn kinh (55 tuổi trở xuống) và phụ nữ sau mãn kinh (trên 55 tuổi) hay không.

Nghiên cứu đã theo dõi các bệnh nhân nhập viện với nhồi máu cơ tim ST chênh lên và được điều trị bằng phương pháp can thiệp mạch qua ông thông (PCI) trong vòng 48 giờ kể từ khi khởi phát triệu chứng trong khoảng thời gian 5 năm. Các kết quả bất lợi được định nghĩa là tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân trong 30 ngày, tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân trong 5 năm và các biến cố tim mạch bất lợi nghiêm trọng trong 5 năm (MACE).

Trong số những đối tượng được nghiên cứu, phụ nữ có tỷ lệ cao huyết áp, đái tháo đường  và đột quỵ trước đó chiếm nhiều hơn. Đặc điểm của đối tượng nam giới là người hút thuốc và mắc bệnh động mạch vành.

Các nhà nghiên cứu đã so sánh nguy cơ dẫn đến kết quả bất lợi giữa phụ nữ và nam giới sau khi điều chỉnh các yếu tố khác như bệnh đái tháo đường, cholesterol máu cao, tăng huyết áp, bệnh động mạch vành, suy tim, bệnh thận mãn tính, bệnh động mạch ngoại vi, đột quỵ và tiền sử gia đình.

Ở mốc 30 ngày, 11,8% phụ nữ đã tử vong so với 4,6% nam giới. Sau 5 năm, 32,1% phụ nữ đã tử vong so với 16,9% nam giới và 34,2% phụ nữ trải qua các biến cố tim mạch bất lợi nghiêm trọng trong vòng 5 năm, trong khi 19,8% nam giới trải qua các biến cố này.

Chậm trễ trong việc chăm sóc

Có một số tác dụng phụ của estrogen và phụ nữ sau mãn kinh có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Nhưng trong 10 năm qua tỷ lệ mắc đau tim ở phụ nữ trẻ là rất đáng lo ngại. Nhiều khả năng điều đó liên quan đến thực tế là có những yếu tố nguy cơ gây bệnh tim ở phụ nữ chưa được ghi nhận. Những yếu tố nguy cơ tiềm ẩn này có thể bao gồm: mãn kinh sớm, biến chứng thai kỳ, tăng huyết áp thai kỳ và sinh non. Tất cả những yếu tố này đều làm tăng nguy cơ nhưng hiện nay sự thiếu thông tin của các nhân viên y tế không nắm bắt được và phụ nữ cũng không biết rằng đây là những yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim.

Triệu chứng đau tim ở phụ nữ

Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, phụ nữ thường ít được đại diện trong nghiên cứu về bệnh tim mạch và điều này có thể ảnh hưởng về sự bao quát các ảnh hưởng của bệnh đến các giới tính khác nhau như thế nào.

Một số yếu tố nguy cơ gây bệnh tim dành riêng cho phụ nữ, chẳng hạn như rủi ro liên quan đến thời kỳ mãn kinh và phương pháp điều trị ung thư vú. Bên cạnh đó, một số tình trạng như trầm cảm cũng có thể làm cho nguy cơ mắc bệnh tim mạch ở phụ nữ khác với nam giới.

Đọc thêm bài viết: Dinh dưỡng phục hồi, phòng ngừa những cơn đau tim

Ngoài ra, căng thẳng tâm lý xã hội cũng được coi là một yếu tố nguy cơ quan trọng khác đối với phụ nữ. Căng thẳng gia tăng, trầm cảm và lo lắng là một yếu tố của bệnh tim có xu hướng ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều hơn.

Mặt khác, việc ít nhận ra các triệu chứng của bệnh tim có thể là một trong những yếu tố góp phần vào kết quả của nghiên cứu này. Do đó, nâng cao kiến thức của phụ nữ về các triệu chứng bệnh tim có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng bất lợi.

Đau ngực là triệu chứng phổ biến nhất ở nam giới, nhưng phụ nữ có xu hướng có nhiều triệu chứng cùng một lúc. Họ cũng có thể bị khó thở, mệt mỏi và buồn nôn. Nhưng vì các triệu chứng khác nhau nên có thể người phụ nữ trì hoãn việc tìm kiếm sự chăm sóc. Cũng bởi thế mà tình trạng này cũng có thể trì hoãn việc điều trị khi ở trong bệnh viện.

Cần nhiều nghiên cứu hơn

Nghiên cứu này là một bước quan trọng trong việc tìm hiểu những nguy cơ mắc bệnh đặc biệt của bệnh tim đối với phụ nữ. Nhưng cần nhiều nghiên cứu hơn nữa để đánh giá được nguyên nhân cụ thể.

Nâng cao nhận thức giúp giảm rủi ro

Tất cả các yếu tố nguy cơ tim truyền thống đều quan trọng đối với phụ nữ, chẳng hạn như tiền sử bệnh đái tháo đường, huyết áp, hút thuốc và tiền sử gia đình. Tuy nhiên, đối với bệnh nhân là phụ nữ thì sẽ có thêm các yếu tố rủi ro cụ thể.

Trong nghiên cứu các nhà nghiên cứu nhấn mạnh rằng cả phụ nữ và các bác sĩ cần phải nhận thức được các yếu tố rủi ro này để hiểu nguy cơ mắc bệnh tim của người bệnh. Từ đó các bác sĩ sẽ điều chỉnh cách đánh giá yếu tố nguy cơ và điều đó có thể hạ thấp ngưỡng bắt đầu dùng thuốc cholesterol cho bệnh nhân. Cùng với đó, các khuyến nghị về can thiệp lối sống sẽ cần nghiêm ngặt hơn.

Có một chế độ dinh dưỡng lành mạnh, khoa học sẽ giúp bạn có sức khỏe tốt hơn. Tham khảo dịch vụ khám, tư vấn dinh dưỡng tại Phòng khám chuyên khoa Dinh dưỡng VIAM trực thuộc Viện Y học ứng dụng Việt Nam. Đặt lịch khám TẠI ĐÂY hoặc Hotline 0935 18 3939/ 024 3633 5678