Tổng hội y học Việt Nam

Viện y học ứng dụng Việt Nam
ứng dụng y học vì sức khỏe người việt nam

Những nguy cơ khi phá thai bằng thuốc

Khi bạn không muốn có con ngoài ý muốn, biện pháp tốt nhất là ngừa thai. Tuy nhiên, trên thực tế thì việc có thai ngoài ý muốn vẫn xảy ra hằng ngày và kết quả là người phụ nữ phải tìm đến biện pháp phá thai. Phá thai bằng thuốc hiện nay được các bạn nữ lựa chọn. Tuy nhiên, đây có phải là biện pháp an toàn? Dưới đây là những vấn đề các bạn cần biết.

Những nguy cơ khi phá thai bằng thuốc

Đình chỉ thai nghén nội khoa là gì?

Đây là biện pháp dùng thuốc để tống thai ra ngoài. So với can thiệp ngoại khoa, biện pháp này ít gây đau đớn hơn, ít bị biến chứng như thủng tử cung, ít tổn thương ruột cũng như ít gây ra các hiện tượng dính buồng tử cung gây hiếm muộn, vô sinh… Tuy nhiên, biện pháp này cũng để lại ảnh hưởng tới tâm lý nặng nề của người phụ nữ và nó chỉ có hiệu quả khi tuổi thai còn nhỏ, gây chảy máu kéo dài, có những trường hợp kéo dài 20 ngày.

Cần có sự tư vấn và theo dõi của bác sĩ chuyên khoa

Lưu ý khi bị mất máu

Mặc dù biện pháp này thông thường là không gây đau đớn nhiều. Tuy nhiên, rất khó dự đoán mức độ  đau của từng người nên bác sĩ thường cho kèm theo thuốc giảm đau. Các triệu chứng ra máu, đau bụng, tiêu chảy, nôn ói thường xảy ra khi dùng thuốc 48 giờ sau dùng liều thứ nhất.

Dùng thuốc đình chỉ thai nghén sẽ gây ra máu âm đạo nhiều hơn và thời gian kéo dài khi có kinh thông thường, đôi khi có ra máu cục. Tuy nhiên, nếu diễn tiến tốt thì lượng máu ra sẽ giảm dần. Thai càng lớn thì tỷ  lệ ra máu âm đạo lượng nhiều càng cao.

Đau bụng, ra nhiều máu là một trong những biến chứng của biện pháp này

Khi nào gọi là ra máu âm đạo lượng nhiều?

Gọi là ra máu âm đạo lượng nhiều là sau  khi uống thuốc misoprostol trên 2 giờ mà vẫn bị ra máu nhiều phải thay băng vệ sinh nhiều hơn 2 miếng mỗi giờ trong vòng 2 giờ đầu liên tục; cảm thấy chóng mặt, choáng. Mặc dù mất máu nhiều dẫn đến choáng váng là ít gặp, nhưng cần phải được truyền máu, do vậy việc dùng thuốc đình chỉ thai nghén nên được thực hiện ở bệnh viện.

Để tránh tình trạng ra máu âm đạo lượng nhiều và các biến chứng của nó thì nên: dùng thuốc càng sớm càng tốt khi tuổi thai còn nhỏ, do vậy khi trễ kinh 7-10 ngày thì cần phải đi khám ngay, cần siêu âm (tốt nhất là đầu dò âm đạo) để xác định chính xác tuổi thai; tránh phá thai nhiều lần; đến cơ sở y tế ngay khi ra máu âm đạo nhiều.

Cần trả lời thật những câu hỏi của bác sĩ

Các câu hỏi mà bác sĩ sẽ hỏi khi bạn dùng thuốc đình chỉ thai nghén sẽ là: đã thay bao nhiêu miếng băng vệ sinh? có ra máu cục không? có đau bụng nhiều không? có thấy “cấu trúc giống mô nhau” tống ra ngoài hay không? Nếu có thì sau khi uống thuốc bao lâu? Những câu hỏi này bạn cần phải trả lời thật chính xác, để bác sĩ dựa vào đó mà đoán biết được tình trạng của bạn

Nguy cơ thai ngoài tử cung

Nên lựa chọn biện pháp tránh thai để tránh có thai ngoài ý muốn

Một số phụ nữ bị thai ngoài tử cung sau khi uống thuốc phá thai. Những trường hợp này thường phát hiện muộn và nhập viện với tình trạng thai ngoài tử cung vỡ, gây choáng. Nguyên nhân thường gặp là do dùng thuốc khi chưa xác định rõ vị trí của khối thai. Dẫn đến tình trạng này do người sử dụng nghĩ đã  uống thuốc phá thai rồi nên không thể  có thai và không để ý các dấu  hiệu bất thường của thai ngoài tử cung.

Để tránh tình trạng này, thì cần siêu âm (tốt nhất là đầu dò âm đạo) để xác định chính xác vị trí túi thai trước khi dùng thuốc; đi siêu âm khi chậm kinh 7 – 10 ngày, vì nếu đi sớm hơn có thể không xác định chính xác vị trí khối thai; không nên dùng thuốc khi chưa xác định chính xác vị trí khối thai; đi khám lại ngay nếu sau khi dùng thuốc mà vẫn đau bụng nhiều (đặc biệt là đau lệch một bên).

Vẫn có thai sau khi dùng thuốc

Tỷ lệ có thai sau khi dùng phương pháp phá thai nội khoa khoảng 1%. Thông thường khi phát hiện ra thì thai đã to, vì tâm lý chủ quan nghĩ rằng sau khi uống thuốc rồi sẽ không có thai. Có 2 nguyên nhân dẫn tới điều này:

- Thai vẫn tiếp tục phát triển sau khi dùng thuốc (tỷ lệ 1%): sau khi dùng thuốc, thường phụ nữ ngại không quay lại kiểm tra theo lịch hẹn. Biểu hiện có thể là không ra máu hoặc ra máu âm đạo lượng ít. Để tránh tình trạng này cần uống thuốc đúng phác đồ hướng dẫn; siêu âm kiểm tra sau khi dùng thuốc để đảm bảo không còn thai. Thường siêu âm sau 7 – 10 ngày uống liều cuối cùng; ở những nơi không có điều kiện siêu âm thì có thể thử thai sau 3 tuần. Nếu vẫn còn dương tính thì nên đi khám lại.

- Thai đã được tống xuất ra ngoài hoàn toàn (phá thai nội khoa thành công) nhưng do chủ quan nghĩ rằng chưa có kinh chắc chưa có thai nên đã không áp dụng biện pháp ngừa thai khi quan hệ tình dục. Để tránh tình trạng có thai ngay sau phá thai nội khoa cần áp dụng phương pháp tránh thai khi có quan hệ tình dục lại.

Phá thai nội khoa có gây hiếm muộn hay không?

Bao cao su - biện pháp tránh thai an toàn và ít tác dụng phụ

Cho đến nay chưa có bằng chứng cho thấy phá thai nội khoa gây hiếm  muộn, trừ khi có những trường hợp sót nhau cần phải nạo buồng tử cung  hoặc có nhiễm trùng tử cung. Tuy vậy, để hạn chế những tai biến và biến chứng cũng như tăng tỷ  lệ thành công khi áp dụng phương pháp phá thai nội khoabạn cần: đi khám thai sớm để có thể phát hiện và dùng thuốc khi thai còn nhỏ, hiệu quả sẽ cao và ít biến chứng; chỉ dùng thuốc khi chắc chắn có thai trong buồng tử cung (xác định bằng siêu âm); uống đủ thuốc và đúng lịch, không tự ý dùng thuốc; tránh uống thuốc vào ban đêm; hạn chế đi xa vào thời điểm uống thuốc; quay lại tái khám để chắc chắn là thai đã được tống ra ngoài hoàn toàn; áp dụng phương pháp ngừa thai sau khi phá thai nội khoa, tránh trường hợp có thai lại mà không hay.

Những điều cần tránh sau khi phá thai nội khoa

Mặc dù có thể làm việc bình thường sau 1 – 2 ngày đã siêu âm xác định buồng tử cung đã sạch, nhưng vẫn cần tránh hoạt động quá sức trong vòng 1 – 2 tuần đầu sau dùng thuốc. Không nên quan hệ tình dục trong vòng 1 – 2 tuần đầu sau dùng thuốc. Không thụt rửa âm đạo. Điều này sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Nên đến khám bác sĩ nếu không có kinh sau 6 tuần dùng thuốc. Nên đến khám bác sĩ nếu ra máu kéo dài,  sốt, dịch âm đạo hôi.

Đình chỉ thai nghén, dù bằng phương pháp nào thì cũng bất đắc dĩ phải làm. Do vậy, khi bạn chưa sẵn sàng có con, bạn hãy dùng các biện pháp tình dục an toàn, vừa tránh có thai ngoài ý muốn vừa tránh được các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Phương pháp tránh thai được khuyến cáo là:  bao cao su, thuốc viên tránh thai loại phối hợp.

Tham khảo thêm thông tin tại bài viết: Trước, trong và sau khi nạo phá thai: Khi nào cần gọi bác sĩ?

BS. Nguyễn Quốc Tuấn - Theo Sức khỏe & Đời sống
Bình luận
Tin mới
  • 02/10/2025

    Tiêm phòng là chìa khóa "vàng" để phòng ngừa bệnh dại

    Trong bối cảnh đô thị hóa và sự gần gũi giữa con người với vật nuôi, bệnh dại vẫn là một mối đe dọa thầm lặng nhưng chết chóc. Đây là căn bệnh truyền nhiễm do virus gây ra, lây lan qua vết cắn hoặc tiếp xúc với động vật nhiễm bệnh, với tỷ lệ tử vong gần như tuyệt đối nếu không can thiệp kịp thời.

  • 02/10/2025

    Trung thu trọn vẹn: bí quyết giữ gìn sức khỏe cả nhà

    Tết Trung thu từ lâu đã trở thành biểu tượng của sự đoàn viên, gắn kết gia đình trong văn hóa Việt Nam. Dưới ánh trăng sáng, những chiếc bánh trung thu thơm ngon, mâm cỗ đầy ắp, và tiếng cười rộn rã của trẻ thơ tạo nên không khí ấm áp, khó quên.

  • 01/10/2025

    5 loại trái cây nên tránh nếu bị acid uric cao

    Tuy trái cây tốt cho sức khỏe nhưng thực tế, một số loại trái cây lại có thể gây bất lợi cho người bị acid uric cao.

  • 01/10/2025

    Các bài tập nhẹ nhàng cho người cao tuổi ngày vào thu

    Những ngày thu với tiết trời mát mẻ và trong lành chính là lúc lý tưởng để người cao tuổi tham gia các hoạt động thể chất ngoài trời. Tuy nhiên, do sự thay đổi của thời tiết và thể trạng, người lớn tuổi cần lưu ý một số những điều quan trọng để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong quá trình tập luyện.

  • 30/09/2025

    Cách chăm sóc dinh dưỡng sau phẫu thuật ung thư gan

    Sau phẫu thuật ung thư gan, chế độ dinh dưỡng đóng vai trò then chốt trong việc phục hồi sức khỏe, tái tạo tế bào gan, ngăn ngừa biến chứng. Lựa chọn thực phẩm phù hợp, cân bằng các nhóm chất và áp dụng thói quen ăn uống khoa học sẽ giúp giảm áp lực cho gan, tăng sức đề kháng, cải thiện thể trạng…

  • 30/09/2025

    Những điều cần biết về rối loạn giọng nói

    Rối loạn giọng nói là một tình trạng phổ biến, thường vô hại, mô tả tình trạng suy giảm khả năng phát âm. Các triệu chứng và phương pháp điều trị tình trạng rối loạn giọng nói phụ thuộc vào nguyên nhân, chẳng hạn như viêm thanh quản, khối u trên dây thanh quản hoặc rối loạn liên quan đến thần kinh hoặc cơ ảnh hưởng đến giọng nói.

  • 29/09/2025

    7 món ăn nhẹ tốt nhất sau khi chạy bộ

    Bữa ăn nhẹ sau khi chạy bộ để bổ sung năng lượng và xây dựng cơ bắp là một phần quan trọng của quá trình tập luyện.

  • 29/09/2025

    Tia UV gây hại như thế nào?

    Chỉ số tia cực tím (UV) đo cường độ của các tia nắng có hại và có thể giúp bạn biết khi nào cần tránh nắng để bảo vệ làn da và sức khỏe mắt khỏi những tổn thương nghiêm trọng. Khi ở ngoài trời, mức UV cao có thể báo hiệu ba nguy cơ sức khỏe chính.

Xem thêm