Hiểu thêm về điều trị sớm viêm khớp dạng thấp
Tại sao điều trị sớm và tích cực viêm khớp dạng thấp (VKDT) lại quan trọng?
Hiểu thêm về điều trị sớm viêm khớp dạng thấp
Tại sao điều trị sớm và tích cực viêm khớp dạng thấp (VKDT) lại quan trọng?
Chẩn đoán sớm viêm khớp dạng thấp được cho là rất quan trọng do điều trị sớm bằng DMARD và thuốc sinh học tạo nên cơ hội tốt hơn để tránh tổn thương khớp, cũng như giảm nguy cơ tàn tật và tử vong đi kèm với bệnh.
Lý do cơ bản cho cách tiếp cận tích cực hơn này là do trước đây, một tỉ lệ đáng kể bệnh nhân mắc VKDT trở thành tàn tật. May mắn là không phải tất cả bệnh nhân mắc bệnh đều có nguy cơ tổn thương khớp nghiêm trọng và tàn tật. Với những người mắc bệnh nhẹ, nguy cơ này là rất thấp.
Thuốc chống viêm không steroid thường được sử dụng do có thể làm giảm các triệu chứng của VKDT, nhưng hiện nay vẫn chưa có bằng chứng cho rằng thuốc này có thể ngăn tổn thương khớp. Hầu hết các bệnh nhân bị VKDT sẽ được điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid kết hợp với DMARD.
Tuy nhiên, những bệnh nhân có ít nguy cơ tổn thương khớp được điều trị thuốc DMARD cũ được cho là có thể có nguy cơ gặp những tác dụng không mong muốn, mặc dù nguy cơ rất thấp. Các thuốc DMARD cũ này bao gồm:
- Plaquenil (hydroxychloroquine)
- Azulfidine (sulfasalazine)
- Minocin (minocycline) – một loại kháng sinh cho thấy hiệu quả trong điều trị VKDT nhưng chưa được FDA công nhận trong chỉ định này.
Thuốc được sử dụng để điều trị VKDT thể vừa và nặng bao gồm những thuốc sau:
- Methotrexate (Rheumatrex, Trexall)
- Arava (leflunomide)
- Imuran (azathioprine)
- Xeljanz (tofacitinib)
- Enbrel (etanercept)
- Remicade (infliximab)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Actemra (tocilizumab)
- Rituxan (rituximab)
- Orencia (abatacept)
Những bệnh nhân mắc VKDT mức độ vừa đến nặng có nhiều vấn đề tiềm ẩn với các hoạt động hằng ngày, tổn thương khớp và chức năng khớp. Do có thể sử dụng lâu dài và giá thành rẻ, methotrexate được coi là lựa chọn bắt đầu và có hiệu quả ở bệnh nhân xuất hiện triệu chứng vừa đến nặng. Prednisone liều thấp cũng có thể đem lại nhiều hiệu quả .
Những dấu hiệu và triệu chứng nào liên quan đến tổn thương khớp?
Kết quả khám lâm sàng có thể chỉ ra tăng nguy cơ tổn thương khớp và dẫn đến tàn tật bao gồm:
- Khớp sưng
- Cứng khớp kéo dài buổi sáng
- Bắt đầu bị VKDT từ tuổi nhỏ
- Kháng thể CCP cao
- Tăng protein phản ứng C và tốc độ máu lắng
- Hình ảnh Xquang bất thường
Thật không may, những dấu hiệu này không thể dự đoán trước ai có hoặc không có tổn thương khớp. Hậu quả là nếu bạn có dấu hiệu hoặc triệu chứng của VKDT, hãy đi khám và điều trị sớm nhất.
Cánh cửa cơ hội
Những quan điểm gần đây về thời điểm điều trị tích cực VKDT cho rằng điều trị nên càng sớm càng tốt. Có một khoảng thời gian được gọi là "Cửa sổ cơ hội" trong quá trình điều trị VKDT có ảnh hưởng lớn nhất đến sự tiến triển của bệnh và không may thay, cửa sổ này khá hạn hẹp. Cửa sổ này được đánh giá là việc hồi phục chức năng khớp, mà bằng chứng thấy được trên X quang hoặc chức năng khớp. Điều thú vị nhưng cũng khó khăn với các bác sỹ là khoảng thời gian cửa sổ này với mỗi bệnh nhân rất khác nhau.
Tuy nhiên, không thể phủ nhật rằng kiểm soát bệnh càng sớm càng tốt là mục tiêu rõ ràng đối với tất cả các trường hợp viêm khớp có khả năng tiến triển thành VKDT.
Thông tin thêm trong bài viết: Dấu hiệu biến chứng của viêm khớp dạng thấp
-
Gen quyết định tính cách con người nhiều hơn những gì chúng ta nghĩ
Một nghiên cứu quy mô lớn mới đây đã phát hiện ra tính cách của con người có sự liên hệ chặt chẽ với hàng ngàn biến thể gen di truyền. Điều kinh ngạc hơn là những đặc điểm này không chỉ định hình con người mà còn ảnh hưởng đến sức khỏe, tuổi thọ và cả thu nhập của mỗi người.
-
Lợi ích sức khỏe của Cà phê và Trà dưới góc nhìn khoa học
Bên cạnh nước lọc, cà phê và trà là hai thức uống được yêu thích nhất trên toàn thế giới. Cả hai đều chứa những hợp chất có thể hỗ trợ đắc lực cho sức khỏe.
-
Hội nghị khoa học "Nghiên cứu và ứng dụng trong y học"
Tại Hội nghị khoa học năm 2026 với chủ đề “Nghiên cứu và ứng dụng trong y học” do Tổng hội Y học Việt Nam tổ chức, các chuyên gia đã cập nhật nhiều nghiên cứu, tiến bộ mới trong dự phòng và điều trị bệnh.
-
Nhịn ăn gián đoạn trong phòng các bệnh mạn tính và rối loạn chuyển hóa
Nhịn ăn là phương pháp được áp dụng từ lâu đời, dưới nhiều hình thức khác nhau… chúng còn phổ biến trong một sô tôn giáo, hoặc được áp dụng trong một số biện pháp phòng và điều trị bệnh mạn tính, rối loạn chuyển hóa
-
Có nên bổ sung biotin để kích thích mọc tóc?
Biotin được nhiều người truyền tai như một giải pháp giúp tóc mọc dày, chắc khỏe hơn. Vậy nên dùng chất dinh dưỡng này như thế nào?
-
Trung thu hiện đại: Giữ trọn truyền thống, sống khỏe mỗi ngày
Tết Trung thu là dịp lễ thiêng liêng của tình thân và sự sum vầy. Tuy nhiên, trước những thay đổi của cuộc sống hiện đại, việc làm thế nào để vừa gìn giữ nét đẹp truyền thống, vừa đảm bảo chế độ ăn uống khoa học, lành mạnh cho cả nhà đang là mối quan tâm của nhiều gia đình. Viện Y học ứng dụng Việt Nam sẽ chia sẻ thông tin và đưa ra những lời khuyên hữu ích ngay sau đây.
-
WHO: khó khăn trong triển khai mục tiêu bao phủ tiêm chủng hiện nay trên toàn cầu
Tiêm chủng là một trong những can thiệp y tế công cộng thành công và có hiệu quả nhất hiện nay, giúp cứu sống hàng triệu người mỗi năm. Tuy nhiên, tỉ lệ bao phủ vaccine toàn cầu đang gặp nhiều thách thức. Việc đảm bảo mọi trẻ em đều được tiêm chủng đầy đủ không chỉ bảo vệ sức khỏe cá nhân mà còn xây dựng một cộng đồng an toàn, đẩy lùi dịch bệnh.
-
Loại quả giàu kali hơn chuối và chứa nhiều dinh dưỡng bất ngờ
Nhiều người thường ăn chuối để bổ sung kali. Tuy nhiên, quả ổi cũng chứa nhiều kali, vitamin C, đồng thời nổi bật với hàm lượng chất xơ và nhiều dưỡng chất khác.
