Hiểu thêm về điều trị sớm viêm khớp dạng thấp
Tại sao điều trị sớm và tích cực viêm khớp dạng thấp (VKDT) lại quan trọng?
Hiểu thêm về điều trị sớm viêm khớp dạng thấp
Tại sao điều trị sớm và tích cực viêm khớp dạng thấp (VKDT) lại quan trọng?
Chẩn đoán sớm viêm khớp dạng thấp được cho là rất quan trọng do điều trị sớm bằng DMARD và thuốc sinh học tạo nên cơ hội tốt hơn để tránh tổn thương khớp, cũng như giảm nguy cơ tàn tật và tử vong đi kèm với bệnh.
Lý do cơ bản cho cách tiếp cận tích cực hơn này là do trước đây, một tỉ lệ đáng kể bệnh nhân mắc VKDT trở thành tàn tật. May mắn là không phải tất cả bệnh nhân mắc bệnh đều có nguy cơ tổn thương khớp nghiêm trọng và tàn tật. Với những người mắc bệnh nhẹ, nguy cơ này là rất thấp.
Thuốc chống viêm không steroid thường được sử dụng do có thể làm giảm các triệu chứng của VKDT, nhưng hiện nay vẫn chưa có bằng chứng cho rằng thuốc này có thể ngăn tổn thương khớp. Hầu hết các bệnh nhân bị VKDT sẽ được điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid kết hợp với DMARD.
Tuy nhiên, những bệnh nhân có ít nguy cơ tổn thương khớp được điều trị thuốc DMARD cũ được cho là có thể có nguy cơ gặp những tác dụng không mong muốn, mặc dù nguy cơ rất thấp. Các thuốc DMARD cũ này bao gồm:
- Plaquenil (hydroxychloroquine)
- Azulfidine (sulfasalazine)
- Minocin (minocycline) – một loại kháng sinh cho thấy hiệu quả trong điều trị VKDT nhưng chưa được FDA công nhận trong chỉ định này.
Thuốc được sử dụng để điều trị VKDT thể vừa và nặng bao gồm những thuốc sau:
- Methotrexate (Rheumatrex, Trexall)
- Arava (leflunomide)
- Imuran (azathioprine)
- Xeljanz (tofacitinib)
- Enbrel (etanercept)
- Remicade (infliximab)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Actemra (tocilizumab)
- Rituxan (rituximab)
- Orencia (abatacept)
Những bệnh nhân mắc VKDT mức độ vừa đến nặng có nhiều vấn đề tiềm ẩn với các hoạt động hằng ngày, tổn thương khớp và chức năng khớp. Do có thể sử dụng lâu dài và giá thành rẻ, methotrexate được coi là lựa chọn bắt đầu và có hiệu quả ở bệnh nhân xuất hiện triệu chứng vừa đến nặng. Prednisone liều thấp cũng có thể đem lại nhiều hiệu quả .
Những dấu hiệu và triệu chứng nào liên quan đến tổn thương khớp?
Kết quả khám lâm sàng có thể chỉ ra tăng nguy cơ tổn thương khớp và dẫn đến tàn tật bao gồm:
- Khớp sưng
- Cứng khớp kéo dài buổi sáng
- Bắt đầu bị VKDT từ tuổi nhỏ
- Kháng thể CCP cao
- Tăng protein phản ứng C và tốc độ máu lắng
- Hình ảnh Xquang bất thường
Thật không may, những dấu hiệu này không thể dự đoán trước ai có hoặc không có tổn thương khớp. Hậu quả là nếu bạn có dấu hiệu hoặc triệu chứng của VKDT, hãy đi khám và điều trị sớm nhất.
Cánh cửa cơ hội
Những quan điểm gần đây về thời điểm điều trị tích cực VKDT cho rằng điều trị nên càng sớm càng tốt. Có một khoảng thời gian được gọi là "Cửa sổ cơ hội" trong quá trình điều trị VKDT có ảnh hưởng lớn nhất đến sự tiến triển của bệnh và không may thay, cửa sổ này khá hạn hẹp. Cửa sổ này được đánh giá là việc hồi phục chức năng khớp, mà bằng chứng thấy được trên X quang hoặc chức năng khớp. Điều thú vị nhưng cũng khó khăn với các bác sỹ là khoảng thời gian cửa sổ này với mỗi bệnh nhân rất khác nhau.
Tuy nhiên, không thể phủ nhật rằng kiểm soát bệnh càng sớm càng tốt là mục tiêu rõ ràng đối với tất cả các trường hợp viêm khớp có khả năng tiến triển thành VKDT.
Thông tin thêm trong bài viết: Dấu hiệu biến chứng của viêm khớp dạng thấp
-
Phòng ngừa đuối nước hiệu quả cho người lớn và trẻ em
Cứ mỗi dịp hè đến với cái nắng oi ả, cũng là thời điểm số vụ tai nạn sông nước gia tăng đáng báo động, trở thành mối hiểm họa khôn lường cho cả người lớn và trẻ em. Để bảo vệ sự an toàn cho cộng đồng và giảm thiểu những thương tâm không đáng có, Viện Y học ứng dụng Việt Nam sẽ chia sẻ những thông tin cần thiết và khoa học dưới đây, giúp bạn chủ động trang bị các giải pháp bảo vệ toàn diện và bảo vệ bản thân cùng gia đình một cách hiệu quả nhất.
-
Tác động của việc bổ sung Vitamin D trong thai kỳ đối với sự phát triển nhận thức của trẻ em
Một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí y khoa quốc tế cho thấy, việc bổ sung vitamin D3 liều cao trong thời kỳ mang thai có thể mang lại lợi ích vượt trội cho sự phát triển hệ thần kinh của trẻ.
-
Cách uống nước chanh buổi sáng giúp giảm cân
Nước chanh ấm buổi sáng là một phần trong thói quen chăm sóc sức khỏe của nhiều người. Tuy nhiên, nên sử dụng thức uống này như thế nào để vừa bảo vệ hệ tiêu hóa vừa hỗ trợ quá trình giảm cân hiệu quả?
-
Tắm nắng bằng dầu dừa liệu có thực sự an toàn?
Dầu dừa từ lâu đã được ca ngợi như một "thần dược" tự nhiên với nhiều lợi ích cho sức khỏe, từ việc cải thiện chức năng não bộ đến hỗ trợ giảm cân. Đặc biệt trong làm đẹp, dầu dừa là thành phần quen thuộc trong các sản phẩm chăm sóc da.
-
Mỗi ngày nên uống bao nhiêu nước để chống chọi với nắng nóng mùa hè?
Những đợt nắng nóng ngày càng xuất hiện dày đặc và gay gắt hơn, khiến nhu cầu bù nước của cơ thể tăng lên đáng kể. Không ít người vẫn đợi đến khi khát mới uống nước, trong khi đó lại là dấu hiệu cho thấy cơ thể đã bắt đầu thiếu nước.
-
Biện pháp phòng tránh sốc nhiệt, đột quỵ do nắng nóng
Mùa hè năm nay ghi nhận những đợt nắng nóng kỷ lục, làm tăng mạnh nguy cơ đột quỵ, tai biến và suy kiệt do mất nước - đặc biệt ở người già và người có bệnh nền. Trước tình hình này, chuyên gia khuyến cáo người dân cần chủ động thực hiện ngay các biện pháp phòng bệnh để bảo vệ sức khỏe bản thân và gia đình.
-
Có nên ngâm trứng vào nước lạnh sau khi luộc?
Ngâm trứng vào nước lạnh ngay sau khi luộc là thói quen của nhiều người giúp vỏ trứng dễ bóc hơn. Tuy nhiên lại có một số thông tin cho rằng ngâm nước như vậy trứng dễ bị nhiễm khuẩn. Thực hư thế nào?
-
Bệnh ghẻ ở trẻ em
Bệnh ghẻ (scabies) là một trong những bệnh da liễu thường gặp ở trẻ em, đặc biệt trong môi trường đông đúc, vệ sinh chưa đảm bảo như nhà trẻ, trường học hoặc khu dân cư có điều kiện sinh hoạt hạn chế. Theo ước tính của Tổ chức Y tế Thế giới, mỗi năm trên toàn cầu ghi nhận từ 200–300 triệu ca mắc ghẻ, một con số cho thấy mức độ phổ biến đáng báo động.
