Hiểu thêm về điều trị sớm viêm khớp dạng thấp
Tại sao điều trị sớm và tích cực viêm khớp dạng thấp (VKDT) lại quan trọng?
Hiểu thêm về điều trị sớm viêm khớp dạng thấp
Tại sao điều trị sớm và tích cực viêm khớp dạng thấp (VKDT) lại quan trọng?
Chẩn đoán sớm viêm khớp dạng thấp được cho là rất quan trọng do điều trị sớm bằng DMARD và thuốc sinh học tạo nên cơ hội tốt hơn để tránh tổn thương khớp, cũng như giảm nguy cơ tàn tật và tử vong đi kèm với bệnh.
Lý do cơ bản cho cách tiếp cận tích cực hơn này là do trước đây, một tỉ lệ đáng kể bệnh nhân mắc VKDT trở thành tàn tật. May mắn là không phải tất cả bệnh nhân mắc bệnh đều có nguy cơ tổn thương khớp nghiêm trọng và tàn tật. Với những người mắc bệnh nhẹ, nguy cơ này là rất thấp.
Thuốc chống viêm không steroid thường được sử dụng do có thể làm giảm các triệu chứng của VKDT, nhưng hiện nay vẫn chưa có bằng chứng cho rằng thuốc này có thể ngăn tổn thương khớp. Hầu hết các bệnh nhân bị VKDT sẽ được điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid kết hợp với DMARD.
Tuy nhiên, những bệnh nhân có ít nguy cơ tổn thương khớp được điều trị thuốc DMARD cũ được cho là có thể có nguy cơ gặp những tác dụng không mong muốn, mặc dù nguy cơ rất thấp. Các thuốc DMARD cũ này bao gồm:
- Plaquenil (hydroxychloroquine)
- Azulfidine (sulfasalazine)
- Minocin (minocycline) – một loại kháng sinh cho thấy hiệu quả trong điều trị VKDT nhưng chưa được FDA công nhận trong chỉ định này.
Thuốc được sử dụng để điều trị VKDT thể vừa và nặng bao gồm những thuốc sau:
- Methotrexate (Rheumatrex, Trexall)
- Arava (leflunomide)
- Imuran (azathioprine)
- Xeljanz (tofacitinib)
- Enbrel (etanercept)
- Remicade (infliximab)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Actemra (tocilizumab)
- Rituxan (rituximab)
- Orencia (abatacept)
Những bệnh nhân mắc VKDT mức độ vừa đến nặng có nhiều vấn đề tiềm ẩn với các hoạt động hằng ngày, tổn thương khớp và chức năng khớp. Do có thể sử dụng lâu dài và giá thành rẻ, methotrexate được coi là lựa chọn bắt đầu và có hiệu quả ở bệnh nhân xuất hiện triệu chứng vừa đến nặng. Prednisone liều thấp cũng có thể đem lại nhiều hiệu quả .
Những dấu hiệu và triệu chứng nào liên quan đến tổn thương khớp?
Kết quả khám lâm sàng có thể chỉ ra tăng nguy cơ tổn thương khớp và dẫn đến tàn tật bao gồm:
- Khớp sưng
- Cứng khớp kéo dài buổi sáng
- Bắt đầu bị VKDT từ tuổi nhỏ
- Kháng thể CCP cao
- Tăng protein phản ứng C và tốc độ máu lắng
- Hình ảnh Xquang bất thường
Thật không may, những dấu hiệu này không thể dự đoán trước ai có hoặc không có tổn thương khớp. Hậu quả là nếu bạn có dấu hiệu hoặc triệu chứng của VKDT, hãy đi khám và điều trị sớm nhất.
Cánh cửa cơ hội
Những quan điểm gần đây về thời điểm điều trị tích cực VKDT cho rằng điều trị nên càng sớm càng tốt. Có một khoảng thời gian được gọi là "Cửa sổ cơ hội" trong quá trình điều trị VKDT có ảnh hưởng lớn nhất đến sự tiến triển của bệnh và không may thay, cửa sổ này khá hạn hẹp. Cửa sổ này được đánh giá là việc hồi phục chức năng khớp, mà bằng chứng thấy được trên X quang hoặc chức năng khớp. Điều thú vị nhưng cũng khó khăn với các bác sỹ là khoảng thời gian cửa sổ này với mỗi bệnh nhân rất khác nhau.
Tuy nhiên, không thể phủ nhật rằng kiểm soát bệnh càng sớm càng tốt là mục tiêu rõ ràng đối với tất cả các trường hợp viêm khớp có khả năng tiến triển thành VKDT.
Thông tin thêm trong bài viết: Dấu hiệu biến chứng của viêm khớp dạng thấp
-
4 loại rau xanh hỗ trợ giải độc và bảo vệ gan
Rau xanh cung cấp chất xơ, vitamin và chất chống oxy hóa giúp giảm gánh nặng cho gan. Một số loại rau phổ biến có thể hỗ trợ chức năng gan giải độc, nên ăn luân phiên hàng ngày.
-
Phòng tránh ung thư: Những thói quen nhỏ tạo nên sự khác biệt lớn
Ung thư hiện là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu tại Việt Nam và trên thế giới. Tuy nhiên, khoảng 30–50% các trường hợp ung thư có thể phòng ngừa được thông qua thay đổi lối sống.
-
Điều gì xảy ra với đường huyết khi ăn gạo lứt?
Nhiều người lo ngại việc ăn tinh bột sẽ làm tăng đường huyết nhưng gạo lứt lại mang đến một phản ứng hoàn toàn khác biệt. Vậy điều gì xảy ra với đường huyết khi ăn gạo lứt?
-
Bệnh thủy đậu - Nỗi nguy hiểm cho trẻ nhỏ
Thủy đậu tuy là bệnh lành tính ở đa số trường hợp, nhưng nếu không được chăm sóc và điều trị đúng cách, bệnh có thể gây ra nhiều tác hại nghiêm trọng. Các nốt phỏng nước dễ bị vỡ, dẫn đến nhiễm trùng da, để lại sẹo hoặc biến chứng viêm mô tế bào. Ở những người có hệ miễn dịch yếu, đặc biệt là trẻ nhỏ, phụ nữ mang thai và người lớn tuổi, thủy đậu có thể gây viêm phổi, viêm não hoặc nhiễm trùng huyết, đe dọa tính mạng.
-
11 lợi ích sức khỏe của quả mận ít người biết
Quả mận rất giàu dinh dưỡng và mang lại nhiều lợi ích sức khỏe. Giàu chất xơ, chất chống oxy hóa, vitamin và khoáng chất, quả mận có thể giúp giảm nguy cơ mắc các bệnh mạn tính.
-
Sớm cải thiện chiều cao cho con để không bỏ lỡ “giai đoạn vàng”
Chiều cao của trẻ từ lâu không còn là câu chuyện riêng của từng gia đình, mà đã trở thành một phần trong mục tiêu nâng cao tầm vóc thế hệ tương lai. Thông qua chiến dịch “Vì một kỷ nguyên cao khỏe” và từ góc nhìn chuyên môn, các chuyên gia cho rằng cha mẹ cần chú ý hơn đến việc phát triển chiều cao của con, chủ động kiểm tra sớm hơn để có giải pháp tối ưu kịp thời trong giai đoạn phát triển “vàng” của trẻ.
-
5 nhóm thực phẩm làm tăng nguy cơ ung thư đại tràng
Ung thư đại tràng, là một bệnh lý ác tính khởi phát từ ruột già hoặc đại tràng. Căn bệnh này thường bắt đầu một cách âm thầm dưới dạng những khối u nhỏ, lành tính được gọi là polyp mọc trên lớp niêm mạc bên trong đại tràng. Nếu không được tầm soát và can thiệp kịp thời, theo thời gian, một số polyp này có thể đột biến và tiến triển thành ung thư.
-
5 loại thực phẩm nên ăn khi bị sốt
Khi bị sốt, ăn các thực phẩm giàu dinh dưỡng, uống đủ nước là biện pháp khắc phục tại nhà hiệu quả giúp người bệnh cảm thấy dễ chịu hơn và hỗ trợ hệ miễn dịch khi cơn sốt giảm dần.
