Tổng hội y học Việt Nam

Viện y học ứng dụng Việt Nam
ứng dụng y học vì sức khỏe người việt nam

Biến chứng hạ huyết áp khi lọc máu

Cùng tìm hiểu về biến chứng hạ đường huyết trong quá trình lọc máu qua bài viết dưới đây:

Biến chứng hạ huyết áp khi lọc máu

Hạ huyết áp là một biến chứng thường gặp trong quá trình lọc máu. Nó có thể là một vấn đề suy giảm dẫn đến bệnh nhân suy thận không lọc máu đủ do ngắt quãng điều trị.

Hạ huyết áp cũng có thể làm tăng lượng dịch tích lũy trong cơ thể, từ đó làm tăng nguy cơ tử vong của bệnh nhân

Yếu tố nguy cơ của hạ huyết áp trong khi lọc máu

Hạ huyết áp là biến chứng không hiếm gặp khi lọc máu. Những bệnh nhân có xu hướng bị ha huyết áp bao gồm:

  • Người già
  • Bệnh nhân lọc máu trong thời gian dài
  • Bệnh nhân tiểu đường
  • Nữ giới
  • Béo phì
  • Bệnh nhân cần loại bỏ lượng dịch thừa lớn hoặc lọc máu bằng máy siêu lọc, do mức tăng cân ở hai kì lọc máu tăng cao.
  • Bệnh nhân có trọng lượng khô quá thấp
  • Dùng thuốc huyết áp ngay trước khi lọc máu
  • Bữa ăn trong quá trình lọc máu cũng là một yếu tố nguy cơ

Tại sao những bệnh nhân này lại có nguy cơ cao? Có rất nhiều nguyên nhân, từ bệnh dây thần kinh tự động ở bệnh nhân tiểu đường, cho tới việc loại bỏ số lượng dịch lớn trong lọc máu( có thể thực hiện ở bệnh nhân có mức tăng cân giữa hai kì lọc máu cao).

Bên cạnh đó cũng có nhiều nguyên nhân không phổ biến nhưng lại khá nguy hiểm, có thể dẫn đến hạ huyết áp có thể xảy ra khi lọc máu, bao gồm như nhiễm khuẩn và các vấn đề tim mạch như loạn nhịp tim hoặc thậm chí là nhồi máu cơ tim. 

Triệu chứng

Biểu hiện thông thường của hạ đường huyết khi lọc máu là huyết áp giảm nhanh. Tuy nhiên bệnh nhân thường cảm thấp đau quặn lưng hoặc đau ngực, đau đầu, choáng váng,... Dấu hiệu kích thích thần kinh lang thang thường thấy được và biểu hiện ra như ngáp.

Ha huyết áp có thể dự phòng được không?

Hạ huyết áp khi lọc máu có thể khó điều trị, đặc biệt ở bệnh nhân có nhiều yếu tố nguy cơ như đã đề cập. Tuy nhiên vẫn có một số lời khuyên để đề phòng tình trạng này như:

  • Tránh ăn uống trong khi lọc máu
  • Tránh dùng thuốc huyết áp ngay trước khi lọc máu
  • Không để cân nặng tăng quá nhiều giữa các lần lọc máu. Lượng dịch cần loại bỏ càng ít, hệ tuần hoàn càng dễ duy trì được huyết áp.
  • Bác sĩ có thể chỉ định lọc máu khác đi, với lượng natri cao hơn.
  • Nếu những phương pháp này thất bại, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc tăng trọng lượng khô của bạn.

Nếu bệnh nhân thực hiện các điều trên và không có yếu tố nguy cơ khác đã đề cập ở trên, cần kiểm tra hệ tim mạch của bệnh nhân. Những vấn đề về chức năng tim khá phổ biến gây nên hạ huyết áp, và bệnh nhân có thể cần siêu âm tim. Trong tình huống này, bác sĩ tim mạch có thể giúp.

Một loại thuốc có tên midodrine thường được sử dụng. Và các vấn đề vẫn tiếp tục tái diễn, hãy cân nhắc chuyển sang thẩm phân màng bụng hoặc lọc máu tại nhà.

Cần làm gì khi hạ huyết áp?

Trong trường hợp này, thường một lượng nhỏ dịch truyền tĩnh mạch sẽ được truyền trong vào cơ thể bệnh nhân. Dịch này gồm dịch saline truyền 250 ml. Các nhân viên lọc máu sẽ giảm hoặc dừng việc loại bỏ dịch ra khỏi cơ thể trong giai đoạn này, và bạn có thể được chỉ định nằm trong tư thế phù hợp để tăng máu đến não (tư thế Trendelenburg).

Tham khảo thêm thông tin tại bài viết: 7 dấu hiệu thầm lặng của hạ huyết áp

Bình luận
Tin mới
  • 13/07/2025

    Lựa chọn trang phục và phụ kiện chống nắng hiệu quả cho thanh thiếu niên

    Mùa hè đến mang theo cái nắng gay gắt, đặc biệt tại Việt Nam – nơi khí hậu nhiệt đới khiến bức xạ tia cực tím (UV) đạt mức cao trong nhiều tháng. Đối với thanh thiếu niên lứa tuổi năng động, thường xuyên tham gia các hoạt động ngoài trời như thể thao, dã ngoại hay đi học việc bảo vệ làn da và sức khỏe trước tia UV là vô cùng cần thiết.

  • 12/07/2025

    Chất tạo ngọt nhân tạo làm thúc đẩy cơn đói, khiến bạn ăn nhiều hơn

    Một nghiên cứu mới đã tìm hiểu cách thức sucralose, một chất tạo ngọt không calo, ảnh hưởng đến các tín hiệu não bộ liên quan đến cảm giác đói.

  • 11/07/2025

    Những dấu hiệu của tình yêu thái quá và cách xử lý

    Việc ai đó thể hiện tình cảm với bạn có thể khiến bạn cảm thấy vui vẻ và phấn khích khi bạn đang trong giai đoạn đầu của một mối quan hệ mới. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải phân biệt sự mới lạ của một mối quan hệ mới với các hành vi thái quá.

  • 10/07/2025

    Vận động cùng con - giải pháp gắn kết tình cảm gia đình

    Trong cuộc sống hiện đại, khi thời gian dành cho gia đình ngày càng bị thu hẹp bởi công việc và các thiết bị điện tử, việc tìm kiếm một hoạt động vừa tốt cho sức khỏe vừa giúp gắn kết tình cảm cha con trở nên cần thiết hơn bao giờ hết.

  • 10/07/2025

    Cách phòng tránh và xử trí khi trẻ bị cháy nắng

    Những ngày hè đầy nắng là thời điểm lý tưởng để đưa trẻ ra ngoài chơi, đi biển, cắm trại, picnic,... Tuy nhiên, dành quá nhiều thời gian dưới ánh nắng mặt trời có thể khiến trẻ dễ bị cháy nắng. Cháy nắng nặng không chỉ gây khó chịu mà còn có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe về da cho trẻ. Cùng đọc bài viết sau đây để biết cách phòng tránh và xử trí khi trẻ bị cháy nắng.

  • 09/07/2025

    Đau đầu do thời tiết nóng bức: Nguy cơ tiềm ẩn và giải pháp phòng ngừa hiệu quả

    Mùa hè mang theo những ngày nắng kéo dài, không khí oi bức và nền nhiệt độ cao, tạo nên nhiều thách thức đối với sức khỏe con người. Một trong những ảnh hưởng phổ biến nhưng ít được chú ý là tình trạng đau đầu do nóng.

  • 08/07/2025

    Các nguồn cung cấp chất béo cho cơ thể

    Chất béo là một trong ba nhóm dưỡng chất thiết yếu, cùng với carbohydrate và protein, có vai trò vô cùng quan trọng trong hoạt động sống của cơ thể con người.

  • 08/07/2025

    Đột quỵ nhiệt: Nguy hiểm tiềm ẩn trong mùa nắng nóng

    Mùa hè đến, cái nắng gay gắt không chỉ khiến cơ thể mệt mỏi mà còn tiềm ẩn những mối nguy hiểm khôn lường đối với sức khỏe, trong đó đột quỵ nhiệt là một trong những tình trạng đáng lo ngại nhất.

Xem thêm