Tổng hội y học Việt Nam

Viện y học ứng dụng Việt Nam
ứng dụng y học vì sức khỏe người việt nam

Biến chứng hạ huyết áp khi lọc máu

Cùng tìm hiểu về biến chứng hạ đường huyết trong quá trình lọc máu qua bài viết dưới đây:

Biến chứng hạ huyết áp khi lọc máu

Hạ huyết áp là một biến chứng thường gặp trong quá trình lọc máu. Nó có thể là một vấn đề suy giảm dẫn đến bệnh nhân suy thận không lọc máu đủ do ngắt quãng điều trị.

Hạ huyết áp cũng có thể làm tăng lượng dịch tích lũy trong cơ thể, từ đó làm tăng nguy cơ tử vong của bệnh nhân

Yếu tố nguy cơ của hạ huyết áp trong khi lọc máu

Hạ huyết áp là biến chứng không hiếm gặp khi lọc máu. Những bệnh nhân có xu hướng bị ha huyết áp bao gồm:

  • Người già
  • Bệnh nhân lọc máu trong thời gian dài
  • Bệnh nhân tiểu đường
  • Nữ giới
  • Béo phì
  • Bệnh nhân cần loại bỏ lượng dịch thừa lớn hoặc lọc máu bằng máy siêu lọc, do mức tăng cân ở hai kì lọc máu tăng cao.
  • Bệnh nhân có trọng lượng khô quá thấp
  • Dùng thuốc huyết áp ngay trước khi lọc máu
  • Bữa ăn trong quá trình lọc máu cũng là một yếu tố nguy cơ

Tại sao những bệnh nhân này lại có nguy cơ cao? Có rất nhiều nguyên nhân, từ bệnh dây thần kinh tự động ở bệnh nhân tiểu đường, cho tới việc loại bỏ số lượng dịch lớn trong lọc máu( có thể thực hiện ở bệnh nhân có mức tăng cân giữa hai kì lọc máu cao).

Bên cạnh đó cũng có nhiều nguyên nhân không phổ biến nhưng lại khá nguy hiểm, có thể dẫn đến hạ huyết áp có thể xảy ra khi lọc máu, bao gồm như nhiễm khuẩn và các vấn đề tim mạch như loạn nhịp tim hoặc thậm chí là nhồi máu cơ tim. 

Triệu chứng

Biểu hiện thông thường của hạ đường huyết khi lọc máu là huyết áp giảm nhanh. Tuy nhiên bệnh nhân thường cảm thấp đau quặn lưng hoặc đau ngực, đau đầu, choáng váng,... Dấu hiệu kích thích thần kinh lang thang thường thấy được và biểu hiện ra như ngáp.

Ha huyết áp có thể dự phòng được không?

Hạ huyết áp khi lọc máu có thể khó điều trị, đặc biệt ở bệnh nhân có nhiều yếu tố nguy cơ như đã đề cập. Tuy nhiên vẫn có một số lời khuyên để đề phòng tình trạng này như:

  • Tránh ăn uống trong khi lọc máu
  • Tránh dùng thuốc huyết áp ngay trước khi lọc máu
  • Không để cân nặng tăng quá nhiều giữa các lần lọc máu. Lượng dịch cần loại bỏ càng ít, hệ tuần hoàn càng dễ duy trì được huyết áp.
  • Bác sĩ có thể chỉ định lọc máu khác đi, với lượng natri cao hơn.
  • Nếu những phương pháp này thất bại, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc tăng trọng lượng khô của bạn.

Nếu bệnh nhân thực hiện các điều trên và không có yếu tố nguy cơ khác đã đề cập ở trên, cần kiểm tra hệ tim mạch của bệnh nhân. Những vấn đề về chức năng tim khá phổ biến gây nên hạ huyết áp, và bệnh nhân có thể cần siêu âm tim. Trong tình huống này, bác sĩ tim mạch có thể giúp.

Một loại thuốc có tên midodrine thường được sử dụng. Và các vấn đề vẫn tiếp tục tái diễn, hãy cân nhắc chuyển sang thẩm phân màng bụng hoặc lọc máu tại nhà.

Cần làm gì khi hạ huyết áp?

Trong trường hợp này, thường một lượng nhỏ dịch truyền tĩnh mạch sẽ được truyền trong vào cơ thể bệnh nhân. Dịch này gồm dịch saline truyền 250 ml. Các nhân viên lọc máu sẽ giảm hoặc dừng việc loại bỏ dịch ra khỏi cơ thể trong giai đoạn này, và bạn có thể được chỉ định nằm trong tư thế phù hợp để tăng máu đến não (tư thế Trendelenburg).

Tham khảo thêm thông tin tại bài viết: 7 dấu hiệu thầm lặng của hạ huyết áp

Bình luận
Tin mới
  • 14/06/2024

    Tiêm vaccine não mô câu - biện pháp phòng bệnh chủ động

    Theo Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế, ngày 12/6/20241 , tại xã Mỹ Phương, huyện Ba Bể, tỉnh Bắc Kạn đã ghi nhận 2 trường hợp mắc bệnh do não mô cầu tại cùng một gia đình, trước đó gia đình này cũng đã có 2 bà cháu tử vong nghi do mắc não mô cầu.

  • 14/06/2024

    Nắng Hè chói chang, phải làm gì để bảo vệ mắt?

    Mùa Hè là lúc tia UV trong ánh nắng mặt trời hoạt động mạnh nhất. Không chỉ làn da mà đôi mắt của bạn cũng cần được bảo vệ trước các tác động tiêu cực của tia UV.

  • 14/06/2024

    Ung thư vú và đời sống tình dục

    Ung thư vú làm thay đổi nhiều đến cuộc sống của bạn, không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe mà còn ảnh hưởng đến đời sống tình dục, khiến bạn mặc cảm, tự ti. Vậy hãy tham khảo bài viết dưới đây của chúng tôi để tìm được giải pháp phù hợp với chính mình.

  • 14/06/2024

    Người bệnh mỡ máu cao cần lưu ý gì khi dùng thuốc?

    Mỡ máu cao đang là vấn đề sức khỏe ngày càng phổ biến, đặc biệt trong cuộc sống hiện đại ngày nay. Vậy chỉ số mỡ máu cao bao nhiêu thì cần dùng thuốc và đâu là giải pháp hiệu quả cho người bệnh?

  • 13/06/2024

    Uống sữa có thể gây trào ngược acid dạ dày?

    Trào ngược acid là một trong những vấn đề tiêu hóa phổ biến. Nhiều người lựa chọn uống sữa như một cách để giúp giảm cảm giác khó chịu ở dạ dày. Tuy nhiên, trên thực tế, trong một vài trường hợp, sữa lại có thể gây ra và làm trầm trọng triệu chứng trào ngược acid, đặc biệt đối với những người không dung nạp lactose.

  • 13/06/2024

    Xây dựng thói quen ăn uống giúp trẻ khỏe mạnh suốt mùa hè nóng bức

    Mùa hè đến mang theo bầu không khí nóng bức, nắng gắt. Thời tiết oi ả có thể khiến trẻ biếng ăn, dễ mất nước và mệt mỏi. Do đó, việc xây dựng thói quen ăn uống khoa học, giàu dinh dưỡng là điều cần thiết giúp trẻ duy trì sức khỏe và sự phát triển toàn diện trong những tháng hè.

  • 13/06/2024

    Hút thuốc lá và bệnh tim mạch: Mối liên hệ chết người

    Hầu hết mọi cơ quan trong cơ thể đều bị ảnh hưởng bởi việc hút thuốc lá, có thể dẫn đến nhiều rủi ro và biến chứng về sức khỏe. Đặc biệt, toàn bộ hệ tim mạch sẽ chịu tác động xấu bởi thuốc lá và trở nên nghiêm trọng hơn theo thời gian, gây ra tình trạng đột quỵ hoặc suy tim.

  • 13/06/2024

    Nước hydrogen và những điều có thể bạn chưa biết

    Nước hydrogen - một loại nước còn khá lạ lẫm đối với nhiều người. Vậy nước hydrogen là gì, có tốt cho sức khỏe hay không? Hãy cùng Viện Y học ứng dụng Việt Nam tìm hiểu qua bài viết dưới đây.

Xem thêm