Tổng hội y học Việt Nam

Viện y học ứng dụng Việt Nam
ứng dụng y học vì sức khỏe người việt nam

Bệnh COVID-19 có thể gây tổn thương thận

Virus COVID-19 chủ yếu gây tổn thương ở phổi, nhưng cũng có thể gây tổn thương tim và thận.

Theo các thống kê tại Trung Quốc và New York( Mỹ) , khoảng 24-57% bệnh nhân COVID-19 nặng có biểu hiện tổn thương thận cấp mặc dù trước đó không có bệnh lý thận. Một số bệnh nhân tổn thương thận nặng cần phải lọc máu.

Cơ chế COVID-19 gây tổn thương thận

Theo nghiên cứu, virus SARS-CoV-2 gây bệnh COVID-19 tấn công trực tiếp vào tế bào thận, qua cơ chế gắn kết với các receptor tương tự như cơ chế tấn công tế bào phổi:

-Giảm nồng độ oxy máu, do tổn thương phổi, làm tổn thương tế bào của thận;

-Cơn bão cytokin tàn phá tế bào thận;

-Virus gây tắc các vi mạch máu của thận, làm suy giảm chức năng thận;

-Shock nhiễm khuẩn làm tổn thương ống thận;

-Những bệnh nhân tổn thương thận do COVID-19 đều có tình trạng tăng đạm niệu, tăng Creatinine huyết thanh. Đa số những bệnh nhân COVID-19 bị tổn thương thận mức độ chưa cần lọc máu, đều hồi phục được chức năng thận sau khi khỏi bệnh COVID-19.

Virus COVID-19 chủ yếu gây tổn thương ở phổi, nhưng cũng có thể gây tổn thương tim và thận.

Theo dõi hồi phục sau khi mắc COVID-19

Những bệnh nhân có tổn thương thận cấp do COVID-19, cho dù đã hồi phục, vẫn luôn có nguy cơ diễn tiến thành bệnh thận mạn tính về sau, nên phải được theo dõi định kỳ với bác sĩ chuyên khoa thận.

Một số lưu ý

1. Hạn chế tự ý dùng các loại thuốc không do bác sĩ kê toa

2. Không tự ý ngưng các thuốc tăng huyết áp đang dùng, đặc biệt là thuốc nhóm ức chế men chuyển và thuốc chẹn thụ thể Angiotensin

3. Bệnh nhân ghép tạng không tự ý ngưng hoặc giảm liều thuốc ức chế miễn dịch đang dùng

4. Hạn chế sử dụng các thuốc kháng viêm không steroid

5. Đảm bảo chế độ ăn không mặn, hạn chế dùng thêm nước chấm khi ăn

6. Hạn chế ăn ngọt

COVID-19 là mối đe dọa đặc biệt đối với bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tính.

Khuyến cáo cho người bệnh thận mạn tính và người thân chăm sóc

Bệnh COVID-19 là mối đe dọa đặc biệt đối với bệnh nhân mắc bệnh thận mạn, đặc biệt là những người đang lọc máu và ghép thận.

Đặc biệt, bệnh nhân ghép thận nên thực hiện các biện pháp được khuyến cáo để ngăn ngừa nhiễm trùng. Tất cả bệnh nhân cần tuân thủ nghiêm những chỉ định của các bác sĩ.

Nhiễm COVID-19 đưa ra những thách thức đặc biệt đối với bệnh nhân lọc máu, đặc biệt là tại trung tâm lọc máu (HD).

Bệnh nhân suy thận đặc biệt dễ bị nhiễm trùng và có thể các thay đổi nhiều hơn trong biểu hiện các triệu chứng lâm sàng và tình trạng nhiễm trùng. Hơn nữa, không giống như những người khác bị nhiễm COVID-19, bệnh nhân suy thận bị nhiễm COVID-19 vẫn cần phải đến trung tâm lọc máu để lọc máu thường xuyên.

Điều này làm tăng nguy cơ lây nhiễm, bao gồm lây nhiễm cho cả cả nhân viên y tế và nhân viên cơ sở, bệnh nhân khác và tất cả những người khác tiếp xúc.

Bệnh nhân lọc máu tại Khu lọc máu chạy thận.

Chính vì vậy, tất cả thành viên trong gia đình sống cùng với bệnh nhân phải tuân thủ các thận trọng và khuyến cáo cho bệnh nhân để ngăn ngừa lây nhiễm COVID-19 từ người sang người trong gia đình. Những khuyến cáo này bao gồm:

- Kiểm tra thân nhiệt;

- Vệ sinh chống nhiểm khuẩn cá nhân tốt, rửa tay...

- Kịp thời thông báo khi nghi ngờ có người có khả năng bị lây nhiễm.

Bệnh nhân chạy thận nhân tạo có thành viên gia đình hoặc người chăm sóc phải cách ly cơ bản có thể được lọc máu như bình thường phù hợp trong giai đoạn 14 ngày.

Khi thành viên gia đình hoặc người chăm sóc được xác nhận là ca nhiễm, nên đánh giá và điều trị lọc máu cho bệnh nhân cho phù hợp với quy trình và khuyến cáo nêu bên trên.

Tóm lại, COVID-19, một căn bệnh mối đe dọa lớn của con người trên toàn cầu đã biến thành đại dịch. Tác động của lây nhiễm này ở những người mắc bệnh thận chưa được nghiên cứu đầy đủ và việc quản lý bệnh nhân chạy thận nhân tạo nghi ngờ đã tiếp xúc với COVID-19 được thực hiện theo các phác đồ nghiêm ngặt để giảm thiểu rủi ro cho các bệnh nhân khác, nhân viên y tế chăm sóc và những người chăm sóc cho bệnh nhân này.

Tham khảo thêm thông tin bài viết: Khuyến cáo cho người bệnh thận trong dịch COVID-19.

TS BS Nguyễn Hoàng Đức - Theo suckhoedoisong.vn
Bình luận
Tin mới
  • 19/10/2025

    Mất ngủ: Nguyên nhân, hậu quả và cách cải thiện giấc ngủ

    Trong cuộc sống hiện đại, giấc ngủ là một yếu tố thiết yếu giúp cơ thể phục hồi năng lượng và duy trì sức khỏe. Tuy nhiên, mất ngủ đang trở thành một vấn đề phổ biến, ảnh hưởng đến hàng triệu người trên toàn thế giới, từ người trẻ đến người cao tuổi. Tình trạng này không chỉ gây mệt mỏi mà còn kéo theo nhiều hệ lụy nghiêm trọng về sức khỏe thể chất và tinh thần. Vậy, điều gì gây ra mất ngủ, tác động của nó là gì, và làm thế nào để cải thiện giấc ngủ? Hãy cùng Viện Y học ứng dụng Việt Nam tìm hiểu chi tiết qua bài viết dưới đây.

  • 18/10/2025

    4 gia vị rẻ tiền trong nhà bếp hỗ trợ phòng ngừa ung thư

    Thực phẩm có nguồn gốc thực vật có lợi cho sức khỏe bởi giá trị dinh dưỡng và hỗ trợ phòng ngừa bệnh tật. Một số gia vị quen thuộc trong nhà bếp có chứa các hợp chất được nghiên cứu về khả năng hỗ trợ ngăn ngừa ung thư.

  • 18/10/2025

    Giao mùa gây ảnh hưởng như thế nào đến sức khỏe con người?

    Vào thời điểm giao mùa, thời tiết có thể làm ảnh hưởng lớn đến sức khỏe con người, thường dẫn đến các bệnh theo mùa, dị ứng và bùng phát các bệnh mãn tính. Các yếu tố như nhiệt độ giảm đột ngột, đổ ẩm tăng cao hoặc chất lượng không khí thay đổi thách thức cơ thể con người phải thích nghi. Vào lúc này, bạn nên hiểu rõ tầm quan trọng của việc giữ gìn sức khỏe, tham khảo ý kiến của bác sĩ để bảo vệ bản thân và gia đình.

  • 17/10/2025

    8 lý do nên ăn bông cải xanh

    Rẻ tiền nhưng rất giàu dinh dưỡng và có nhiều lợi ích cho sức khỏe. Đó chính là lý do không nên bỏ qua bông cải xanh trong thực đơn hằng ngày.

  • 17/10/2025

    Các bài tập thể dục đơn giản tại nhà cho người bận rộn

    Trong nhịp sống hối hả hiện nay, nhiều người bị cuốn vào công việc và các trách nhiệm gia đình, khiến việc dành thời gian cho tập luyện trở thành thách thức. Tuy nhiên, duy trì hoạt động thể chất không chỉ cải thiện sức khỏe mà còn nâng cao tinh thần và năng suất làm việc.

  • 16/10/2025

    Lần đầu tiên tại Việt Nam: Phẫu thuật thành công khối phình khổng lồ động mạch thận có áp dụng ghép thận tự thân

    Hà Nội (TTXVN 16/10) Các y, bác sĩ của Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 vừa điều trị thành công khối phình khổng lồ của động mạch thận ở rốn thận cho một bệnh nhân nữ 37 tuổi.

  • 16/10/2025

    Sốt xuất huyết giao mùa: Cảnh giác cao độ trong thời tiết thất thường

    Trong bối cảnh thời tiết thất thường và chuyển mùa với độ ẩm cao, sốt xuất huyết trở thành mối đe dọa lớn đối với sức khỏe cộng đồng, đặc biệt tại các khu vực nhiệt đới như Việt Nam. Việc thời tiết thay đổi không chỉ tạo điều kiện cho muỗi vằn sinh sản mà còn có thể làm suy yếu hệ miễn dịch của con người. Do đó, nhận biết sớm triệu chứng và áp dụng biện pháp phòng chống hiệu quả là yếu tố then chốt để giảm thiểu rủi ro, nâng cao nhận thức về sự nguy hiểm của sốt xuất huyết trong giai đoạn giao mùa.

  • 16/10/2025

    6 lý do ăn táo giúp bạn 'ít gặp bác sĩ'

    Táo không chỉ là một loại trái cây thơm ngon mà còn mang lại nhiều lợi ích sức khỏe ấn tượng. Dưới đây là những lợi ích nổi bật của việc ăn táo, cùng với các mẹo nhỏ để thưởng thức chúng một cách an toàn và hiệu quả.

Xem thêm