Tiền tăng huyết áp ở giai đoạn cuối thai kỳ có thể ảnh hưởng xấu đến thai nhi

Theo trung tâm phòng chống và kiểm soát dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), ở Mỹ cứ 3 người thì có 1 người bị tiền tăng huyết áp – nghĩa là có huyết áp cao hơn bình thường nhưng chưa đủ để xếp vào nhóm tăng huyết áp thực sự.

Một người có huyết áp tâm thu từ 120-139 mmHg hoặc huyết áp tâm trương từ 80 – 89 mmHg hoặc tăng cả hai được xếp vào nhóm tiền tăng huyết áp.

Mặc dù các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra mối liên quan giữa tăng huyết áp với sự gia tăng nguy cơ thai chết lưu, tuy nhiên có rất ít nghiên cứu đánh giá được chứng tiền tăng huyết áp trong thai kỳ có tác động đến các phụ nữ mang thai và con của họ như thế nào.

Trưởng nhóm nghiên cứu giáo sư - bác sỹ Anna-Karin Wikström thuộc khoa sản tại đại học Uppsala nói: “Với tư cách là một bác sỹ lâm sàng làm việc tại khoa sản, tôi thường gặp những phụ nữ với huyết áp ở ngưỡng tăng cao, và tôi muốn tìm hiểu xem liệu có nguy cơ nào ảnh hưởng đến những đứa con tương lai của họ hay không.” Bà và cộng sự đã cho đăng khám phá của họ trên tạp chí Hypertension – một tờ báo trực thuộc Hiệp hội tim mạch Hoa Kỳ (AHA).

Số liệu phân tích của hơn 150.000 phụ nữ

Nhóm nghiên cứu đã đánh giá hồ sơ bệnh án của hơn 150.000 phụ nữ từ năm 2008 -2014 trong hệ thống dữ liệu sản khoa Stockholm-Gotland.

Chỉ những phụ nữ mang thai đơn, những phụ nữ mang thai ít nhất 37 tuần trước khi sinh và những phụ nữ có huyết áp không vượt quá 140/90 trong suốt thai kỳ được đưa vào phân tích.

Các nhà khoa học đã đánh giá huyết áp của những phụ nữ này trước tuần thứ 20 và sau tuần thứ 34 của thai kỳ, họ dành sự quan tâm đặc biệt đến huyết áp tâm trương – áp lực trong lòng động mạch giữa các lần tim đập.

Ngoài ra, nhóm cũng đánh giá số lượng trẻ sơ sinh bị nhẹ cân so với tuổi thai (small-for-gestational-age - SGA)  cũng như là số lượng thai chết lưu.

Tiền tăng huyết áp cuối thai kỳ làm tăng nguy cơ thai lưu tới 70%

Xét tổng thể, 11% phụ nữ trong nghiên cứu này bị tiền tăng huyết áp trong thai kỳ. Có 194 trường hợp thai chết lưu và 2.426 trẻ sơ sinh nhẹ cân so với tuổi thai.

So với những phụ nữ có huyết áp bình thường trong suốt thai kỳ, những phụ nữ mắc chứng tiền tăng huyết áp từ tuần thứ 36 sẽ có 70% nguy cơ cao hơn bị lưu thai và nguy cơ sinh con nhẹ cân cao hơn tới 69%.

Những phụ nữ có huyết áp tâm trương tăng tới 15 điểm trong thai kỳ có nguy cơ sinh con nhẹ cân cao gấp đôi so với những bà mẹ có huyết áp bình thường.

Hơn thế nữa, mỗi điểm tăng trong chỉ số huyết áp tâm trương tương ứng với nguy cơ bị sinh con nhẹ cân cao hơn 2% - đối với cả phụ nữ mắc hay không mắc tiền tăng huyết áp.

Kết quả của nghiên cứu này vẫn khá rõ ràng ngay cả khi tính đến các yếu tố ảnh hưởng khác như tuổi tác, cân nặng, tình trạng hút thuốc và việc chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường của người mẹ.

Mặc dù đây chỉ là một nghiên cứu quan sát và không thể chứng minh mối quan hệ nhân quả giữa tiền tăng huyết áp và những nguy cơ cho thai nhi, tuy nhiên khám phá này cũng là một lời cảnh báo cho những phụ nữ mang thai cần phải kiểm soát tốt huyết áp của họ trong suốt thai kỳ.