Tổng hội y học Việt Nam

Viện y học ứng dụng Việt Nam
ứng dụng y học vì sức khỏe người việt nam

Liệu pháp đốt điều trị loạn nhịp tim

Nếu bạn bị loạn nhịp tim và ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống hoặc gây nguy hiểm đến sức khỏe, bác sĩ có thể sẽ điều trị với thủ thuật đốt (ablation).

Một số rối loạn nhịp do sự bất thường khu trú trong hệ thống dẫn truyền của tim. Trong những trường hợp này, thủ thuật đốt có thể loại bỏ sự bất thường trong dẫn truyền. Mục đích của thủ thuật đốt thường để thoát khỏi tình trạng loạn nhịp hoàn toàn.

Thủ thuật đốt thực hiện thế nào?

Thủ thuật đốt có thể thực hiện trong phòng phẫu thuật trong quá trình mổ mở tim, nhưng đến nay thủ thuật đốt phổ biến nhất thường được thực hiện cùng với những dạng thủ thuật đặc biệt của thông tim, được gọi là nghiên cứu sinh lí điện tim (EP).

Nghiên cứu sinh lí điện tim được thực hiện bởi chuyên gia sinh lí điện tim- là các nhà tim mạch được đào tạo đặc biệt trong điều trị loạn nhịp tim. Một nghiên cứu EP có thể thực hiện như thủ thuật chẩn đoán khi cần tìm ra chính xác những cơ chế dẫn đến loạn nhịp, để quyết định thủ thuật đốt có thể điều trị loạn nhịp không. Ngày nay, nhiều nghiên cứu EP được phối hợp với các xét nghiệm chẩn đoán  với thủ thuật đốt.

Trong thủ thuật đốt, một ống thông đặc biệt với điện cực ở đầu sẽ được đặt ở những vị trí khác nhau trong tim, và toàn bộ hệ thống điện tim được nghiên cứu và vẽ lại.

Nếu một khu vực bất thường được nhận định là nguyên nhân khiến nhịp tim bất thường, đầu ống thông sẽ được đặt vào vùng bất thường này, và thủ thuật đốt được thực hiện qua ống thông. Thủ thuật đốt đi kèm với truyền một số dạng năng lượng thông qua ống thống (nhiệt năng, năng lượng đông lạnh hoặc năng lượng sóng ngắn), để làm tổn thương mô ở đầu ống thông.

Trong những năm gần đây, thủ thuật đốt bắt đầu được nâng cao và có hệ thống hình ảnh tinh vi trên máy tính cho phép sử dụng hình ảnh 3D và bản đồ điện để xác định vị trí đốt chính xác

Loại loạn nhịp nào có thể đốt?

Trong một số trường hợp loạn nhịp có thể do sự tập trung tế bào cơ tim với nguyên nhân nào đó bắt đầu tạo nên nhịp ngoại lai, tạo nên phức hợp nhĩ chưa trưởng thành (PACs) hoặc phức bộ thất chưa trưởng thành (PVCs). Phụ thuộc vào nơi tập trung của tế bào, việc đốt có thể thực hiện được. Tuy nhiên, do PACs và PVCs thường không đe dọa đến tính mạng, hầu hết những  người có loạn nhịp không cần đến thủ thuật đốt.

Sự đốt PACs và PVCs thường được thưc hiện chỉ khi loạn nhịp tạo nên những triệu chứng khó chịu, hoặc trong trường hợp chúng kích thích nhịp nhanh vào lại.

Nhịp nhanh vào lại thường do sự kết nối điện bất thường trong tim. Nếu sự kết nối bất thường có thể được vẽ lại chính xác, nó có thể được đốt thành công.

Loạn nhịp vào lại thường được đốt với khả năng thành công lớn bao gồm nhịp nhanh vào lại nút nhĩ thất, nhịp nhanh vào lại nhĩ thất (hội chứng Wolff-Parkinson-White) và cuồng nhĩ.

Thủ thuật đốt với mục đích là loại bỏ rung nhĩ kéo dài trong nhiều năm, nhưng đốt thành công loạn nhịp đã được chứng minh là rất khó. Điều này là do sự ngắt điện liên quan đến rung nhĩ thường không khu trú, mà bao gồm toàn bộ nhĩ trái và phải. Nhiều cách tiếp cận được sử dụng trong nhiều năm, một số cho thấy thành công hơn. Nhưng nhìn chung, kết quả của đốt rung nhĩ còn chưa rõ ràng

Tuy nhiên, một loại thủ thuật đốt khác có hiệu quả trong kiểm soát hậu hầu hết triệu chứng của rung nhĩ ở những bệnh nhân chọn lọc, không tự thoát khỏi rung nhĩ .

Biến chứng

Mặc dù thủ thuật đốt thường khá an toàn, nhưng biến chứng có thể xảy ra. Nguy cơ biến chứng phụ thuộc vào sự mở rộng trong loại loạn nhịp được đốt-nguy cơ điều trị rung nhĩ thường cao hơn những dạng loạn nhịp khác.

Những ai cân nhắc thủ thuật đốt nên đặt những lợi ích của việc loại bỏ loạn nhịp ảnh hưởng đến cuộc sống, có thể yêu cầu sử dụng thuốc độc chống loạn nhịp, chống những nguy cơ của thủ thuật đốt.

Biến chứng của đốt có thể bao gồm tạo nên block tim (cần máy tạo nhịp), chảy máu, cục máu đông có thể gây nên đột quỵ và chấn thương tim do đốt. Do những nguy cơ này đa dạng phụ thuộc vào loại loạn nhịp được điều trị, điều quan trọng là mọi người nghĩ về thủ thuật này cần được thảo luận rõ ràng những mặt lợi và hại với bác sĩ tim mạch.

Bình luận
Tin mới
  • 03/07/2025

    10 dấu hiệu cho thấy có thể bạn đang nhiễm ký sinh trùng

    Nhiễm ký sinh trùng có thể dẫn đến một loạt các vấn đề sức khỏe như các triệu chứng về tiêu hóa không rõ nguyên nhân, ngứa, thiếu máu, đau cơ và khớp, ăn không thấy no,… Cùng tìm hiểu về 10 dấu hiệu cho thấy có thể bạn đang nhiễm ký sinh trùng qua bài viết sau đây!

  • 02/07/2025

    Lý do nước dừa là thức uống tự nhiên kỳ diệu

    Nước dừa có thành phần dinh dưỡng đặc biệt và nhiều lợi ích cho sức khỏe như cung cấp chất điện giải, giúp hạ huyết áp... Đây là lý do nước dừa ngày càng trở thành lựa chọn phổ biến của nhiều người.

  • 02/07/2025

    Tất tần tật về trà thảo mộc

    Dù là trà đen, trà xanh, trà trắng hay trà ô long, trà nóng hay trà đá đều có nguồn gốc từ cây trà, Camellia sinensis. Nhưng trà thảo mộc thì khác. Trà thảo mộc bắt nguồn từ việc ngâm nhiều loại hoa, lá hoặc gia vị trong nước nóng. Hầu hết các loại trà này đều không có caffeine. Bạn có thể bắt đầu bằng những túi trà làm sẵn hoặc ngâm các nguyên liệu rời và sau đó lọc bỏ bã.

  • 01/07/2025

    Sự thật về phương pháp thải độc bằng nước cốt chanh

    Nhiều người thực hiện thải độc cơ thể theo hướng dẫn truyền miệng và trên các nền tảng xã hội... và hiện nay đang dấy lên trào lưu thải độc bằng nước cốt chanh. Vậy sự thật về phương pháp thải độc này như thế nào?

  • 01/07/2025

    Cách sử dụng dầu dừa điều trị chàm

    Dầu dừa là một chất dưỡng ẩm tự nhiên. Nhiều người bị chàm nhận thấy dầu dừa có tác dụng làm dịu da và giảm các triệu chứng như khô và ngứa.

  • 01/07/2025

    Vai trò của chất béo trong chế độ ăn lành mạnh

    Chất béo thường bị mang tiếng xấu mỗi khi nói về chế độ dinh dưỡng vì cho rằng đó là nguyên nhân gây bệnh tim mạch, tiểu đường hay béo phì. Quan niệm cắt bỏ hoàn toàn chất béo khỏi bữa ăn đã từng phổ biến trong một số khuyến nghị dinh dưỡng. Thực tế, không phải tất cả các chất béo đều có hại.

  • 30/06/2025

    Dùng nghệ và mật ong cùng nhau có tăng lợi ích không?

    Mật ong với nghệ có thể được dùng cùng nhau trong chế độ ăn hằng ngày và thực phẩm bổ sung, vậy tác dụng của chúng có mạnh hơn khi kết hợp?

  • 30/06/2025

    Nhận biết và xử lý vết thương do côn trùng cắn khi đi du lịch

    Du lịch là dịp để khám phá thiên nhiên, trải nghiệm văn hóa và tận hưởng những khoảnh khắc thư giãn. Tuy nhiên, bên cạnh những điều thú vị, các chuyến đi đôi khi cũng tiềm ẩn những rủi ro nhỏ nhưng phiền toái, chẳng hạn như những vết thương do côn trùng cắn

Xem thêm