Chảy máu mắt

Có rất nhiều nguyên nhân gây chảy máu mắt. Phụ thuộc vào vị trí chảy máu ở mắt, tình trạng chảy máu có thể sẽ vô hại hoặc dẫn đến các biến chứng nguy hiểm nếu không được điều trị. Bạn nên đến gặp bác sỹ nếu bạn nghĩ rằng mình bị chảy máu mắt.

Các loại chảy máu mắt

Có 3 loại chảy máu mắt chính

Xuất huyết kết mạc

Bề mặt trong suốt ở trên cùng của mắt được gọi là kết mạc. Kết mạc sẽ che phủ toàn bộ phần lòng trắng của mắt. Kết mạc có các mạch máu rất nhỏ mà mắt thường không quan sát được. Xuất huyết kết mạc sẽ xảy ra khi một mạch máu bị nứt hoặc vỡ ngay ở dưới kết mạc. Khi tình trạng này xảy ra, máu sẽ tích tụ trong các mạch máu hoặc giữa kết mạc và lòng trắng. Chảy máu mắt thường sẽ khiến bạn nhìn rõ các mạch máu trong mắt hoặc các đốm đỏ ở mắt. Loại chảy máu mắt này thường rất phổ biến và thường sẽ không gây đau đớn và cũng không gây ảnh hưởng gì đến thị lực cả.

Bạn không cần điều trị tình trạng xuất huyết kết mạc. Xuất huyết kết mạc thường vô hại và biến mất trong khoảng 1 tuần.

Xuất huyết tiền phòng

Xuất huyết tiền phòng là tình trạng xuất huyết xảy ra tại mống mắt và đồng tử. Tình trạng này sẽ xảy ra khi máu tích tụ ở giữa mống mắt đồng tử và giác mạc. Giác mạc là lớp vòm bao phủ mắt trông rất giống kính áp tròng. Xuất huyết tiền phòng thường xảy ra khi mống mắt đồng tử bị tổn thương hoặc rách.

Tình trạng này ít xảy ra hơn và có thể ảnh hưởng đến thị lực của bạn. Xuất huyết tiền phòng có thể làm bạn mất đi một phần hoặc hoàn toàn thị lực. Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể sẽ dẫn đến việc mất đi thị lực hoàn toàn.

Khác với xuất huyết kết mạc không gây đau, xuất huyết tiền phòng thường sẽ gây đau.

Các loại xuất huyết sâu hơn

Xuất huyết sâu hơn ở bên trong hoặc ở phía sau của mắt thường sẽ không nhìn thấy trên bề mặt của mắt. Đôi khi cũng có thể gây đỏ mắt.  Các mạch máu bị tổn thương hoặc vỡ, đôi khi là các biến chứng khác có thể gây chảy máu sâu ở bên trong nhãn cầu. Các loại chảy máu sâu ở bên trong mắt bao gồm:

• Xuất huyết thuỷ tinh thể
• Xuất huyết dưới võng mạc
• Xuất huyết dưới hoàng điểm

Các nguyên nhân gây chảy máu mắt

Bạn có thể sẽ bị xuất huyết kết mạc mà không nhận ra. Nguyên nhân gây xuất huyết kết mạc cũng thường không rõ ràng.

Tổn thương

Đôi khi bạn có thể làm vỡ các mạch máu ở mắt khi:

• Ho
• Hắt hơi
• Nôn mửa
• Rặn
• Nhấc vật nặng
• Giật đầu bất ngờ
• Bị tăng huyết áp
• Đeo kính áp tròng
• Có phản ứng dị ứng.

Trẻ nhỏ bị hen suyễn và ho gà thường sẽ có nguy cơ bị xuất huyết kết mạc cao hơn.

Các nguyên nhân khác bao gồm các chấn thương với mắt, mặt, hoặc đầu, ví dụ như:

• Dụi mắt quá mạnh
• Cào vào mắt
• Chấn thương, tổn thương hoặc bị đấm vào mắt/gần mắt

Nguyên nhân gây xuất huyết tiền phòng

Xuất huyêt tiền phòng ít gặp hơn. Nguyên nhân thường là do tai nạn, ngã, bị đánh hoặc va vào vật gì đó gây chấn thương ở mắt. Các nguyên nhân khác gây xuất huyết tiền phòng bao gồm:

• Nhiễm trùng mắt, đặc biệt là do virus herpes
• Mống mắt có các mạch máu bất thường
• Các vấn đề liên quan đến đông máu
• Biến chứng sau phẫu thuật mắt
• Ung thư tại mắt

Dùng thuốc

Một nghiên cứu đã chỉ ra rằng một số loại thuốc làm loãng máu có thể làm tăng nguy cơ chảy máu mắt. Những loại thuốc này bao gồm:

• Warfarin
• Dabigatran
• Rivaroxaban
• Heparin

Các loại thuốc NSAIDs không cần kê đơn khác và các thực phẩm chức năng bổ sung cũng có thể sẽ làm loãng máu. Hãy thông bao với bác sỹ nếu bạn đang sử dụng các loại thuốc sau:

• Aspirin
• Ibuprofen
• Naproxen
• Vitamin E
• Tỏi
• Gingko biloba
• Hoa anh thảo
• Cây cọ

Liệu pháp miễn dịch interferon cũng có thể có liên quan đến tình trạng chảy máu mắt.

Các bệnh khác

Một số tình trạng bệnh cũng có thể làm tăng nguy cơ bị chảy máu mắt hoặc làm yếu các mạch máu ở mắt, bao gồm:

• Bệnh võng mạc tiểu đường
• Rách võng mạc
• Xơ cứng động mạch
• Phình động mạch
• Thoái hoá điểm vàng liên quan đến tuổi tác
• Bệnh võng mạc tế bào hình liềm
• Tắc nghẽn tĩnh mạch võng mạc trung tâm
• Đa u tuỷ
• Hội chứng Terson
• Sa kết mạc
• Bong dịch kính sau
• Nhiễm trùng

Một số tình trạng nhiễm trùng có thể sẽ trông giống với chảy máu mắt. Đau mắt đỏ hoặc viêm kết mạc là những bệnh về mắt dễ lây ở cả người lớn và trẻ em. Nguyên nhân có thể là do nhiễm khuẩn. Trẻ nhỏ bị đau mắt đỏ nếu ống lệ bị tắc. Kích ứng mắt do dị ứng và các chất hoá học cũng có thể dẫn đến tình trạng này.

Điều trị

Điều trị tình trạng chảy máu mắt sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân. Xuất huyết kết mạc thường không nghiêm trọng và không cần phải điều trị.

Điều trị bằng thuốc

Nếu bạn mắc các tình trạng tiềm ẩn, ví dụ như tăng huyết áp, bác sỹ sẽ điều trị các tình trạng này trước.

Xuất huyết tiền phòng là tình trạng nặng hơn và cần điều trị ngay. Bác sỹ có thể sẽ kê đơn các loại thuốc nhỏ mắt sau:

• Hỗ trợ nước mắt nhân tạo cho mắt khô
• Thuốc nhỏ mắt có chứa steroid nếu bị sưng
• Thuốc nhỏ mắt làm tê nếu bị đau
• Thuốc kháng sinh nhỏ mắt nếu bị nhiễm khuẩn
• Thuốc kháng virus nhỏ mắt nếu bị nhiễm virus
• Phẫu thuật laser để sửa chữa các mạch máu
• Phẫu thuật mắt để làm thoát máu
• Phẫu thuật tuyến lệ
• Chăm sóc mắt tại nhà

Nếu bạn đang đeo kính áp tròng, hãy tháo chúng ra. Không đeo kính áp tròng cho đến khi bác sỹ cho phép. Ngoài ra, bạn cũng có thể:

• Sử dụng các thuốc nhỏ mắt đúng chỉ định
• Kiểm tra huyết áp thường xuyên
• Nghỉ ngơi nhiều
• Gối cao đầu
• Không hoạt động thể lực quá nhiều
• Thường xuyên kiểm tra mắt và thị lực
• Thường xuyên kiểm tra và thay kính áp tròng
• Không ngủ khi đang đeo kính áp tròng.

Tham khảo thêm thông tin tại bài viết: Đau phía sau mắt