Phẫu thuật sỏi mật có cần thiết hay không?

Phẫu thuật sỏi mật có cần thiết hay không?

Phẫu thuật sỏi túi mật có lẽ sẽ không còn là phương pháp không được khuyến cáo rộng rãi cho những bệnh nhân bị sỏi mật tụy nữa.

Sỏi mật tụy  là tình trạng  một hay nhiều viên sỏi mắc kẹt ở ống dẫn mật ở tuyến tụy. Những viên sỏi này chặn đường dẫn các enzyme  được sản xuất từ tụy di chuyển đến  ruột để thực hiện việc tiêu hóa.  Khi những enzyme này bị ứ lại ở tụy sẽ dẫn đến viêm tụy.

Phương pháp điều trị chuẩn hiện này là loại bỏ  túi mật và sỏi trong vòng 30 ngày sau khi xuất hiện triệu chứng để ngăn ngừa tái phát.

 Nhưng một nghiên cứu gần đây đã cho thấy 78% bệnh nhân phẫu thuật túi mật trong thời gian khuyến nghị ( 30 ngày) thì có đến 10 % bệnh nhân vẫn phải quay trở lại bệnh viện vì viêm tụy. Trong số, hơn 3700 bệnh nhân những người không thực hiện phẫu thuật cắt bỏ túi mật trong thời gian khuyến nghị thì có khoảng 1200  cắt túi mật trong vòng 6 tháng. Nhưng gần 2500 người không cắt bỏ túi mật  trong vòng 4 năm sau đó.

Nghiên cứu này đã nhấn mạnh đến vấn đề liệu có cần thiết phải cắt bỏ túi mật khi bạn bị sỏi mật hay không? Và liệu thuốc điều trị có nên là điều trị ưu tiên cho bệnh sỏi mật không? Tuy nhiên vẫn cần nhiều những nghiên cứu sâu hơn để trả lời câu hỏi này một cách chính xác.

Phẫu thuật cắt bỏ túi mật là một cách để điều trị sỏi mật. Thông thường các triệu chứng thường không quay trở lại sau khi túi mật được cắt. Chỉ một số lượng nhỏ các ca phẫu thuật có thể được tiến hành để ngăn ngừa các biến chứng.

Phẫu thuật nội soi là phương pháp tốt nhất để thực hiện cắt bỏ túi mật. Phẫu thuật mở đòi hỏi mất nhiều thời gian, phục hồi chậm hơn,  gây đau đớn cho bệnh nhân  hơn nên  chỉ định cho những trường hợp bệnh nghiêm trọng.

Sỏi mật có thể gây ra rất nhiều biến chứng như:

• Tắc nghẽn ống dẫn mật
• Viêm hoặc nhiễm trùng túi mật
• Viêm hoặc nhiễm trùng ống mật chủ- xảy ra khi sỏi bị mắc kẹt ở ống mật chủ, mặc dù ít xảy ra nhưng bệnh có thể  gây phá hủy gan hoặc gây nhiễm trùng trên diện rộng
• Viêm tụy

Tóm lại, cứ khoảng 10-15 người trong 100 người bị sỏi mật  có sỏi ở ống mật chủ. Cơ hội sỏi ống mật chủ tăng lên khi càng ngày có tuổi.  Và cũng có khoảng 25 trong 100 người cao tuổi có sỏi ở ống mật chủ.

Những biến chứng ít gặp hơn:

• Ứ mủ túi mật
•  Rò mật ruột
• Thủng túi mật
• Ung thư túi mật

Bác sỹ hiếm khi khuyên bệnh nhân nên cắt túi mật khi bệnh không gây ra triệu chứng trừ khi với mục đích phòng ngừa biến chứng.

Thông tin thêm về bệnh sỏi mật tại bài viết: Sỏi thận, mật: Quả bom nổ chậm trong cơ thể