Tổng hội y học Việt Nam

Viện y học ứng dụng Việt Nam
ứng dụng y học vì sức khỏe người việt nam

Chế độ chăm sóc bệnh nhân ghép thận

Những điều cần chú ý khi chăm sóc bệnh nhân ghép thận

Điều 1: Bệnh nhân phải luôn luôn:

- Uống thuốc đúng liều bác sĩ ghi trong đơn.

- Báo ngay cho bác sĩ điều trị nếu bạn lỡ quên một liều thuốc.

- Báo ngay cho bác sĩ điều trị biết các tác dụng phụ xảy ra nếu có.

- Chuẩn bị thuốc 10 ngày trước khi hết thuốc, đảm bảo rằng bạn không bị lỡ mất một liều nào.

Điều 2: Bệnh nhân không được tự ý:

- Ngừng uống thuốc vì tác dụng phụ hay vì cảm thấy bạn đã khoẻ mạnh.

- Thay đổi liều lượng thuốc cũng như thời gian uống thuốc.

- Uống gấp đôi liều lượng thuốc khi lỡ quên một liều mà phải báo ngay cho bác sĩ của bạn.

- Uống thuốc mà không được chỉ dẫn hoặc ghi đơn của bác sĩ theo dõi sau ghép cho bạn kể cả các loại thuốc cảm cúm thông thường.

- Uống thuốc nếu có nghi ngờ rằng thuốc đó không giống với lần trước bạn đã mua.

Điều 3. Chế độ ăn uống dành cho bệnh nhân sau ghép thận

Bệnh nhân sau ghép thận do tâm lý thoải mái nên thường ăn ngủ nhiều, dễ tăng trọng lượng cơ thể, ảnh hưởng tới sức khoẻ.

- Nên ăn uống điều độ, thức ăn ít muối, ít chất béo, ít đường.

- Ăn đồ đã nấu chín, không ăn đồ sống, đồ biển (dễ nhiễm khuẩn E.colilegionella), không uống sữa tươi, bánh hotdogs (dễ nhiễm Listeriamonoctogenes), không ăn rau hỏng (dễ nhiễm Nocardia asteroids)

- Không nên ăn các loại đồ nóng, đậu các loại.

+ Cung cấp đạm: 0,55-1 g/kg/ngày

+ Cung cấp calo: 25 Kcal/kg/ngày

+ Dầu cá 3-6 g/ngày (có lợi cho độ lọc cầu thận)

+ Muối natri: hạn chế khoảng 2-3 g/ngày

+ Muối kali: tăng kali thường kèm với dùng CsA và FK506, giữ kali máu: 5,5mEq/l

+Muối magiê: thường thấp sau ghép, có vai trò kiểm soát huyết áp.

+ Muối canxi: hạn chế 1-1,5g/ngày, thêm vitamin D nếu Canxi máu giảm

+ Vitamin A: không cần dùng

+ Rượu làm tăng hấp thu CsA, làm tăng độc tính của CsA, và tăng huyết áp, giảm đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường, do đó bệnh nhân sau ghép không nên uống chất có cồn.

Điều 4: Sinh hoạt cá nhân

- Theo dõi tình trạng sức khoẻ chung của cơ thể và thận ghép.

- Theo dõi nước tiểu trong 24 giờ.

- Tình trạng các bệnh kèm theo như cao huyết áp, tiểu đường, viêm gan, …

- Đối với bệnh nhân cao huyết áp, phải có sổ tự theo dõi huyết áp.

- Thường xuyên luyện tập sức khoẻ giúp điều chỉnh rối loạn dị hoá đạm, yếu cơ, tan mỡ trong máu, béo phì, loãng xương, cao huyết áp.

- Vệ sinh cá nhân sạch sẽ.

- Khi ra ngoài đường phải đeo khẩu trang, đội nón mũ.

- Tránh bị cảm cúm, tránh gần các loại gia súc có nhiều mầm bệnh.

Điều 5: Giao tiếp

- Giao tiếp tự do, nhưng tránh ngay các đối tượng đang bị bệnh lây nhiễm đường hô hấp như lao phổi, cảm cúm, viêm phổi, …

- Nếu bắt buộc phải giao tiếp, xin phép 1 trong 2 người phải đeo khẩu trang.

Điều 6: Sinh hoạt vợ chồng và sinh sản

- Sau 3 tháng ghép thận, có thể giao hợp được nếu diễn biến tốt.

- Cả nam và nữ có thể có con sau 1 -2 năm.

- Chú ý tránh nhiễm trùng do không vệ sinh, trầy xước niêm mạc trong giao hợp.

Phòng ngừa nhiễm trùng: Betadine gynecologique, gel (không dùng paraffin hay vasclin).

- Ngừa thai bằng bao cao su nếu muốn tránh thai.

Điều 7: Môi trường sinh hoạt

- Khu vực có không khí trong lành, thoáng mát.

- Dọn dẹp sạch các hố nước, ổ gà ứ đọng trong nhà.

- Không nuôi chim, súc vật nếu không thể kiểm soát lây nhiễm (như chó ghẻ, lợn, bọ chét, ….)

- Tránh khu vực ô uế, đám tang người có bệnh truyền nhiễm, nơi đông người, nhất là trong mùa có dịch bệnh hô hấp.

- Tránh hướng gió gần nơi ô nhiễm.

- Cần dùng kem chống nắng khi đi biển hoặc phải ở ngoài trời nhiều giờ liên tục.

Điều 8: Chế độ kiểm tra sau ghép thận

Để đảm bảo sức khoẻ cơ thể và tuổi thọ của quả thận mới, bệnh nhân sau khi xuất viện cần tái khám định kỳ theo chế độ như sau:

- Tháng đầu sau khi xuất viện: 10 ngày tái khám 1 lần.

- Tháng thứ 2 sau khi xuất viện: 15 ngày tái khám 1 lần.

- Tháng thứ 3 đến tháng thứ 6: mỗi tháng tái khám 1 lần.

- Sau 6 tháng, nếu bạn cảm thấy không có gì khác lạ hay khó chịu thì có thể 2-3 tháng đi tái khám 1 lần (khi cảm thấy cơ thể khó chịu hoặc có những biểu hiện không bình thường, nên đi kiểm tra ngay).

Điều 9: Nội dung kiểm tra (xét nghiệm) khi tái khám

- Công thức máu

- Sinh hoá máu

- Chức năng gan

- Chức năng thận

- Nồng độ thuốc

- Nước tiểu

- Ngoài ra tuỳ theo thực trạng của cơ thể kiểm tra các mục khác như:

+ Mỡ trong máu

+ Đường huyết

+ Kali

+ Siêu âm thận ghép, siêu âm ngực, hoặc chụp Xquang, …

Điều 10: Những tư liệu cần thiết cho bác sĩ điều chỉnh thuốc sau ghép thận:

Các kết quả kiểm tra (xét nghiệm) sau:

- Công thức máu

- Sinh hoá máu

- Chức năng gan

- Chức năng thận

- Nồng độ thuốc

- Kết quả kiểm tra các bệnh khác nếu có: (siêu âm, Xquang,…)

- Chế độ và liều lượng thuốc đang uống

- Lượng nước tiểu/24 giờ, huyết áp, nhiệt độ.

Theo Sức khỏe và Đời sống
Bình luận
Tin mới
  • 28/01/2023

    Làm thế nào để cấp ẩm cho da?

    Có rất nhiều cách để ngăn ngừa khô da và giữ cho làn da của chúng ta được dưỡng ẩm và khỏe mạnh. Cùng tham khảo thông tin trong bài viết dưới đây của Viện Y học ứng dụng Việt Nam:

  • 27/01/2023

    Châm cứu có an toàn khi mang thai không?

    Đây là những gì bạn cần biết về châm cứu cũng như những lợi ích, rủi ro và nghiên cứu đằng sau việc sử dụng liệu pháp châm cứu trong thai kỳ.

  • 27/01/2023

    Trẻ có cân nặng sơ sinh cao có nguy cơ mắc bệnh gì?

    Không phải cứ sinh con to là tốt. Tại sao lại như vậy? Cùng tìm hiểu nguyên nhân trong bài viết dưới đây của Phòng khám chuyên khoa Dinh dưỡng VIAM - Viện Y học ứng dụng Việt Nam:

  • 26/01/2023

    Lợi ích không ngờ của phương pháp đi bộ lùi

    Bài viết này giúp bạn biết được những lợi ích của việc đi lùi trên máy chạy bộ trong vật lý trị liệu cũng như hướng dẫn cho bạn cách đi lùi trên máy chạy bộ một cách an toàn.

  • 26/01/2023

    Tại sao bạn hay bị cảm cúm vào mùa lạnh?

    Mùa cảm lạnh và cúm đang bắt đầu ập đến, và chúng ta dường như không thể thoát khỏi những cơn ho và hắt hơi. Nhưng tại sao chúng ta dễ bị cảm cúm và nhiễm trùng hơn trong những tháng lạnh? Hầu hết chúng ta đều bị cảm lạnh ít nhất hai lần mỗi năm, tại sao lại vậy?

  • 25/01/2023

    Cánh mày râu dừng ngay uống nước ngọt nếu không muốn bị hói

    Ngoài cà phê, bia rượu thì các loại nước ngọt, nước trái cây, nước có gas... cũng là sở thích của rất nhiều chàng trai. Tuy nhiên ngoài các nguy cơ sức khỏe như tiểu đường, tim mạch,... thì nước ngọt còn có thể khiến chúng ta rụng tóc. Cùng tìm hiểu trong bài viết dưới đây:

  • 25/01/2023

    Chuyện ấy an toàn trong dịp Tết như thế nào?

    Khi các bữa tiệc, giao lưu và gặp gỡ diễn ra thường xuyên hơn rất nhiều và những tình huống đó đôi khi có thể dẫn đến phát sinh quan hệ tình dục. Đảm bảo tình dục an toàn là một phần trong đời sống tình dục của bạn nhất là trong dịp Tết, giúp cho bản thân bạn và những người xung quanh khỏe mạnh.

  • 24/01/2023

    Bí quyết giúp người tăng huyết áp ngủ ngon

    Ngủ không đủ giấc làm tăng nguy cơ mắc tăng huyết áp, tăng cân và đái tháo đường. Cùng tìm hiểu mối quan hệ giữa tăng huyết áp và giấc ngủ trong bài viết dưới đây:

Xem thêm