Sốt kéo dài ở trẻ em

Sốt kéo dài ở trẻ em

Trẻ bị sốt kéo dài hoặc sốt liên tục có thể sẽ khiến cả cha mẹ và bác sỹ nhi khoa cảm thấy lo lắng.

Nhưng ngược lại, bạn cũng không nên phản ứng quá mức và cho trẻ đi làm nhiều loại xét nghiệm không cần thiết nếu trẻ chỉ đơn giản bị sốt virus. Thêm nữa, bạn cũng cần phải biết những dấu hiệu hay triệu chứng nào có thể báo hiệu một điều gì đó nguy hiểm.

Trẻ bị sốt kéo dài sẽ được bác sỹ khám những gì?

Nếu trẻ bị sốt ít ngày, ví dụ như trong ba đến năm ngày đầu tiên, bác sỹ có thể sẽ khám toàn diện, sau đó theo dõi và hướng dẫn bạn cách theo dõi và chăm sóc trẻ.

Sau đó, tùy thuộc vào mức độ bệnh của trẻ, bác sĩ nhi khoa sẽ tiến hành nhiều xét nghiệm nếu cơn sốt vẫn kéo dài, ví dụ như xét nghiệm dịch họng và xét nghiệm công thức máu. Các xét  nghiệm sâu hơn có thể bao gồm:

• Chụp x-quang ngực
• Phân tích nước tiểu và cấy nước tiểu
• Cấy máu
• Xét nghiệm bạch cầu đơn nhân
• Xét nghiệm ông thức máu
• Các xét nghiệm chức năng gan
• Xét nghiệm PPD để kiểm tra bệnh lao
• Xét nghiệm HIV
• Đo tốc độ máu lắng (ESR) và protein C-phản ứng (CRP)
• Xét nghiệm các loại virus đường hô hấp

Khám toàn diện một cách cẩn thận có thể sẽ giúp bác sỹ phát hiện ra một vài triệu chứng khác, ví dụ như tìm ra vết loét miệng, phát ban, sưng hạch bạch huyết, hoặc các triệu chứng cơ bản của bệnh nhi khoa, như bệnh Kawasaki.

Khi đánh giá trẻ bị sốt không rõ nguyên nhân, sau vài tuần, thậm chí sẽ phải tiến hành các xét nghiệm ít phổ biến hơn, có thể bao gồm siêu âm bụng hoặc chụp CT để kiểm tra tình trạng áp xe ẩn, cấy phân, xét nghiệm viêm khớp, xét nghiệm chức năng tuyến giáp và xét nghiệm kháng thể cho các bệnh nhiễm trùng khác.

Nếu tất cả kết quả là bình thường, sau đó sẽ cần phải kiểm tra các nguyên nhân không lây nhiễm gây sốt, như viêm khớp dạng thấp, ung thư ác tính và bệnh viêm ruột.

Nếu con của bạn đang ho rất nhiều, điều đó có thể cho thấy các bệnh hô hấp là nguyên nhân gây sốt, giống như cảm lạnh biến thành viêm phổi hoặc viêm xoang. Viêm phổi không điển hình hoặc viêm phổi mycoplasma có thể gây ra sốt cao và cũng có thể là nguyên nhân gây ra các triệu chứng đi kèm sốt. Tình trạng nhiễm trùng này có thể  kéo dài từ một đến ba tuần trước khi trẻ bắt đầu hồi phục.

Một lần nữa, nếu trẻ không tiến triển tốt hơn, bạn sẽ cần phải đưa trẻ đến gặp bác sĩ một lần nữa.

Dấu hiệu cho thấy trẻ bị sốt không rõ nguyên nhân

Để giúp bác sĩ của bạn thu hẹp những nguyên nhân gây sốt cho con bạn, hãy xem xét các câu hỏi sau:

• Có phải trẻ ở xung quanh ở những người bị bệnh?
• Trẻ bị lỡ bất kỳ loại vắc-xin thông thường nào không?
• Gần đây trẻ có du lịch ra nước ngoài không? (đến những khu vực lưu hành bệnh sốt rét?)
• Trẻ có ở gần bất cứ trang trại nào hay động vật hoang dã nào không? (brucellosis, tularemia)
• Nhà bạn có nuôi vật nuôi không? (loài bò sát – có thể bị nhiễm Salmonella, chim - có thể bị nhiễm Psittacosis)
• Trẻ có bị côn trùng cắn không? (Bệnh Lyme, sốt Q)
• Trẻ đã bị mèo con cào?
• Trẻ đã ăn bất kỳ loại thực phẩm sống hoặc nấu chưa nấu chín hoặc uống sữa hoặc nước trái cây không được khử trùng không?
• Trẻ có tiếng thổi ở tim không? (viêm nội tâm mạc vi khuẩn)
• Gần đây trẻ có dùng bất cứ loại thuốc nào không?
• Có ai đó trong gia đình cũng mắc phải tình trạng này không? (sốt gia đình Địa Trung Hải)
• Ngoài cơn sốt, trẻ các triệu chứng khác không, ví dụ như đổ mồ hôi vào ban đêm và sụt cân? (lymphoma)
• Trước đây trẻ đã từng bị sốt như thế này chưa, và liệu tình trạng sốt có liên quan đến những vết loét trong miệng hay không? (Hội chứng PFAPA)

Một lần nữa, hãy nhớ rằng nếu con bạn ho rất nhiều, thì có thể là không phải trẻ bị sốt mà trẻ đang mắc phải một số loại bệnh hô hấp.

Những điều cần lưu ý về sốt không rõ nguyên nhân.

Ngoài những lời khuyên nói trên, những điều khác cần biết về những cơn sốt kéo dài bao gồm:

• Sốt không rõ nguyên nhân thường được định nghĩa là bị sốt trong ba tuần hoặc lâu hơn mà không có lý do rõ ràng sau một tuần bác sĩ cố gắng tìm ra căn nguyên của sốt.
• Sốt kéo dài chỉ đơn giản là kéo dài hơn bình thường, ví dụ, hơn 7 đến 10 ngày
• Kháng sinh thường không được kê đơn chỉ vì trẻ bị sốt kéo dài.
• Trong nhiều trường hợp, không tìm được nguyên nhân cụ thể gây sốt được, cơn sốt sẽ tự động thuyên giảm

Thông tin thêm trong bài viết: Sốt virus ở trẻ em