Các loại phẫu thuật ung thư phổi: mong đợi gì và nguy cơ biến chứng thấp hơn?

Ung thư phổi là một loại ung thư bắt đầu ở phổi hoặc di căn đến phổi. Ung thư phổi là loại ung thư gây tử vong hàng đầu ở nam và nữ trên thế giới. Tuy nhiên ung thư phổi được phát hiện sớm có thể điều trị được với tỷ lệ sống sót cao.

Điều trị ung thư phổi gồm có: hóa trị, xạ trị, phẫu thuật và điều trị đích. Điều trị đích là sử dụng những loại thuốc có tác dụng làm chậm hoặc làm ngừng sự phát triển của tế bào ung thư. Điều trị này được coi là một hình thức hóa trị nhưng mục tiêu là nhắm vào các tế bào ung thư đặc hiệu hơn hóa trị thông thường- vốn dĩ là tiêu diệt mọi tế bào khỏe mạnh và ung thư hóa.

Ung thư phổi được chia thành nhiều giai đoạn chỉ mức độ nghiêm trọng của bệnh. Giai đoạn 0 và 1 là giai đoạn sớm, giai đoạn 2 và 3 là ở giữa và giai đoạn 4 là giai đoạn tiến triển xấu. Với giai đoạn sớm, phẫu thuật loại bỏ khối u thường được diễn ra và là biện pháp duy nhất để điều trị. Đến giai đoạn 2, phẫu thuật vẫn là phương pháp chính nhưng còn có thêm những phương pháp khác đi cùng. Phẫu thuật vẫn được sử dụng ở giai đoạn 3 nhưng kết hợp với các liệu pháp khác. Ở giai đoạn 3, người ta vẫn đang tranh cãi xem  phương pháp nào nên được cân nhắc sử dụng trước. Phẫu thuật không được sử dụng trong giai đoạn 4 bởi vì lúc đó ung thư đã lan rộng đến các nội tạng khác. Có quá nhiều nơi cần phải loại bỏ khối u. Tuy nhiên, phẫu thuật khối u ở những bệnh nhân giai đoạn 4 có thể được sử dụng nếu như ung thư xâm lấn đến một vị trí khác như não và vị trí này phảo đáp ứng tốt với điều trị.

Trong giai đoạn diễn biến xấu, phẫu thuật viên đôi khi mổ loại bỏ khối u gây đau đớn cho bệnh nhân vì chúng đã xâm lấn đến thành ngực và việc loại bỏ vùng phổi bị nhiễm trùng. Bác sỹ điều trị có thể làm việc với cả nhóm bác sỹ khác để lên một kế hoạch điều trị tốt nhất cho bệnh nhân. Do sự lựa chọn điều trị rất phức tạp nên sự hợp tác này sẽ có đủ mọi yếu tố cần thiết cho việc điều trị ung thư.

Chuẩn bị cho phẫu thuật ung thư phổi

Ung thư phổi có thể là một trong những loại khó nhằn nhất. Một số việc ban nên cần lưu ý trước khi phẫu thuật gồm có:

• Đảm bảo tim và các nội tạng khác đủ sức khỏe để chống đỡ lại được những bất lợi của phẫu thuật. Bác sỹ sẽ giúp bạn chuẩn bị điều này.
• Kiểm tra chức năng phổi. Việc này cũng do bác sỹ chuẩn bị
• Ngừng hút thuốc: mặc dù ngày nay nhiều bệnh nhân bị ung thư đã có ý thức từ bỏ thuốc hoặc hút ít hơn trước nhưng khi chuẩn bị phẫu thuật thì tốt nhất hãy bỏ thuốc đi vì chúng có thể khiến bạn làm tăng nguy cơ biến chứng phẫu thuật như viêm phổi.
• Tránh để bị viêm nhiễm đường hô hấp

Đa số phẫu thuật viên sẽ muốn bạn nhịn ăn trước khi phẫu thuật để tránh nguy cơ trào ngược khi gây mê nhưng cũng có  những người vẫn đồng ý cho bạn uống đồ uống dinh dưỡng trước khi tiến hành phẫu thuật.

Các loại phẫu thuật ung thư phổi

Tùy thuộc và kích cỡ của khối u ở phổi, sức khỏe của bạn nói chung, giai đoạn ung thư, phẫu thuật viên sẽ quyết định bao nhiêu phần phổi sẽ bị cắt bỏ:

• Cắt bỏ toàn bộ toàn bộ một bên phổi. Phẫu thuật này rất hiếm khi thực hiện
• Loại bỏ một hoặc hai thùy phổi. Phổi trái có 2 thùy, phổi phải có 3 thùy
• Cắt bỏ một phần thùy phổi
• Cắt bỏ một phần rất nhỏ ở phổi, nghĩa là chỉ cắt khối u, và một số mô xung quanh khối u.

Các hạch lympho gần khối u cũng sẽ được cắt bỏ. Hạch lympho là một cấu trúc nhỏ giúp chống lại nhiễm trùng. Phân tích hạch lympho sẽ giúp xác định được ung thư di căn ngoài phổi. Rất khó để đánh giá liệu ung thư đã lan đến hạch lympho trước phẫu thuật hay chưa. Một nghiên cứu cho thấy hạch lympho có thể giúp xác định được bước điều trị tiếp theo nên là gì.

Đa phần phẫu thuật ung thư phổi được tiến hành với sự xâm lấn tối thiểu, có thể là sử dụng robot để thực hiện phẫu thuật vì có khả năng phục hồi nhanh hơn và ít biến chứng hơn. Một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân phải mổ mở, trong trường hợp này phẫu thuật viên sẽ đi đường bên cạnh ngực. Phẫu thuật mở thường áp dụng với những khối u lớn hoặc cắt một bên phổi. Phẫu thuật ung thư phổi thường mất 2-3 tiếng.

Chăm sóc sau phẫu thuật

Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ được yêu cầu nên đi lại càng sớm càng tốt sẽ giúp hạn chế được biến chứng phẫu thuật. Phẫu thuật ung thư phổi chắc chắn sẽ để lại những cơn đau, nên việc sử dụng thuốc giảm đau chắc chắn sẽ diễn ra.  Trong quá trình phẫu thuật, phẫu thuật viên sẽ đặt thêm các ống dẫn khí, dịch ra khỏi vết mổ. Ngoài ra biến chứng của phẫu thuật cũng bao gồm: viêm phổi, cục máu đông, chậm lành vết mổ, tràn mủ mang phổi, rung tâm nhĩ.

Tham khảo thêm thông tin tại bài viết: 5 dấu hiệu sớm của ung thư phổi