Chóng mặt khi thay đổi tư thế, bệnh gì?

Chóng mặt gặp ở mọi lứa tuổi, nhưng người cao tuổi(NCT)  chiếm tỉ lệ cao hơn cả. Chứngchóng mặt hay xảy ra lúc thức giấc trong đêm hoặc sáng sớm lúc mới ngủ dậy, đặcbiệt khi thay đổi tư thế (nghiêng trái, nghiêng phải). Hiện tượng này có thểthoáng qua nhưng hầu hết lặp lại nhiều lần và kéo dài làm ảnh hưởng không nhỏđến sức khỏe.

Do rối loạn tiền đình

Chóng mặt khi thay đổi ở hầu hết là do rối loạn tiền đình.Tiền đình là một bộ phận quan trọng của tai (gọi là ốc tiền đình), nằm ở saumàng nhĩ thuộc ốc tai (hai bên) có vai trò trong việc giữ thăng bằng tư thế,dáng bộ và các phối hợp các động tác khác của cơ thể như cử động mắt, đầu vàthân mình. 

Có rất nhiều nguyên nhân gây nên hội chứng tiền đình (HCTĐ)như: tuần hoàn kém (rối loạn tuần hoàn do thiếu máu, hoặc tăng huyết áp hoặchuyết áp thấp), thời tiết thay đổi đột ngột và bất thường, ngộ độc độc tố hayngộ độc hóa chất (hóa chất diệt cỏ, hóa chất diệt côn trùng DDT), ngộ độc thựcphẩm (do hóa chất hoặc do độc tố vi khuẩn, vi nấm), viêm tai xương chũm mạntính, dây thần kinh tiền đình bị tổn thương hoặc dùng một số thuốc như khángsinh nhóm Aminoglycosis (Streptomycine), thuốc lợi tiểu, thuốc giảm đau. Bêncạnh đó có một số yếu tố thuận lợi khác như: tuổi tác càng cao, béo phì, thiếumáu (gây rối loạn tuần hoàn máu), thường xuyên ở trong tình trạng căng thẳngthần kinh (áp lực công việc, mâu thuẫn nội bộ, stress…), ngồi làm việc lâutrước máy tính, môi trường sống không thuận lợi (ô nhiễm, sống chật chội, nhiềutiếng ồn…), nghiện rượu, sinh hoạt tình dục không điều độ (quá nhiều) và thờitiết thay đổi liên tục, bất thường là một trong những yếu tố (hoặc có sự kếthợp) làm xuất hiện hội chứng rối loạn tiền đình. 

Khi nghi ngờ bị rối loạntiền đình nên đi khám ở chuyên khoa tai mũi họng hoặc nội thần kinh

Triệu chứng của rối loạn tiền đình

Rối loạn tiền đình thường xảy ra vào lúc nửa đêm gần sáng,khi tỉnh dậy không ngồi lên được hoặc do thay đổi lạnh - nóng đột ngột (đang ởtrong phòng có máy điều hòa, đi ra khỏi phòng), gây nên hoa mắt, chóng mặt, cóthể kèm theo buồn nôn và nôn. Thường nôn khan, nôn ra mật xanh, mật vàng. Ngườilao đao, choáng váng, mất thăng bằng nếu cố dậy để đi có thể bị ngã hoặc dúidụi xuống đất và có thể bị sang chấn, thậm chí gãy xương gặp ở NCT sức khỏe quáyếu. Đáng lưu ý nhất là cơn chóng mặt khủng khiếp, nhất là khi thay đổi tư thế,nghĩa là nghiêng người từ trái qua phải hoặc ngược lại là chóng mặt, buồn nôn,cho nên người bệnh chỉ muốn nằm im một tư thế, nhắm nghiền hai mắt. Hoa mắt,chóng mặt, mất thăng bằng, buồn nôn, nôn, nếu nhẹ thì thoáng qua, nếu nặng cóthể kéo dài vai ba tiếng đồng hồ hoặc lâu hơn nữa là vài ba ngày, nếu khôngđược điều trị kịp thời.

Vì vậy, khi lên cơn rối loạn tiền đình, người bệnh nên chọntư thế nằm cho thích hợp (nghiêng trái hay nghiêng bên phải hoặc nằm ngửa),tránh thay đổi tư thế. Nên tránh ánh sáng chói như ánh sáng mặt trời, ánh sángđèn hoặc tránh tiếng động mạnh (nhạc, trống, máy hàn), bởi vì tất cả các loạiđó đều làm cho người bệnh hết sức khó chịu và có nguy cơ bệnh tăng nặng thêm.Để chẩn đoán bệnh rối loạn tiền đình, người bệnh cần đi khám. Tùy theo sự mô tảcủa người bệnh về tình trạng bệnh mà bác sĩ sẽ có định hướng trong việc cho làmthêm các xét nghiệm gì và những can thiệp gì về cận lâm sàng thích hợp, ví dụxét nghiệm máu lúc đói để biết chỉ số cholesterol toàn phần, cholesterol thấp(LDL-C). Nếu nghi là xơ vữa động mạch có thể nội soi động mạch; nội soi tai,mũi, họng, xoang (bệnh về tai, mũi, họng, xoang). Nếu nghi là u não, những vấnđề về ốc tiền đình, tai biến mạch máu não thì có thể chụp cắt lớp vi tính (CT),cộng hưởng từ (MRI).

Khi nghi ngờ bị hội chứng tiền đình nên làm gì?

Khi nghi ngờ bị bệnh rối loạn tiền đình thì nên đi khám ởchuyên khoa tai, mũi, họng hoặc chuyên khoa thần kinh. Đi khám bệnh sẽ biếtđược nguyên nhân rối  loạn tiền đình.Trên cơ sở chẩn đoán tìm ra nguyên nhân sẽ giúp cho việc phòng bệnh dễ dàng vàthuận lợi hơn. Nếu đã mắc chứng rối loạn tiền đình một lần rồi thì sẽ làm chotần suất xuất hiện giảm dần đi và hy vọng sẽ khômg tái diễn. Nếu do bệnh vềtai, mũi, họng, xoang, huyết áp thì cần điều trị bệnh một cách nghiêm túc. Nếubị bệnh về thoái hóa đốt sống cổ thì cần điều trị theo đơn của bác sĩ khám bệnhtrực tiếp cho mình. Thuốc tây y dùng để điều trị bệnh rối loạn tiền đình hiện nayrất đa dạng. Tuy vậy, dùng thuốc gì để điều trị cho có hiệu quả là việc làm của bác sĩ khám bệnh, người bệnh không tự chẩn đoán bệnh và không tự động mua thuốcđể điều trị.