Tuy nhiên quá nhiều cholesterol lại có thể gây tắc động mạch và dẫn đến những vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Bài viết này liệt kê các nhóm thuốc hạ cholesterol đang được sử dụng trong điều trị.
Có hai dạng cholesterol chính: lipoprotein tỷ trọng cao (HDL) và lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL). HDL cholesterol được coi là loại cholesterol tốt. Nó giúp loại bỏ cholesterol trong thành mạch máu và vận chuyển tới gan để đào thải ra ngoài qua nước tiểu. Trái lại, LDL cholesterol là loại cholesterol xấu do nó có thể bám vào thành mạch và cản trở lưu thông máu. Tình trạng tắc mạch do tích lũy quá nhiều cholesterol sẽ khiến tim phải làm việc vất vả hơn. Do vậy, những người có mức nồng độ LDL cao cũng có nguy cơ bị mắc các bệnh tim mạch, nhồi máu cơ tim và đột quỵ. Đây là lý do tại sao chúng ta cần duy trì nồng độ LDL ở mức thấp trong máu.
Áp dụng một chế độ ăn uống lành mạnh và tăng cường hoạt động thể lực là bước đầu tiên trong việc cải thiện cholesterol máu. Tuy nhiên, chế độ ăn và điều chỉnh lối sống đôi khi không hiệu quả với một số người. Trong trường hợp này, bác sỹ có thể kê cho bạn một số thuốc giúp hạ LDL cholesterol hoặc tăng HDL cholesterol. Dưới đây là một số thuốc thường được kê phổ biến.
Các statin
Các statin ức chế tổng hợp cholesterol tại gan và giúp loại bỏ cholesterol thừa khỏi thành mạch máu. Mặc dù các statin có hiệu quả rất tốt trong việc làm giảm LDL cholesterol nhưng chúng chỉ làm tăng nhẹ nồng độ HDL cholesterol. Một số thuốc thuộc nhóm này gồm có:
Không nên sử dụng statin nếu bạn đang mắc bệnh gan hoặc đang mang thai. Bạn cũng nên tránh dùng chung thuốc với nước ép bưởi chùm.
Các tác dụng phụ của statin gồm có:
Các statin cũng có mặt trong một số loại thuốc kết hợp với các thuốc hạ cholesterol máu khác để thu được tác dụng hiệp đồng như:
Cần lưu ý phụ nữ mang thai, cho con bú hoặc người đang mắc bệnh gan không nên sử dụng Vytorin hay Advicor. Cũng không nên sử dụng các loại thuốc kết hợp này với nước ép bưởi chùm. Các tác dụng phụ bao gồm:
Các resin liên kết với acid mật
Resin tạo phức chelat với acid mật, cản trở việc nhũ hóa các lipid ở ruột dẫn đến giảm hấp thu và tăng thải trừ các lipid qua phân. Khi sử dụng các thuốc nhóm này, cơ thể sẽ đáp ứng bằng cách tăng sử dụng cholesterol để sản xuất acid mật. Do vậy, nồng độ cholesterol trong máu sẽ hạ xuống. Các thuốc nhóm này bao gồm:
Những người mắc bệnh về gan và túi mật nên tránh sử dụng nhóm thuốc này. Các tác dụng phụ bao gồm:
Chất ức chế hấp thu chọn lọc cholesterol
Chất ức chế hấp thu chọn lọc cholesterol giúp giảm nồng độ LDL cholesterol bằng cách ức chế hấp thu tại ruột. Chúng có tác dụng trung bình đối với khả năng làm tăng nồng độ HDL cholesterol. Thuốc đầu tiên thuộc nhóm này, ezetimibe (Zetia) được chấp nhận lần đầu tiên vào năm 2002. Những người mắc bệnh gan không nên sử dụng loại thuốc này. Các tác dụng phụ bao gồm:
Các fibrate
Các fibrate được sử dụng đơn độc hay kết hợp với các thuốc khác. Chúng giúp làm giảm nồng độ triglyceride và tăng mức nồng độ HDL cholesterol. Một số thuốc nhóm này bao gồm:
Những người đang mắc bệnh thận, bệnh túi mật hay bệnh gan đều không nên sử dụng fibrate. Các tác dụng không mong muốn của nhóm thuốc này bao gồm:
Lưu ý: khi sử dụng kèm với statin, các fibrate có thể làm nặng thêm các tác dụng phụ trên cơ.
Acid béo omega-3 (dầu cá)
Một acid béo omega-3 kê đơn có tên là Lovaza có thể được sử dụng để điều trị tình trạng tăng triglyceride máu rất cao (trên 500 ml/dL). Acid béo omega-3 cũng sẵn có dưới dạng thực phẩm chức năng nhưng với liều thấp hơn. Các tác dụng không mong muốn bao gồm:
Niacin (Acid nicotinic)
Các thuốc chứa niacin kê đơn (vitamin B3) giúp cải thiện nồng độ cholesterol máu bằng cách tăng nồng độ HDL và giảm nồng độ LDL và triglyceride. Khi sử dụng kết hợp với các statin, niacin có thể làm tăng nồng độ HDL lên tới hơn 30%. Mặc dù các thuốc chứa niacin dưới dạng không kê đơn rất sẵn có tại các hiệu thuốc nhưng những thuốc này không có hiệu quả trong điều trị cholesterol máu cao. Niacin chủ yếu được kê cho những người không thể dung nạp các statin do tác dụng phụ. Một số biệt dược của niacin trên thị trường:
Những người mắc bệnh tiểu đường nên tránh sử dụng niacin do thuốc có thể làm tăng đường huyết. Những tác dụng phụ khác bao gồm:
Chất ức chế PCSK9
Chất ức chế PCSK9 là các kháng thể đơn dòng, một dạng thuốc sinh học. Đây là nhóm thuốc mới được sử dụng để điều trị cho những người bị cholesterol máu cao. Chúng giúp hạ cholesterol theo cơ chế bất hoạt một protein tên gọi là proprotein convertase subtilisin kexin 9. Loại protein đặc biệt này làm giảm số lượng receptor ở gan làm nhiệm vụ loại bỏ LDL cholesterol khỏi máu. Khi PCSK9 bị bất hoạt bởi chất ức chế PCSK9, các receptor đặc hiệu tại gan sẽ có thể loại bỏ các LDL cholesterol khỏi máu. Kết quả là nồng độ cholesterol máu giảm xuống. Nhóm thuốc này được sử dụng trong những trường hợp tăng cholesterol máu nặng, như chứng tăng cholesterol máu có tính chất gia đình.
Vào năm 2015, Cục quản lý dược phẩm và thực phẩm Hoa Kỳ FDA đã chấp nhận sự lưu hành của các thuốc ức chế PCSK9 đầu tiên: Praluent (alirocumab) và Repatha (evolocumab). Cả hai thuốc này đều ở dạng tiêm và có thể được sử dụng để điều trị cho những người không đáp ứng với những thuốc hạ mỡ máu khác. Các nghiên cứu chỉ ra rằng cả hai chất ức chế PCSK9 này đều rất hiệu quả trong việc làm giảm mức nồng độ cholesterol máu và cải thiện tình trạng sức khỏe cho bệnh nhân.
Tuy nhiên các PCSK9 đều có nhược điểm của chúng. Cả hai thuốc trên cần phải được tiêm sau mỗi 2-4 tuần, nên gây bất tiện cho khá nhiều người. Chúng cũng là những thuốc rất đắt tiền.
Một số tác dụng không mong muốn của các chất ức chế PCSK9 bao gồm:
Tóm lại
Hầu hết các thuốc hạ cholesterol máu đều có tác dụng khá tốt và ít gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng. Tuy nhiên, hiệu quả của mỗi phương pháp điều trị lại phụ thuộc vào tùy từng đối tượng. Bạn cần trao đổi với bác sỹ để tìm ra nhóm thuốc điều trị phù hợp nhất cho bản thân bạn. Bạn cũng cần thông báo cho bác sỹ về bất cứ loại thuốc nào khác hiện đang sử dụng để hạn chế tương tác với thuốc hạ cholesterol máu.
Khi đã bắt đầu điều trị, điều quan trọng là bạn cần tuân thủ sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sỹ. Thông báo cho bác sỹ biết nếu gặp phải bất cứ tác dụng không mong muốn nào để trong trường hợp cần thiết có thể đổi sang nhóm thuốc khác hoặc giảm liều. Không bao giờ được tự ý ngừng thuốc mà không được sự cho phép của bác sỹ.
Tham khảo thêm thông tin tại bài viết: Sự thật về thuốc hạ mỡ máu
Tắm là nhu cầu vệ sinh cơ bản và cần thiết của mỗi con người. Nhưng nhiều người trong chúng ta khi tắm thường mắc phải một số sai lầm dẫn đến tác hại không hề nhỏ đối với sức khỏe làn da.
Dầu ăn là nguyên liệu quen thuộc trong căn bếp của mỗi gia đình. Khi nấu ăn với dầu hàng ngày, bạn nên lựa chọn dầu ăn đáp ứng được các tiêu chí tốt cho sức khỏe.
Thừa cân là một vấn đề ngày càng phổ biến trong xã hội hiện đại ngày nay do mất cân bằng dinh dưỡng và lối sống ít vận động, thiếu khoa học. Vấn đề này đang làm suy giảm sự tự tin và đẩy con người ta tiến gần hơn đến các nguy cơ nghiêm trọng đối với sức khỏe.
Đái tháo đường là căn bệnh phổ biến và đang có xu hướng trẻ hóa. Nhận biết sớm các dấu hiệu cảnh báo bệnh có vai trò quan trọng trong việc điều trị.
Sử dụng đồ uống có cồn là việc khó tránh khỏi khi tham gia các bữa tiệc xã giao. Tuy nhiên, với người bệnh tăng huyết áp, cần uống rượu bia thế nào để tránh ảnh hưởng tới sức khỏe tim mạch?
Mới đây, các nhà khoa học Anh đã nghiên cứu một xét nghiệm máu mới có thể giúp xác định những người có nguy cơ tử vong cao nếu mắc bệnh suy tim. Vậy nếu là người có nguy cơ cao mắc bệnh, bạn có thể làm gì để phòng ngừa căn bệnh nguy hiểm này?
Khác với đường tự nhiên có trong rau củ quả hay sữa, đường phụ gia lại gây hại cho sức khỏe. Dưới đây là 6 lợi ích xảy ra khi bạn cắt giảm đường phụ gia trong chế độ ăn hàng ngày.
Cải xoăn (kale) là một siêu thực phẩm đã trở nên phổ biến rộng rãi trong những năm gần đây với giá trị dinh dưỡng cao và nhiều lợi ích cho sức khỏe tổng thể. Dưới đây là lý do bạn nên đưa cải xoăn thường xuyên hơn trong chế độ ăn uống.