Có cần thiết phải phẫu thuật trong bệnh viêm ruột thừa?
Từ năm 1889, một tiêu chuẩn vàng cho điều trị viêm ruột thừa đó là phẫu thuật cắt ruột thừa. Đó cũng là thời điểm mà các phẫu thuật viên đã có khả năng can thiệp phẫu thuật chứ không phải là việc nhìn những bệnh nhân chết vì viêm ruột thừa một cách vô vọng. Từ thời điểm này,hậu quả của việc không phẫu thuật là tử vong do ruột thừa bị thủng và nhiễm trùng lan rộng.
Trong những năm gần đây, một cách tiếp cận mới với viêm ruột thừa đã được sử dụng: kháng sinh.
Với nhiều người, phương pháp điều trị bằng kháng sinh có nghĩa là phẫu thuật không cần thiết để phục hồi hoàn toàn.
Ai là ứng cử viên cho điều trị kháng sinh cho viêm ruột thừa?
Viêm ruột thừa cấp không biến chứng, có nghĩa là ruột thừa còn nguyên vẹn và không bị vỡ, được điều trị thành công với kháng sinh. Viêm ruột thừa có biến chứng, có nghĩa là ruột thừa bị vỡ và bắt đầu lan nhiễm trùng vào ổ bụng, nên tiếp tục điều trị bằng phẫu thuật vì nhiễm trùng có thể tiếp tục lan rộng ra các cơ quan khác, ngoài ruột thừa.
Đây có là phương pháp điều trị mới?
Sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm ruột thừa không mới; tuy nhiên, nó không được thực hiên với mục đích thay thế phẫu thuật. Trong nhiều trường hợp, nó được thực hiện như một cầu nối với phẫu thuật, có nghĩa là bệnh nhân được điều trị với kháng sinh cho đến khi có thể phẫu thuật,. Vơi những bệnh nhân khác nghi ngờ mắc viêm ruột thừa nhưng không được chẩn đoán rõ ràng, kháng sinh cũng được sử dụng như một phương pháp điều trị.
Một sự hạn chế các nghiên cứu về việc kháng sinh có thể dược sử dụng thành công trong việc thay thế phẫu thuật hay không. Nỗi sợ biến chứng thường khiến bệnh nhân lựa chọn phẫu thuật do phẫu thuật luôn điều trị được căn bệnh này.
Lựa chọn phẫu thuật viêm ruột thừa
Phẫu thuật luôn là một sự lựa chọn hợp lí cho điều trị viêm ruột thừa. Kĩ thuật xâm lấn tối thiểu khiến phẫu thuật an toàn hơn, giảm thời gian lành vết mổ. Trong một số trường hiếm gặp kĩ thuật mổ mở với đường rạch 7-12 cm có thể được sử dụng, nhưng với hầu hết bệnh nhân phương pháp nội soi thành bụng là phù hợp và sử dụng vài vết rạch nhỏ, một trong số đó được giấu sâu trong rốn.
Cách tiếp cận bằng kháng sinh với viêm ruột thừa có an toàn không?
Nghiên cứu mới cho thấy rằng cách tiếp cận bằng kháng sinh là an toàn. Nhớ rằng bạn có thể loại bỏ việc phẫu thuật, và nếu kháng sinh không thành công, phẫu thuật cắt ruột thừa rõ ràng là sự lựa chọn điều trị.
Một nghiên cứu lớn khác trên 900 bệnh nhân viêm ruột thừa và chia họ thành 2 nhóm, những người điều trị bằng kháng sinh và những người điều trị bằng phẫu thuật. Trong số 438 bệnh nhân điều trị bằng kháng sinh, 345 bệnh nhân điều trị thành công và không cần phẫu thuật.
Trong năm tiếp theo, 68 trong số những bệnh nhân điều trị thành công trở lại bệnh viện với chẩn đoán viêm ruột thừa. Cũng lưu ý rằng những bệnh nhân không phẫu thuật giảm 31% nguy cơ bằng cách tránh phẫu thuật.
Sau khi kiểm tra bệnh án của tất cả những bệnh nhân viêm ruột thừa, nghiên cứu kết luận rằng điều trị viêm ruột thừa với kháng sinh là an toàn và hiệu quả.
Mong muốn có nhiều nghiên cứu về sự an toàn và hiệu quả của điều trị viêm ruột thừa bằng kháng sinh khiến cách tiếp cận này trở nên phổ biến, nó cũng được mong đợi kết quả sẽ tiến triển để các nghiên cứu cung cấp nhiều khía cạnh bên trong cho phương pháp điều trị tốt nhất.
Làm thế nào để chọn điều trị kháng sinh hay phẫu thuật?
Bác sĩ và các xét nghiệm tiến hành ở bệnh viện đóng một vai trò lớn trong quyết định sử dụng kháng sinh hay phẫu thuật. Viêm ruột thừa giai đoạn sớm, có nghĩa là các triệu chứng không xuất hiện trong thời gian dài, đáp ứng tốt nhất cho cách tiếp cận này. Nếu bạn trải qua cơn đau bụng trong vài ngày, bạn có thể không là ứng viên cho điều trị bằng kháng sinh. Nói với bác sĩ, thảo luận những lựa chọn và mối quan tâm, đưa ra quyết định tốt nhất cho tình trạng của bạn.
Mong muốn hơn nữa, trường đại học dựa trên nghiên cứu định hướng bệnh viện sử dụng điều trị kháng sinh, như là một cách tiếp cận liên quan. Nếu những nghiên cứu tiếp tục cho thấy rằng loại điều trị này là an toàn và hiệu quả, nó sẽ trở nên phổ biến ở bệnh viện trong thời gian tới.
Liệu có cần sử dụng kháng sinh nếu đã phẫu thuật
Đương nhiên rồi. Kháng sinh là một tiêu chuẩn bình thường trong chăm sóc sau phẫu thuật cắt viêm ruột thừa. Bạn lựa chọn điều trị kháng sinh hoặc phẫu thuật không ảnh hưởng đến sự chăm sóc mà bạn nhận được sau phẫu thuật. Trước khi bạn phẫu thuật cắt ruột thừa, bác sĩ sẽ thảo luận về những nguy cơ của ca mổ, những gì bạn có thể mong đợi trong quá trình hồi phục và quá trình hồi phục kéo dài bao lâu.
-
Sức khỏe tinh thần người cao tuổi tại Việt Nam: thực trạng, thách thức và giải pháp hướng tới một xã hội già hóa khỏe mạnh
Sức khỏe tinh thần không chỉ đơn thuần là không mắc phải các bệnh tâm thần, mà còn là một trạng thái hạnh phúc, nơi mỗi cá nhân có thể nhận ra khả năng của mình, đối phó với những căng thẳng bình thường của cuộc sống, làm việc hiệu quả và đóng góp cho cộng đồng.
-
Tiêu chảy mùa mưa lũ: Nguyên nhân, triệu chứng và cách phòng tránh
Mỗi khi mùa mưa lũ đến, không chỉ cảnh quan thiên nhiên bị ảnh hưởng mà sức khỏe con người cũng đối mặt với nhiều nguy cơ, trong đó tiêu chảy là một trong những mối đe dọa phổ biến nhất. Nước lũ tràn ngập mang theo vô số vi sinh vật gây hại, làm ô nhiễm nguồn nước và thực phẩm, tạo điều kiện cho các mầm bệnh phát triển mạnh mẽ.
-
8 nguyên nhân gây ra tình trạng răng khấp khểnh
Răng khấp khểnh là tình trạng phổ biến và ảnh hưởng đến trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn. Nguyên nhân bao gồm di truyền, răng mọc chen chúc, vấn đề về hàm, mất răng, chấn thương mặt và thói quen vệ sinh răng miệng không đúng cách.
-
Tác động của mạng xã hội đến sức khỏe tinh thần giới trẻ
Trong bối cảnh công nghệ phát triển mạnh mẽ, mạng xã hội đã trở thành một phần không thể thiếu trong cuộc sống hàng ngày, đặc biệt là đối với giới trẻ. Các nền tảng như Facebook, Instagram, TikTok, Thread không chỉ là công cụ giao tiếp, chia sẻ thông tin mà còn là nơi giải trí phổ biến. Tuy nhiên, bên cạnh những lợi ích rõ ràng, việc sử dụng mạng xã hội một cách mất kiểm soát đang đặt ra nhiều thách thức nghiêm trọng đối với sức khỏe tinh thần của thế hệ trẻ trên toàn cầu.
-
Tầm quan trọng của việc tiêm chủng cho trẻ em và người lớn
Việc tiêm chủng từ lâu đã được coi là một trong những thành tựu y học nổi bật, mang lại sự bảo vệ thiết yếu cho cả trẻ em và người lớn trước các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm.
-
Ăn bao nhiêu rau quả mỗi ngày là đủ?
Rau xanh và trái cây tươi là nhóm thực phẩm thiếu yếu trong chế độ ăn hằng ngày nhưng nhiều người còn băn khoăn chưa biết lượng rau quả nên ăn mỗi ngày bao nhiêu là đủ?
-
Người cao tuổi vẫn có thể bị suy dinh dưỡng?
Người cao tuổi thường cần ít năng lượng hơn so với khi còn trẻ, nhưng nhu cầu về các chất dinh dưỡng thiết yếu (vitamin, khoáng chất, protein, chất béo lành mạnh, carbohydrate phức hợp) vẫn tương đương hoặc thậm chí cao hơn.
-
Báo cáo trường hợp: Sốc nhiễm trùng kèm viêm da, cân cơ hoại tử do nhiễm Vibrio vulnificus qua vết thương ở da
Vibrio vulnificus là một loại trực khuẩn gram âm, di động, ưa mặn được tìm thấy ở khắp mọi nơi, chủ yếu ở vùng nước mặn và nước lợ ven biển. V. Vulnificus gây ra 1 trong 3 hội chứng riêng biệt: viêm dạ dày-ruột, nhiễm trùng huyết tiên phát và nhiễm trùng vết thương với tỉ lệ tử vong cao. Bệnh thường xẩy ra ở những người mắc bệnh gan mãn tính, suy giảm miễn dịch, hoặc các bệnh gây thừa sắt trong cơ thể. Khi nghi ngờ nhiễm V. Vulnificus dựa trên tiền sử, dịch tễ, diễn biến lâm sàng, vi khuẩn học, kháng sinh thích hợp cần dùng càng sớm càng tốt và can thiệp ngoại khoa khi có chỉ định.
