Tổng hội y học Việt Nam

Viện y học ứng dụng Việt Nam
ứng dụng y học vì sức khỏe người việt nam

Điều trị hen suyễn và sức khỏe xương

Corticosteroid là một loại thuốc thường dùng để điều trị hen suyễn, nhưng liệu loại thuốc này có ảnh hưởng đến xương của bạn hay không? Hãy cùng Viện Y học ứng dụng Việt Nam tìm hiểu về vấn đề này nhé!

Điều trị hen suyễn và sức khỏe xương

Sử dụng corticosteroid là một phần quan trong việc kiểm soát các triệu chứng của bệnh hen suyễn. Nhưng một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng, loại thuốc này (thường dưới dạng thuốc hít) có liên quan đến tình trạng suy giảm mật độ xương và loãng xương. Có rất nhiều nghiên cứu bắt đầu tiến hành từ những năm 1999-2000 đã chỉ ra mối liên quan chặt chẽ giữa corticosteroid và loãng xương. Khi bạn sử dụng corticosteroid trong một thời gian dài và với liều cao, việc gặp phải các phản ứng phụ của thuốc là vô cùng phổ biến. Những phản ứng phụ có thể sẽ gặp cả ở những bệnh nhân hen suyễn và những bệnh nhân dùng corticosteroid để điều trị các bệnh khác.

Các nhà nghiên cứu nói gì về corticosteroid và loãng xương?

Theo Tiến sỹ Ronald M. Ferdman tại trường Đại học Nam California, trong khi những bệnh nhân hen suyễn nặng nên lo lắng về việc dùng corticosteroid liều cao, thì những bệnh nhân bị hen ở mức độ trung bình và chỉ dùng thuốc hít corticosteroid không cần phải quá lo lắng. Hiện tại chưa ghi nhận những tác dụng phụ khi dùng thuốc hít với liều thông thường. Tuy nhiên, vẫn có những người đặc biệt nhạy cảm với steroid, kể cả khi dùng với liều rất thấp và xương của họ sẽ bị ảnh hưởng, nhưng số lượng những người này rất ít và ảnh hưởng đến xương rất nhỏ; nhưng dù sao khi họ dùng steroid dạng hít trong một thời gian dài (một vài năm), thì cũng nên kiểm tra bệnh loãng xương.

Trên thực tế, loãng xương không phải là tác dụng phụ của thuốc steroid dạng hít – loại thuốc phổ biến để điều trị hen suyễn. Loãng xương là tác dụng phụ thường gặp khi dùng corticosteroid đường uống, dưới dạng viên. Và dạng thuốc này chỉ được dùng với những bệnh nhân bị hen suyễn rất nặng.

Bác sỹ Ferdman cho biết, steroid dạng uống chỉ được sử dụng trong những trường hợp cơn hen bùng phát bất ngờ, và thường chỉ sử dụng trong khoảng 5 ngày để điều trị cơn hen. Rất hiếm khi bệnh nhân hen suyễn nặng phải dùng steroid đường uống hàng ngày trong nhiều tháng hoặc nhiều năm để kiểm soát bệnh hen suyễn. Ở những bệnh nhân phải sử dụng steroid hàng ngày, thì loãng xương là một nguy cơ rất rõ ràng và tình trạng loãng xương của họ nên được kiểm soát và điều trị. Những bệnh nhân dùng steroid đường uống trong những cơn hen bùng phát sẽ không cần thiết phải theo dõi tình trạng loãng xương, trừ khi cơn hen của họ thường xuyên bùng phát và họ phải sử dụng steroid với tần suất thường xuyên.

Bạn có thể làm gì?

Như đã nói ở trên, thường xuyên kiểm tra xương ở những bệnh nhân dùng corticosteroid hàng ngày là vô cùng cần thiết để dự phòng các vấn đề loãng xương trong tương lai. Bác sỹ có thể sẽ tiến hành xét nghiệm kiểm tra mật độ xương, kiểm tra nồng độ testosteron (với nam giới) và nồng độ estrogen (với nữ giới) để đảm bảo rằng, bạn không bị thiếu những loại hormone sinh dục này.

Nếu bạn phải sử dụng steroid đường uống hàng ngày, bác sỹ có thể sẽ kê thêm canxi và vitamin D để uống bổ sung, giảm tình trạng mất xương đi kèm với sử dụng steroid đường uống trong thời gian dài. Liệu pháp thay thế hormone cũng sẽ được sử dụng ở những phụ nữ lớn tuổi để chống lại một vài ảnh hưởng của tình trạng loãng xương.

Tuy nhiên, các bác sỹ cũng nhấn mạnh rằng khi sử dụng steroid dạng hít để điều trị hen suyễn, thì tác dụng phụ ảnh hưởng đến xương là rất hiếm gặp, và lợi ích của việc dùng thuốc lớn hơn rất nhiều so với nguy cơ. Corticosteroid rất giá trị trong việc điều trị hen suyễn vì chúng giúp làm giảm tình trạng viêm và tắc nghẽn ở phổi, vì vậy, các tiểu phế quản sẽ luôn trong trạng thái mở. Dùng steroid dạng hít trong thời gian ngắn sẽ làm giảm tối đa nguy cơ gặp phải các tác dụng không mong muốn.
Tham khảo thêm thông tin tại bài viết: 6 mẹo chạy bộ dành cho người bị hen suyễn
Ts.Bs.Trương Hồng Sơn - Viện Y học ứng dụng Việt Nam
Bình luận
Tin mới
  • 21/05/2018

    Biến chứng ít gặp nhưng nghiêm trọng của chạy thận nhân tạo

    Mặc dù ít gặp nhưng chạy thận nhân tạo có thể gặp một số tai biến nguy hiểm, bao gồm hội chứng mất cân bằng, phản ứng dị ứng, rối loạn nhịp tim, chèn ép tim, xuất huyết nội sọ, co giật, tán huyết và thuyên tắc khí.

  • 21/05/2018

    5 nguyên nhân gây đau phần lưng trên không dễ dàng khắc phục

    Xử lí các vấn đề gây đau phần lưng trên và cổ thường được giải thích một cách đơn giản bằng sự thay đổi lối sống.

  • 21/05/2018

    Mẹo giữ cho trang phục đẹp lâu

    Bạn rất thích những bộ trang phục đẹp mà mình đã "vất vả" mãi mới sắm về được, nhưng thật tiếc, những trang phục ấy không bền mãi như bạn mong muốn. Vậy phải làm thế nào để giữ quần áo lâu cũ và đẹp nhất có thể?

  • 21/05/2018

    Tác dụng của gel nha đam trong trị sẹo

    Gel nha đam (lô hội) được tách ra từ lá cây nha đam. Con người đã sử dụng nha đam để chữa các bệnh viêm nhiễm da, bỏng, vết thương nhỏ và các vấn đề về da khác từ hàng thế kỉ nay. Nhờ những thành phần có đặc tính nhẹ nhàng, giữ ẩm và chữa lành vết thương, gel nha đam có thể được dùng để bôi lên các vết sẹo và giúp da nhanh chóng mờ sẹo và cũng giúp làm giảm kích thích lên da.

  • 20/05/2018

    7 căn bệnh thường gặp ở phụ nữ hay bị bỏ quên

    Dưới đây là 7 bệnh thường gặp ở phụ nữ; các triệu chứng điển hình của chúng và các quy trình chẩn đoán cần thiết và điều trị hiệu quả.

  • 20/05/2018

    Những biện pháp điều trị bệnh đau lưng dưới

    Phần lưng dưới chống đỡ hầu như toàn bộ trọng lượng cơ thể của chúng ta, do đó nó dễ bị tổn thương. Đau lưng dưới tuy không đe dọa tính mạng người bệnh nhưng lại đem đến những cảm giác khó chịu, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.

  • 20/05/2018

    Những lý do khiến bạn luôn bị tỉnh giấc vào ban đêm

    Đối với nhiều người, giấc ngủ có thể đến một cách dễ dàng, chỉ cần nhắm mắt đã bước vào trạng thái “ngủ say”. Nhưng một số người khác, cứ đêm đến lại trằn trọc, chẳng thể chợp mắt hoặc thường xuyên bị tỉnh giấc và không thể ngủ lại được. Tại sao lại như vậy?

  • 20/05/2018

    5 điều bạn cần biết về giảm cân

    Hãy bỏ qua các kế hoạch ăn kiêng khắc nghiệt và làm theo 5 quy tắc đơn giản sau để giảm cân trong năm 2018.

Xem thêm