Tổng hội y học Việt Nam

Viện y học ứng dụng Việt Nam
ứng dụng y học vì sức khỏe người việt nam

Xuất huyết não thất ở trẻ sinh non

Xuất huyết não thất là tình trạng chảy máu vào hệ thống não thất. Xuất huyết não thất có thể nhẹ hoặc nặng, tùy thuộc vào mức độ chảy máu. Một số trẻ bị xuất huyết não thất sẽ không có bất kỳ ảnh hưởng lâu dài nào, trong khi một số trẻ bị chảy máu nhiều hơn có thể bị chậm phát triển hoặc các tác dụng lâu dài khác

Nếu em bé của bạn đã được chẩn đoán xuất huyết não thất, việc tìm hiểu càng nhiều càng tốt về tình trạng này có thể giúp bạn hiểu những gì đang xảy ra với em bé của bạn và cách em bé sẽ bình phục.

Mức độ nặng của xuất huyết não thất

Ở trẻ sơ sinh, xuất huyết não thất được phân loại theo mức độ nghiêm trọng của xuất huyết.

  • Độ 1: Chảy máu được giới hạn trong vùng tế bào mầm, một vùng dễ vỡ gần các não thất chứa nhiều mao mạch nhỏ. Xuất huyết não thất độ 1 cũng được gọi là xuất huyết vùng mầm.
  • Độ 2: Chảy máu trong não thất, nhưng não thất vẫn giữ nguyên kích thước.
  • Độ 3: Chảy máu trong não thất, và chảy máu đã khiến các bể não thất giãn ra hoặc lớn hơn.
  • Độ 4: Máu được tìm thấy trong não thất, đã giãn ra và ở những vùng lân cận của não. Xuất huyết não thất độ IV cũng được gọi là xuất huyết nội sọ.

Xuất huyết độ 1 và độ 2 thường được coi là chảy máu nhẹ, trong khi chảy máu độ 3 và 4 nặng hơn, với các triệu chứng ban đầu nghiêm trọng hơn và các biến chứng lâu dài hơn.

Nguyên nhân

Sinh non là nguyên nhân lớn nhất của xuất huyết não thất, và hầu hết các trường hợp xuất huyết não thất xảy ra ở trẻ dưới 30 tuần tuổi thai hoặc dưới 1.500 gram.

Xuất huyết não thất xảy ra sớm trong cuộc đời của trẻ sinh non,  với 90% xảy ra trong ba ngày đầu tiên của cuộc đời. Các bác sĩ nghĩ rằng một số yếu tố kết hợp để làm cho trẻ sinh non dễ bị xuất huyết não thất hơn. Đầu tiên, các mạch máu trong não của một em bé sinh non mỏng hơn so với những đứa trẻ đủ tháng. Trẻ sinh non cũng có thể bị trải qua những đợt thiếu oxy và tiếp xúc với những biến động lớn hơn về huyết áp.

Triệu chứng

Trẻ bị xuất huyết nhẹ có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Các triệu chứng xuất huyết não thất nặng hơn ở trẻ sinh non bao gồm:

  • Tăng các cơn ngưng thở và nhịp tim chậm
  • Suy giảm khối cơ
  • Phản xạ giảm
  • Mút yếu
  • Ngủ quá nhiều

Điều trị

Thật không may, không có cách nào để ngăn chặn xuất huyết não thất khi nó đã bắt đầu. Điều trị xuất huyết não thất nhắm vào các triệu chứng của chảy máu và có thể bao gồm tăng cường hỗ trợ hô hấp hoặc thuốc khi ngưng thở và nhịp tim chậm.

Có tới 10% trẻ sơ sinh bị xuất huyết não thất sẽ phát triển thành não úng thủy, tích tụ dịch não tủy trong não thất. Não úng thủy làm cho đầu của trẻ sơ sinh phát triển nhanh hơn bình thường để nhường chỗ cho chất lỏng dư thừa và có thể gây áp lực lên mô não. Não úng thủy có thể tự biến mất, hoặc phẫu thuật có thể được yêu cầu.

Hậu quả lâu dài

Hậu quả lâu dài có thể nhẹ hoặc nặng và thường liên quan đến mức độ nghiêm trọng của xuất huyết.

Trẻ sơ sinh bị chảy máu cấp 1 hoặc cấp 2 có thể không có ảnh hưởng lâu dài hoặc có thể có những hậu quả tinh vi khó đo lường.

Nhiều trẻ em bị xuất huyết nghiêm trọng sẽ không có ảnh hưởng lâu dài, nhưng bị xuất huyết độ 3 hoặc độ 4 ở trẻ sơ sinh sẽ có nguy cơ bị hậu quả nghiêm trọng hơn. Sự chậm phát triển có thể nghiêm trọng hơn ở những trẻ này. Trẻ em có tiền sử chảy máu nặng cũng có thể bị suy giảm chức năng nhận thức và các rối loạn khác như rối loạn tăng động thiếu chú ý (ADHD).

Phòng ngừa

Bởi vì xuất huyết não thất có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng và không thể dừng lại một khi nó đã bắt đầu, các bác sĩ và các nhà khoa học đã tập trung nỗ lực của họ vào công tác phòng chống.

Ngăn ngừa sinh non là cách tốt nhất để ngăn ngừa xuất huyết não thất, do đó, những bà mẹ có nguy cơ bị sinh non nên nói chuyện với bác sĩ về việc giảm nguy cơ mắc bệnh. Một số loại thuốc đã được nghiên cứu trong việc ngăn ngừa xuất huyết não thất. Steroid trước sinh ở phụ nữ có nguy cơ sinh non được chứng minh là có thể bảo vệ nhưng phải được sử dụng trong một thời gian hẹp. Một loại thuốc khác, indomethacin, cũng đã được chứng minh là có tác dụng bảo vệ.

Tham khảo thêm thông tin tại bài viết: Các vấn đề về não ở trẻ sinh non

 

CTV Võ Dung - Viện Y học ứng dụng Việt Nam (tổng hợp từ verywell)
Bình luận
Tin mới
  • 04/07/2025

    Tìm hiểu về các loại bệnh võng mạc

    Có rất nhiều loại bệnh võng mạc khác nhau. Những bệnh này có thể do gen di truyền từ cha mẹ hoặc từ tổn thương võng mạc tích lũy trong suốt cuộc đời. Một số loại bệnh võng mạc phổ biến hơn các bệnh khác.

  • 03/07/2025

    5 lợi ích tiềm năng khi ăn chuối luộc

    Chuối là một trong những loại thực phẩm có lợi ích dinh dưỡng đáng kể. Vậy khi ăn chuối luộc có tác dụng gì?

  • 03/07/2025

    10 dấu hiệu cho thấy có thể bạn đang nhiễm ký sinh trùng

    Nhiễm ký sinh trùng có thể dẫn đến một loạt các vấn đề sức khỏe như các triệu chứng về tiêu hóa không rõ nguyên nhân, ngứa, thiếu máu, đau cơ và khớp, ăn không thấy no,… Cùng tìm hiểu về 10 dấu hiệu cho thấy có thể bạn đang nhiễm ký sinh trùng qua bài viết sau đây!

  • 02/07/2025

    Lý do nước dừa là thức uống tự nhiên kỳ diệu

    Nước dừa có thành phần dinh dưỡng đặc biệt và nhiều lợi ích cho sức khỏe như cung cấp chất điện giải, giúp hạ huyết áp... Đây là lý do nước dừa ngày càng trở thành lựa chọn phổ biến của nhiều người.

  • 02/07/2025

    Tất tần tật về trà thảo mộc

    Dù là trà đen, trà xanh, trà trắng hay trà ô long, trà nóng hay trà đá đều có nguồn gốc từ cây trà, Camellia sinensis. Nhưng trà thảo mộc thì khác. Trà thảo mộc bắt nguồn từ việc ngâm nhiều loại hoa, lá hoặc gia vị trong nước nóng. Hầu hết các loại trà này đều không có caffeine. Bạn có thể bắt đầu bằng những túi trà làm sẵn hoặc ngâm các nguyên liệu rời và sau đó lọc bỏ bã.

  • 01/07/2025

    Sự thật về phương pháp thải độc bằng nước cốt chanh

    Nhiều người thực hiện thải độc cơ thể theo hướng dẫn truyền miệng và trên các nền tảng xã hội... và hiện nay đang dấy lên trào lưu thải độc bằng nước cốt chanh. Vậy sự thật về phương pháp thải độc này như thế nào?

  • 01/07/2025

    Cách sử dụng dầu dừa điều trị chàm

    Dầu dừa là một chất dưỡng ẩm tự nhiên. Nhiều người bị chàm nhận thấy dầu dừa có tác dụng làm dịu da và giảm các triệu chứng như khô và ngứa.

  • 01/07/2025

    Vai trò của chất béo trong chế độ ăn lành mạnh

    Chất béo thường bị mang tiếng xấu mỗi khi nói về chế độ dinh dưỡng vì cho rằng đó là nguyên nhân gây bệnh tim mạch, tiểu đường hay béo phì. Quan niệm cắt bỏ hoàn toàn chất béo khỏi bữa ăn đã từng phổ biến trong một số khuyến nghị dinh dưỡng. Thực tế, không phải tất cả các chất béo đều có hại.

Xem thêm