Tổng hội y học Việt Nam

Viện y học ứng dụng Việt Nam
ứng dụng y học vì sức khỏe người việt nam

Chăm sóc trẻ sơ sinh non tháng

Trẻ non tháng là trẻ được sinh ra trước 37 tuần tuổi thai. Có khoảng12% tổng số trẻ được sinh ra là non tháng. Trẻ < 28 tuần là cực non tháng; từ 28 - < 34 tuần là non tháng; trẻ từ 34 - < 37 tuần là trẻ non muộn.

Đặc điểm trẻ sơ sinh non tháng

- Cơ quan sinh dục chưa phát triển; Dễ bị lạnh; Dễ tổn thương: Dễ nhiễm trùng và nhiều vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, kéo dài khác:

Hô hấp: Suy hô hấp (thở yếu); Ngưng thở; Phổi chưa phát triển; Bệnh phổi mạn.

- Tim mạch: Còn ống động mạch; Chậm nhịp tim; Huyết áp không ổn định.

- Tiêu hóa: Chưa bú được; Ăn khó khăn, khó tiêu; Viêm ruột hoại tử.

- Thận: chưa trưởng thành.

- Máu, chuyển hóa: Dễ thiếu máu nên thường cần truyền máu; Vàng da.

- Thần kinh: Xuất huyết não; Bệnh lý não non tháng; Co giật.

- Mắt: Bệnh lý võng mạc trẻ sanh non (ROP).

cham-soc-tre-so-sinh-non-thang-1

Chăm sóc trẻ sơ sinh non tháng?

Tùy tuổi thai, cân nặng, bệnh lý mà trẻ có thể cần những phương tiện hỗ trợ và quá trình chăm sóc khác nhau - lồng ấp, giường sưởi.

- Dụng cụ theo dõi nhịp tim, oxy máu.

- Dụng cụ hỗ trợ hô hấp (oxy, NCPAP, máy thở).

- Đường truyền tĩnh mạch: truyền dịch, thuốc.

- Đặt ống thông dạ dày.

- Sữa mẹ.

- Kháng sinh, thuốc.

- Chăm sóc kangaroo (da kề da).

- Thường cần chụp X-quang, xét nghiệm máu.

- Trẻ cần thời gian để bắt kịp tăng trưởng, phát triển.

- Thời gian nằm viện thường kéo dài, tùy tình trạng của bé.

Khi nào trẻ non tháng được về nhà?

- Bệnh lý hay các vấn đề nghiêm trọng đã được giải quyết.

- Thân nhiệt ổn định, có thể ngủ trong nôi bình thường không cần lồng ấp.

- Tự bú đủ.

- Không còn ngưng thở hay giảm nhịp tim.

- Bố mẹ có thể chăm sóc trẻ.

Hội chứng suy hô hấp trẻ sơ sinh (bệnh màng trong)

Đây là bệnh xảy ra khi phổi trẻ chưa phát triển đầy đủ hoặc do vấn đề về gien (bẩm sinh) làm cho phổi trẻ thiếu một chất hoạt diện gọi là surfactant, chất này giúp phổi trẻ nở tốt và đồng đều sau sinh. Bệnh này khiến cho trẻ khó thở, thường xảy ra trên trẻ non tháng, trẻ càng non tháng nguy cơ bị bệnh càng cao.

Trẻ nào có nguy cơ bị bệnh?

Trẻ non tháng, cân nặng lúc sinh thấp.

Sinh mổ.

Mẹ mắc đái tháo đường…

Biểu hiện của bệnh

Thường có biểu hiện sớm sau sinh và ngày càng nặng hơn. Trẻ có thể tím, thở nhanh, thở rút lõm ngực, cánh mũi phập phồng, nghe tiếng rên khi trẻ thở.

Chẩn đoán

- Bé cần được bác sĩ thăm khám. Làm những xét nghiệm máu để loại trừ nhiễm trùng, kiểm tra mức oxy máu… Chụp X-quang phổi.

Điều trị sẽ như thế nào?

Mục tiêu chính là giúp trẻ thở tốt.

Trước sinh:

- Nếu trẻ có nguy cơ sinh non, mẹ có thể được chích steroids trước sinh (còn gọi là chích thuốc trưởng thành phổi). Thuốc steroids kích thích phổi trẻ trưởng thành.

Sau sinh:

- Bé sẽ được chuyển đến phòng hay khoa hồi sức tích cực.

- Được hỗ trợ hô hấp với oxy, NCPAP (dụng cụ hỗ trợ áp lực và oxy qua một hệ thống gắn vào mũi trẻ), hoặc nặng hơn trẻ có thể phải thở máy.

- Trẻ có thể cần được bơm chất surfactant nhân tạo vào phổi để bù lượng bị thiếu.

- Ngoài ra trẻ còn cần được điều trị những vấn đề kết hợp khác như non tháng, nhiễm trùng…

- Trẻ có thể cần được nằm viện trong nhiều ngày tới nhiều tháng tùy thuôc vào độ nặng của bệnh.

Tiên lượng của bị bệnh màng trong như thế nào?

Trẻ có thể gặp nhiều biến chứng khác nhau do vấn đề bệnh hay do biến chứng điều trị. Trẻ cần được theo dõi tái khám sau xuất viện, khám mắt, khám thính lực, cũng như sự phát triển tâm vận.

Tham khảo thêm thông tin tại bài viết: Thai nghén nguy cơ cao

ThS.BS. NGUYỄN TỐ NA - Theo Sức khỏe & Đời sống
Bình luận
Tin mới
  • 12/04/2021

    5 nguyên nhân khiến kinh nguyệt không đều

    Kinh nguyệt bất thường là nỗi lo của hầu hết các chị em phụ nữ.

  • 12/04/2021

    5 lợi ích của việc dùng chỉ nha khoa

    Thường xuyên dùng chỉ nha khoa đóng một vai trò rất quan trọng trong việc giữ gìn vệ sinh răng miệng. Khi bạn không dùng chỉ nha khoa, mảng bám cũng có thể tích tụ giữa các răng và dọc theo đường lợi. Theo thời gian, việc này có thể làm tăng nguy cơ ung thư và bệnh về nướu (lợi).

  • 11/04/2021

    Cơ thể thay đổi thế nào khi chạy 5 km mỗi ngày

    45 phút hay 5 km chạy bộ vào buổi sáng hoặc sau giờ làm việc giúp cơ thể tăng cường trao đổi chất, ngủ ngon, cải thiện hệ tim mạch.

  • 11/04/2021

    Cách tạo động lực để duy trì thói quen chạy bộ

    Đặt mục tiêu mới, tìm hiểu về những trang bị mới và tham gia một giải chạy ảo là những cách giúp các runner duy trì việc chạy bộ đều đặn từ 30 phút mỗi ngày.

  • 11/04/2021

    Bệnh bạch cầu (máu trắng) ở trẻ em

    Bệnh bạch cầu (hay còn gọi là bệnh máu trắng hay leukemia) là dạng ung thư phổ biến nhất ở trẻ em. Tại Mỹ, trung bình có 3718 trẻ được chẩn đoán mắc bệnh bạch cầu mỗi năm, trong giai đoạn từ 2012-2016. Tuy nhiên, một điều may mắn là tỷ lệ sống sau khi bị bệnh ở trẻ em đang tăng lên đáng kể trong những năm vừa qua. Đa số các ca bệnh bạch cầu ở trẻ em đều chỉ là cấp tính.

  • 11/04/2021

    5 vitamin làm đẹp da vô cùng hiệu quả

    Vitamin là một nhóm chất hữu cơ mà cơ thể không thể tự tổng hợp được. Mặc dù nhu cầu vitamin hàng ngày rất thấp (thường dưới 100 mg) nhưng vitamin rất cần thiết đối với nhiều chức phận quan trọng của cơ thể, đặc biệt là công dụng làm đẹp da vô cùng hiệu quả.

  • 11/04/2021

    Ăn mặn khát nước và sự cần thiết của bổ sung nước sau khi ăn mặn?

    Dân gian có câu: ăn mặn khát nước. Vậy vì sao chúng ta lại có xu hướng khát nước sau khi ăn mặn? Điều này có đúng hay không? Những thực phẩm nào có thể gây khát nước sau khi ăn?

  • 11/04/2021

    Cách xử trí ngộ độc thực phẩm

    Ngộ độc thực phẩm (NĐTP) là vấn đề thường gặp, nhiều trường hợp nhẹ thì rối loạn tiêu hóa, nặng thì dẫn đến tử vong. Vậy nguyên nhân chính của ngộ độc thực phẩm là gì? Cách xử trí khi gặp tình trạng ngộ độc thực phẩm tại nhà như thế nào?

Xem thêm