Liệu pháp miễn dịch-hy vọng mới cho bệnh nhân ung thư vùng đầu cổ - P2

Pembrolizumab

Trong một nghiên cứu, 171 người bị ung thư đầu và cổ đã tiến triển mặc dù trước đó đã được điều trị bằng hóa trị và cetuximab (một liệu pháp kháng thể đơn dòng) đã được truyền pembrolizumab sau mỗi ba tuần.

Tỷ lệ đáp ứng là 16% và thời gian đáp ứng trung bình là 8 tháng. Tỷ lệ đáp ứng đề cập đến tỷ lệ phần trăm những người tham gia có khối ung thư thu nhỏ hoặc biến mất đáp ứng với điều trị.

Về mặt an toàn, 64% những người tham gia đã xuất hiện một tác dụng phụ liên quan đến điều trị, nhưng chỉ có 15% xuất hiện tác dụng bất lợi đe dọa nghiêm trọng hoặc đe dọa đến tính mạng.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất là:

• Mệt mỏi
• Suy giáp 
• Buồn nôn
• Men gan tăng
• Bệnh tiêu chảy

Nhìn chung, các tác dụng phụ liên quan đến hệ miễn dịch là suy giáp, cường giáp và viêm phổi.

Mặt khác, hệ miễn dịch là mối quan tâm lớn đối với liệu pháp miễn dịch, vì có mối lo ngại rằng hệ thống miễn dịch của một người sẽ tấn công không chỉ các tế bào ung thư mà cả mô khỏe mạnh. 

Thực tế việc nhận được một liệu pháp miễn dịch là một quá trình cơ thể và thuốc phối hợp với nhau để xác định điều gì là xấu (ung thư) và điều gì là bình thường và khỏe mạnh.

Các nghiên cứu pha III về pembrolizumab đang được tiến hành. Một nghiên cứu pha III có nghĩa là pembrolizumab sẽ được so sánh với tiêu chuẩn của thuốc chăm sóc để xem chi phí như thế nào, liệu nó có hiệu quả hơn hay không.

Nivolumab

Trong một nghiên cứu pha III, hơn 350 người bị ung thư biểu mô tế bào vảy tái phát / di căn ở đầu và cổ, bệnh đã tiến triển trong vòng sáu tháng sau khi được hóa trị liệu, được chọn ngẫu nhiên để nhận nivolumab mỗi hai tuần (được truyền tĩnh mạch) hoặc một thuốc miễn dịch (methotrexate, docetaxel hoặc cetuximab).

Kết quả cho thấy tỷ lệ sống sót dài hơn đáng kể ở những người dùng nivolumab so với những người dùng liệu pháp tiêu chuẩn.

Ngoài ra, tỷ lệ sống sót sau một năm là 36% ở nhóm nivolumab so với 16,6% ở nhóm trị liệu tiêu chuẩn. Nói cách khác, tỷ lệ sống sót sau một năm tăng hơn gấp đôi.

Về mặt an toàn, tác dụng phụ cấp 3 hoặc 4 xảy ra ở 13% nhóm nivolumab so với 35% của nhóm trị liệu tiêu chuẩn. Trong nhóm nivolumab, tác dụng phụ phổ biến nhất là:

• Mệt mỏi
• Buồn nôn
• Phát ban
• Giảm sự thèm ăn
• Ngứa

Nhìn chung, các tác dụng phụ liên quan đến tuyến giáp là phổ biến hơn ở nhóm nivolumab.

Viêm phổi xảy ra ở 2,1% số người được điều trị bằng nivolumab và hai người chết (một người bị viêm phổi và một người do nồng độ canxi trong máu tăng cao). 

Một bảng câu hỏi đánh giá chất lượng cuộc sống khi kết thúc nghiên cứu, cho thấy không có sự suy giảm đáng kể nào về chất lượng cuộc sống sau khi điều trị bằng nivolumab. Mặt khác, có sự suy giảm đáng kể chất lượng cuộc sống ở một số lĩnh vực (ví dụ, đau, hoạt động thể chất và xã hội, các vấn đề về cảm giác) sau khi điều trị bằng hóa trị.

Lời khuyên

Liệu pháp miễn dịch đã thay đổi bộ mặt điều trị ung thư. Liệu pháp này là hợp pháp, "có ý nghĩa", và đầy hứa hẹn.

Hãy nhớ rằng, điều trị ung thư đầu và cổ là một quá trình phức tạp. Có nhiều yếu tố quyết định chính xác cách bác sĩ điều trị khối u của bạn, như tiền sử điều trị trước đó, các vấn đề y tế khác và độc tính liên quan đến một loại thuốc nhất định.

Tham khảo thêm thông tin tại bài viết: Những loại ung thư có khả năng điều trị cao nhất.