Tổng hội y học Việt Nam

Viện y học ứng dụng Việt Nam
ứng dụng y học vì sức khỏe người việt nam

Chế độ chăm sóc bệnh nhân ghép thận

Những điều cần chú ý khi chăm sóc bệnh nhân ghép thận

Điều 1: Bệnh nhân phải luôn luôn:

- Uống thuốc đúng liều bác sĩ ghi trong đơn.

- Báo ngay cho bác sĩ điều trị nếu bạn lỡ quên một liều thuốc.

- Báo ngay cho bác sĩ điều trị biết các tác dụng phụ xảy ra nếu có.

- Chuẩn bị thuốc 10 ngày trước khi hết thuốc, đảm bảo rằng bạn không bị lỡ mất một liều nào.

Điều 2: Bệnh nhân không được tự ý:

- Ngừng uống thuốc vì tác dụng phụ hay vì cảm thấy bạn đã khoẻ mạnh.

- Thay đổi liều lượng thuốc cũng như thời gian uống thuốc.

- Uống gấp đôi liều lượng thuốc khi lỡ quên một liều mà phải báo ngay cho bác sĩ của bạn.

- Uống thuốc mà không được chỉ dẫn hoặc ghi đơn của bác sĩ theo dõi sau ghép cho bạn kể cả các loại thuốc cảm cúm thông thường.

- Uống thuốc nếu có nghi ngờ rằng thuốc đó không giống với lần trước bạn đã mua.

Điều 3. Chế độ ăn uống dành cho bệnh nhân sau ghép thận

Bệnh nhân sau ghép thận do tâm lý thoải mái nên thường ăn ngủ nhiều, dễ tăng trọng lượng cơ thể, ảnh hưởng tới sức khoẻ.

- Nên ăn uống điều độ, thức ăn ít muối, ít chất béo, ít đường.

- Ăn đồ đã nấu chín, không ăn đồ sống, đồ biển (dễ nhiễm khuẩn E.colilegionella), không uống sữa tươi, bánh hotdogs (dễ nhiễm Listeriamonoctogenes), không ăn rau hỏng (dễ nhiễm Nocardia asteroids)

- Không nên ăn các loại đồ nóng, đậu các loại.

+ Cung cấp đạm: 0,55-1 g/kg/ngày

+ Cung cấp calo: 25 Kcal/kg/ngày

+ Dầu cá 3-6 g/ngày (có lợi cho độ lọc cầu thận)

+ Muối natri: hạn chế khoảng 2-3 g/ngày

+ Muối kali: tăng kali thường kèm với dùng CsA và FK506, giữ kali máu: 5,5mEq/l

+Muối magiê: thường thấp sau ghép, có vai trò kiểm soát huyết áp.

+ Muối canxi: hạn chế 1-1,5g/ngày, thêm vitamin D nếu Canxi máu giảm

+ Vitamin A: không cần dùng

+ Rượu làm tăng hấp thu CsA, làm tăng độc tính của CsA, và tăng huyết áp, giảm đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường, do đó bệnh nhân sau ghép không nên uống chất có cồn.

Điều 4: Sinh hoạt cá nhân

- Theo dõi tình trạng sức khoẻ chung của cơ thể và thận ghép.

- Theo dõi nước tiểu trong 24 giờ.

- Tình trạng các bệnh kèm theo như cao huyết áp, tiểu đường, viêm gan, …

- Đối với bệnh nhân cao huyết áp, phải có sổ tự theo dõi huyết áp.

- Thường xuyên luyện tập sức khoẻ giúp điều chỉnh rối loạn dị hoá đạm, yếu cơ, tan mỡ trong máu, béo phì, loãng xương, cao huyết áp.

- Vệ sinh cá nhân sạch sẽ.

- Khi ra ngoài đường phải đeo khẩu trang, đội nón mũ.

- Tránh bị cảm cúm, tránh gần các loại gia súc có nhiều mầm bệnh.

Điều 5: Giao tiếp

- Giao tiếp tự do, nhưng tránh ngay các đối tượng đang bị bệnh lây nhiễm đường hô hấp như lao phổi, cảm cúm, viêm phổi, …

- Nếu bắt buộc phải giao tiếp, xin phép 1 trong 2 người phải đeo khẩu trang.

Điều 6: Sinh hoạt vợ chồng và sinh sản

- Sau 3 tháng ghép thận, có thể giao hợp được nếu diễn biến tốt.

- Cả nam và nữ có thể có con sau 1 -2 năm.

- Chú ý tránh nhiễm trùng do không vệ sinh, trầy xước niêm mạc trong giao hợp.

Phòng ngừa nhiễm trùng: Betadine gynecologique, gel (không dùng paraffin hay vasclin).

- Ngừa thai bằng bao cao su nếu muốn tránh thai.

Điều 7: Môi trường sinh hoạt

- Khu vực có không khí trong lành, thoáng mát.

- Dọn dẹp sạch các hố nước, ổ gà ứ đọng trong nhà.

- Không nuôi chim, súc vật nếu không thể kiểm soát lây nhiễm (như chó ghẻ, lợn, bọ chét, ….)

- Tránh khu vực ô uế, đám tang người có bệnh truyền nhiễm, nơi đông người, nhất là trong mùa có dịch bệnh hô hấp.

- Tránh hướng gió gần nơi ô nhiễm.

- Cần dùng kem chống nắng khi đi biển hoặc phải ở ngoài trời nhiều giờ liên tục.

Điều 8: Chế độ kiểm tra sau ghép thận

Để đảm bảo sức khoẻ cơ thể và tuổi thọ của quả thận mới, bệnh nhân sau khi xuất viện cần tái khám định kỳ theo chế độ như sau:

- Tháng đầu sau khi xuất viện: 10 ngày tái khám 1 lần.

- Tháng thứ 2 sau khi xuất viện: 15 ngày tái khám 1 lần.

- Tháng thứ 3 đến tháng thứ 6: mỗi tháng tái khám 1 lần.

- Sau 6 tháng, nếu bạn cảm thấy không có gì khác lạ hay khó chịu thì có thể 2-3 tháng đi tái khám 1 lần (khi cảm thấy cơ thể khó chịu hoặc có những biểu hiện không bình thường, nên đi kiểm tra ngay).

Điều 9: Nội dung kiểm tra (xét nghiệm) khi tái khám

- Công thức máu

- Sinh hoá máu

- Chức năng gan

- Chức năng thận

- Nồng độ thuốc

- Nước tiểu

- Ngoài ra tuỳ theo thực trạng của cơ thể kiểm tra các mục khác như:

+ Mỡ trong máu

+ Đường huyết

+ Kali

+ Siêu âm thận ghép, siêu âm ngực, hoặc chụp Xquang, …

Điều 10: Những tư liệu cần thiết cho bác sĩ điều chỉnh thuốc sau ghép thận:

Các kết quả kiểm tra (xét nghiệm) sau:

- Công thức máu

- Sinh hoá máu

- Chức năng gan

- Chức năng thận

- Nồng độ thuốc

- Kết quả kiểm tra các bệnh khác nếu có: (siêu âm, Xquang,…)

- Chế độ và liều lượng thuốc đang uống

- Lượng nước tiểu/24 giờ, huyết áp, nhiệt độ.

Theo Sức khỏe và Đời sống
Bình luận
Tin mới
  • 28/03/2024

    Vì sao bạn nên tẩy lớp trang điểm trước khi tập thể dục?

    Việc trang điểm nhẹ nhàng trước khi đến phòng tập thể dục có thể giúp chị em phụ nữ tự tin hơn. Nhưng theo một nghiên cứu mới được đăng trên Journal of Cosmetic Dermatology, việc này có thể có thể làm giảm lượng dầu trên da, gây khô da.

  • 28/03/2024

    5 nguyên liệu không nên bỏ qua khi pha chế món sinh tố chống viêm

    Sinh tố là thức uống bổ sung năng lượng và vitamin hiệu quả khi bạn mệt mỏi vì thời tiết. Công thức pha chế sinh tố nên có những thực phẩm, nguyên liệu giàu chất chống viêm để bảo vệ sức khỏe.

  • 28/03/2024

    Bà bầu "bỏ túi" ngay những lợi ích không ngờ từ việc uống vitamin trong thai kỳ

    Vitamin dành cho bà bầu là những viên bổ sung được sản xuất đặc biệt nhằm cung cấp cho cơ thể phụ nữ mang thai các vitamin và khoáng chất cần thiết. Bác sĩ khuyên bạn uống vitamin ngay từ khi bắt đầu lên kế hoạch mang thai cũng như trong suốt thai kỳ.

  • 28/03/2024

    Thực phẩm, đồ uống nên hạn chế khi đang bị nghẹt mũi

    Dấu hiệu nghẹt mũi thường gặp khi bạn bị cảm cúm, viêm mũi dị ứng hoặc viêm đường hô hấp. Một số thực phẩm, đồ uống có thể khiến triệu chứng này trầm trọng hơn, cản trở việc hít thở của bạn.

  • 28/03/2024

    Chấn thương sọ não có hồi phục được không?

    Chấn thương sọ não luôn được coi là một trong những thương tổn nghiêm trọng nhất có thể xảy ra với con người. Tuy nhiên, với những tiến bộ mới trong lĩnh vực y tế và phục hồi chức năng, ngày càng có nhiều hy vọng để người bệnh chấn thương sọ não có thể phục hồi và hồi phục các chức năng quan trọng.

  • 27/03/2024

    Những triệu chứng và biến chứng điển hình của bệnh sởi

    Bệnh sởi là một bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng do virus sởi gây ra, có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm. Nhận biết sớm các dấu hiệu và triệu chứng như sốt cao, ho, chảy nước mũi và phát ban da đặc trưng là rất quan trọng để điều trị kịp thời. Hiểu rõ các triệu chứng sởi còn giúp phòng ngừa sự lây lan của căn bệnh này.

  • 27/03/2024

    5 loại thảo mộc giúp tăng cường sức khoẻ hô hấp

    Khi gặp các vấn đề hô hấp, nhiều người có xu hướng tìm các giải pháp từ thiên nhiên để giảm nhanh các triệu chứng khó chịu cũng như tăng cường sức khoẻ đường thở. Dưới đây là 5 loại thảo mộc bạn có thể thử áp dụng.

  • 27/03/2024

    Biện pháp cải thiện triệu chứng viêm họng

    Viêm họng là vấn đề hô hấp có thể xảy ra quanh năm, nhất là trong thời tiết giao mùa do virus, vi khuẩn tấn công đường thở. Cần làm gì để cải thiện triệu chứng viêm họng hiệu quả?

Xem thêm