Tìm hiểu hai dạng chính của bệnh viêm ruột

- Bệnh Crohn: được đặc trưng có những vùng của dạ dày-ruột bị dầy lên, có viêm lan ra tất cả các lớp, loét sâu, lớp viêm mạc nứt nẻ và sự có mặt của u hạt. Chỗ tổn thương có thể ở bất kỳ chỗ nào của dạ dày-ruột, xem kẽ vào những vùng mô tương đối bình thường

Triệu chứng

- Bệnh viêm ruột kết mạn tính: ỉa chảy, chảy máu trực tràng, những biểu hiện bên ngoài ruột giống như bệnh Crohn

- Bệnh Crohn: đau bụng, ỉa chảy, sốt, sút cân, chảy máu trực tràng và những tổn thương ngoài ruột gồm tổn thương khớp, da, loét miệng, loạn chức năng gan

Điều trị

Mặc dù có nhiều điểm khác biệt nhau về nguyên nhân, triệu chứng nhưng cả hai dạng bệnh trên có những nguyên lý chung trong điều trị, những thuốc dùng là giống nhau

Các corticosteroid hoặc aminosalicylat là thuốc lựa chọn đầu tiên ở dạng bệnh hoạt động.Corticoid có hoạt tính rộng và là thuốc ưu tiên dùng trong những ca bệnh nặng nhất, liều dùng và đường dùng thuốc phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Với bệnh Crohn, chế độ ăn uống có vai trò quan trọng, nhưng với bệnh viêm ruột kết mạn tính thì chế độ ăn uống vai trò thấp hơn

Với những bệnh nhân có bệnh ở đoạn cuối của kết tràng hay ở trực tràng, thì có thể dùng thuốc tại chỗ như các thuốc đạn prendnisolon hay mesalazin là thích hợp. Nhưng đối với viêm kết trực tràng thì thuốc thụt thích hợp hơn với các dung dịch thụt mesalazin hay corticosteroid, dùng mesalazin đường trực tràng có hiệu quả hơn dùng corticosteroid đường trực tràng để điều trị viêm kết mạn tính loét.

Việc dùng corticosteroid đường toàn thân chỉ dành riêng cho những bệnh nhân không đáp ứng với liệu pháp dùng tại chỗ.