Tổng hội y học Việt Nam

Viện y học ứng dụng Việt Nam
ứng dụng y học vì sức khỏe người việt nam

Sự khác biệt giữa ung thư phổi tế bào nhỏ và ung thư phổi tế bào không nhỏ

Nếu bạn vừa được chẩn đoán ung thư phổi, bạn có thể sẽ cảm thấy hơi bối rối. Ung thư phổi là gì và được điều trị như thế nào?

Sự khác biệt giữa ung thư phổi tế bào nhỏ và ung thư phổi tế bào không nhỏ

Câu trả lời cho câu hỏi này phụ thuộc vào loại ung thư phổi bạn mắc phải là gì. Do ung thư phổi là loại ung thư phổ biến hàng thứ hai ở cả nam giới và phụ nữ, nên việc có kiến thức đúng và đủ về loại ung thư này là vô cùng cần thiết.

Sự khác biệt giữa các loại ung thư phổi khác nhau là gì?

Nói chung, ung thư phổi được chia thành 2 loại: ung thư phổi tế bào nhỏ ung thư phổi tế bào không nhỏ (mặc dù vẫn còn những loại ung thư phổi khác có thể hình thành tại phổi, bao gồm u carcinoid tại phổi và u trung biểu mô liên quan đến amiăng). Ung thư phổi tế bào không nhỏ là loại ung thư phổi phổ biến nhất, chiếm khoảng 85% tất cả các trường hợp ung thư. Tên của loại ung thư phổi này bắt nguồn từ việc quan sát các tế bào ung thư phổi dưới kính hiển vi, một số dạng ung thư sẽ có những tế bào nhỏ và một số khác sẽ có tế bào lớn hơn.

Ung thư phổi tế bào không nhỏ có thể nằm ở giữa ngực, nhưng dạng ung thư này cũng thường được tìm thấy ở các phần khác của phổi. Ung thư phổi tế bào không nhỏ còn được chia nhỏ ra thành các dạng khác bao gồm ung thư tuyến (chiếm 70% số trường hợp ung thư tế bào không nhỏ), ung thư biểu mô tế bào vảy, và một loại khác ít phổ biến hơn là ung thư biểu mô đại bào, khối u ngoại vi, và ung thư tế bào vảy tuyến.

Ung thư tế bào nhỏ thường nằm ở giữa của phổi.

Yếu tố nguy cơ của tình trạng ung thư phổi

Nhiều người thường cho rằng ung thư phổi sẽ đi kèm với tình trạng hút thuốc lá. Nhưng với ung thư phổi tế bào không nhỏ, đa số các bệnh nhân sẽ là người hút thuốc, nhưng 15-20% số trường hợp không phải là người hút thuốc lá. Theo thống kê tại Mỹ, có khoảng 20.000 bệnh nhân bị ung thư phổi chưa bao giờ hút thuốc lá cả.

Những người không hút thuốc lá được chẩn đoán mắc ung thư phổi thường sẽ thắc mắc tại sao họ có thể bị ung thư được? Và thực sự thì, nguyên nhân của những tình trạng này hiện vẫn chưa rõ. Phơi nhiễm với radon và amiang là những nguyên nhân khác có thể gây ung thư phổi nhưng là những nguyên nhân không phổ biến. Yếu tố di truyền cũng đóng một vai trò nhất định nhưng rất ít các trường hợp ung thư phổi di truyền trong gia đình.

Với tình trạng ung thư phổi, 98% số bệnh nhân là những người hút thuốc là nặng. Nếu những người không hút thuốc lá được chẩn đoán mắc ung thư phổi tế bào nhỏ, các bác sỹ có thể sẽ xem xét lại.  Số bao thuốc bạn hút một ngày một năm càng nhiều, nguy cơ bị ung thư phổi tế bào nhỏ càng lớn.

Triệu chứng ung thư phổi

Triệu chứng ung thư phổi tế bào nhỏ và tế bào không nhỏ đều giống nhau, bao gồm: ho, khó thở, đặc biệt là khi gắng sức, mệt mỏi, sụt cân, mất cảm giác ngon miệng, và thỉnh thoảng sẽ là đau ngực dữ dội và ho ra máu.

Những triệu chứng này rất khó để nhận thấy khi ở những giai đoạn sớm. Theo thống kê, có khoảng 60% số người bị ung thư phổi tế bào không nhỏ và khoảng ba phần tư số người bị ung thư phổi tế bào nhỏ được chẩn đoán ung thư vào giai đoạn muộn của bệnh. Và kể cả khi bạn mắc phải các tình trạng bệnh khác ở phổi, thì cũng cần mất một khoảng thời gian thì các triệu chứng mới biểu hiện ra ngoài. Sàng lọc sớm thường ít khi được thực hiện, do vậy, rất ít trường hợp được chẩn đoán ở giai đoạn sớm. Triệu chứng của tình trạng ung thư phổi cũng có thể sẽ bị nhầm lẫn với nhiều tình trạng khác, ít nghiêm trọng hơn như dị ứng, nhiễm virus hay viêm phế quản. Trong một số trường hợp, các triệu chứng có thể được cho là do bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính COPD.

Điều trị ung thư phổi tế bào không nhỏ.

Ung thư phổi tế bào không nhỏ thường sẽ nhẹ hơn ung thư phổi tế bào nhỏ, nhưng bất kỳ loại ung thư phổi nào cũng là một dạng ung thư nghiêm trọng, có thể lan rộng và di căn. Đó là lý do vì sao chỉ có khoảng 25% số bệnh nhân được chẩn đoán ở giai đoạn sớm (giai đoạn 1 hoặc 2). Trong giai đoạn này, phẫu thuật loại bỏ tình trạng ung thư là một lựa chọn. Ở những giai đoạn bệnh muộn hơn của ung thư phổi tế bào không nhỏ, khi mà tình trạng ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết ở ngực, điều trị thường sẽ bao gồm hóa trị và xạ trị.

Với những người bị ung thư tuyến, dạng ung thư phổi tế bào không nhỏ phổ biến nhất, khối u có thể sẽ được xét nghiệm xem có bất thường về gen hay không. Nếu có, khối u có thể sẽ đáp ứng tốt hơn với một số loại thuốc uống. Lợi ích của những loại thuốc uống này là bệnh nhân sẽ ít phải đến gặp bác sỹ hơn và thuốc thường cũng sẽ có hiệu quả cao hơn so với hóa trị.

Nếu khối u không có những đột biến về mặt di truyền, thì bệnh nhân có thể được sử dụng các thuốc ức chế miễn dịch – một biện pháp điều trị khác cho kết quả điều trị tốt hơn so với hóa trị.

Điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ

Điều trị sẽ phụ thuộc vào loại và giai đoạn ung thư được chẩn đoán. Nhìn chung, điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ sẽ diễn biến nhanh hơn bởi loại ung thư này thường sẽ lan từ phổi đến các hạch bạch huyết và các cơ quan khác trong cơ thể nhanh hơn.  Hóa trị và xạ trị có thể sẽ giúp cho khoảng một phần tư số bệnh nhân thuyên giảm triệu chứng. Bác sỹ cũng có thể sẽ điều trị dự phòng bằng xạ trị với não vì các tế bào ung thư có thể sẽ bị di căn tới não.

Ung thư di căn thường sẽ phổ biến hơn với dạng ung thư tế bào nhỏ. Tình trạng này cũng sẽ được điều trị bằng hóa trị và xạ trị, giúp khối giảm kích thước đi khoảng một nửa ở 60% số bệnh nhân.

Thông tin thêm trong bài viết: Dự phòng ung thư phổi

Liên Hương - Viện Y học ứng dụng VIệt Nam - Theo Health
Bình luận
Tin mới
Xem thêm