Một khi nghi ngờ lâm sàng và sinh thiết thận được tiến hành và chẩn đoán xác định bạn bị viêm thân lupus, bác sĩ thận tiết niệu và bạn sẽ đối mặt với nhiều lựa chọn điều trị khác nhau để giảm tối đa tổn thương thận và ngăn chặn suy thận. Ở đây chúng tôi đưa ra cái nhìn tổng thể về những lựa chọn này.
Không phải tất cả những dạng viêm thận lupus đều dẫn đến suy thận
Theo truyền thống, có 6 loại bệnh thận lupus (mặc dù nhiều bác sĩ thận tiết niệu vẫn tranh luận để thay đổi điều này). Nói cách khác, khi lupus lan rộng đến thận, bác sĩ sẽ nhóm nó vào một hoặc nhiều hơn trong 6 nhóm chẩn đoán phân biệt.
Những nhóm này có những tiên lượng đi kèm và những cách tiếp cận khác nhau về điều trị.
Do lupus là một bệnh tự miễn, thuốc để ức chế hệ miễn dịch sẽ đóng vai trò nhất định trong điều trị những dạng viêm thận lupus trầm trọng. Tuy nhiên, những thuốc này có thể không cần thiết cho tất cả những dạng viêm thận lupus.
Do vậy, chúng ta có thuốc không ức chế hệ miễn dịch ưu tiên mà hầu hết bệnh nhân viêm thận lupus nên dùng, cho dù mắc bệnh viêm thận lupus thuộc nhóm nào ( và có thể cần sử dụng thêm chất ức chế miễn dịch nếu cần).
Thuốc không ức chế hệ miễn dịch: chẹn renin angiotensin
Từ khi phát hiện trong nọc rắn, thuốc chẹn Renin- Angiotensin đã thay đổi việc điều trị huyết áp cao, suy tim và bệnh thận. Chúng có vai trò lớn trong điều trị bệnh viêm thận lupus. Do nhiều bệnh nhân bị viêm thận lupus mất nhiều protein trong nước tiểu, thuốc chẹn Renin- Angiotesin rất hữu ích trong hiệu quả chống protein niệu. Rất khó để giải thích chi tiết cơ chế của thuốc, nhưng một trong những ảnh hưởng chính là giảm áp lực trong lọc cầu thận. Điều này dẫn đến giảm lượng protein mất trong nước tiểu và do đó cải thiện những kết quả lâu dài.
Bệnh viêm thận lupus có thể gây nên nhiều biến chứng:
Thuốc không ức chế hệ miễn dịch
Nếu sinh thiết thận cho thấy dạng viêm thận lupus hoạt động và nghiêm trọng (đôi khi còn gọi là viêm thận lupus tiến triển), thuốc ức chế miễn có thể sẽ cần thiết. Một số thuốc tương tự cũng được sử dụng để chống đào thải ở bệnh nhân được cấy ghép thận.
Thuốc ức chế hệ miễn dịch phổ biến nhất là steroid. Chúng được sử dụng phối hợp với một phác đồ phức tạp với những thuốc khác mà hầ hết mọi người chưa từng nghe đến. Những thuốc này bao gồm mycophenolate mofetil, cyclophosphamide, cyclosporine,…
Nếu tất cả đều không có tác dụng?
Trong trường hợp xấu nhất, bệnh nhân có thể không có sự tiến triển với những thuốc trên, hoặc ở trong tình trạng thận đang bị tổn thương không hồi phục/sẹo hóa trong thời gian bệnh được chẩn đoán. Trong trường hợp này, thì chuẩn bị thay thận, bên cạnh lọc thân hoặc cấy ghép thận có thể cần được thực hiện. Viêm thận lupus không nhất thiết kết thúc bằng việc cấy ghép thận, nhưng hầu hết chương trình cấy ghép sẽ được đưa ra nếu bệnh ở dạng không hoạt động trước khi cấy ghép.
Chăm sóc sức khỏe trước khi mang thai là một bước quan trọng để đảm bảo một thai kỳ khỏe mạnh. Nhiều phụ nữ tập trung vào việc bổ sung dinh dưỡng và thay đổi lối sống ngay khi biết mình có thai. Tuy nhiên, các bước chuẩn bị sẽ hiệu quả hơn nếu được thực hiện trước khi thụ thai ít nhất từ 3-6 tháng.
Các rối loạn về giác quan, bao gồm cả cảm giác ngứa, có thể xảy ra trong bệnh đa xơ cứng. Đôi khi, những cảm giác này có thể là dấu hiệu sớm của bệnh.
Mặc dù chuối là một loại trái cây giàu dinh dưỡng nhưng theo y học cổ truyền Ấn Độ, sự kết hợp chuối và một số thực phẩm sẽ gây khó chịu cho hệ tiêu hóa đối với một nhóm người.
Cùng với tuân thủ điều trị theo chỉ định của bác sĩ, chế độ ăn uống đóng vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa loét dạ dày do nhiễm vi khuẩn HP.
Uốn ván là một căn bệnh nghiêm trọng, ảnh hưởng đến cơ và dây thần kinh của cơ thể nhưng có thể phòng ngừa được. Nó thường gây co thắt, tạo cảm giác đau đớn và cứng cơ hàm. Uốn ván là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng và dễ dàng phòng ngừa bằng tiêm chủng. Nguyên nhân là do độc tố được tạo ra bởi bào tử của vi khuẩn Clostridium tetani. Những vi khuẩn này sống trong môi trường, bao gồm cả trong đất, bụi và phân động vật.
Da đầu đổ nhiều mồ hôi khiến tóc bết, khó chịu, ngứa ngáy và tăng nguy cơ các bệnh về da. Tìm hiểu nguyên nhân tình trạng nhiều mồ hôi da đầu cũng như cách khắc phục tại nhà.
Làn da mỏng manh là làn da dễ bị nẻ và tổn thương. Đó là một vấn đề phổ biến ở người lớn tuổi. Khi bạn già đi, các lớp da của bạn sẽ mỏng đi và trở nên mỏng manh hơn. Tuy nhiên, có một số yếu tố khác ảnh hưởng đến độ dày của da. Ngay cả những rối loạn và việc sử dụng thuốc cũng có thể góp phần làm mỏng da.
Nếp nhăn biểu cảm là những đường nhăn trên khuôn mặt xuất hiện khi chúng ta cử động cơ mặt. Chúng thường xuất hiện ở những vùng da mỏng manh như trán, giữa hai lông mày và xung quanh mắt và miệng.