Tổng hội y học Việt Nam

Viện y học ứng dụng Việt Nam
ứng dụng y học vì sức khỏe người việt nam

Tắc ruột ác tính trong ung thư trực tràng giai đoạn cuối

Khoảng 25 đến 40 phần trăm tắc ruột ác tính xuất hiện từ ung thư đại tràng giai đoạn cuối, sau đó là do ung thư buồng trứng ở phụ nữ. Điều trị trong giai đoạn này thông thường hướng tới sự giảm nhẹ triệu chứng chứ không giải quyết nguyên nhân nữa.

Trong giai đoạn cuối của ung thư tiêu hóaung thư phụ khoa, tắc nghẽn ruột ác tính  thường xuyên xảy ra, gây ra sự không thoải mái vào những ngày cuối cuộc đời. Khoảng 25 đến 40 % tắc ruột ác tính xuất hiện từ ung thư đại tràng giai đoạn cuối, sau đó là do ung thư buồng trứng ở phụ nữ. Điều trị  trong giai đoạn này thông thường hướng tới sự giảm nhẹ triệu chứng chứ không  giải quyết nguyên nhân nữa.

Tắc ruột ác tính là gì?

Ngược lại với tắc ruột ở người trưởng thành khỏe mạnh khác, tắc ruột ác tính có thể xảy ra do các khối u gây tắc ruột có thể đến từ khối u bên trong hoặc bên ngoài đường tiêu hóa, hoặc do liệt ruột khiến việc di chuyển và tiêu hóa thức ăn kém đi dẫn đến tắc nghẽn.

Các yếu tố phức tạp hơn có thể bao gồm:

• Tiền sử phẫu thuật vùng bụng hoặc phụ khoa

• Giảm lượng dịch đưa vào cơ thể và mất nước mãn tính

• Thuốc giảm đau họ opioid

• Tác dụng phụ của xạ trị

• Di căn trong bụng (đối với các cơ quan khác như bàng quang hoặc trực tràng)

Mặc dù đây không phải là một tác dụng thông thường hoặc được dự đoán, tỷ lệ sống sót của bạn sẽ giảm đáng kể nếu bạn bị ung thư đại tràng giai đoạn cuối và đã được chẩn đoán là bị tắc ruột ác tính. Khoảng thời gian trung bình từ giai đoạn cuối chẩn đoán cho tắc nghẽn ruột là khoảng 13 tháng theo Viện Ung thư Quốc gia Mỹ.

Triệu chứng

Các triệu chứng có thể dễ dàng bỏ qua hoặc do các điều trị hoặc thuốc. Các triệu chứng thường gặp nhất của tắc nghẽn ác tính bao gồm:

• Buồn nôn, đặc biệt là sau khi ăn

• Nôn  cả chất tiêu hóa và phân

• Đau bụng

• Đau quặn hoặc khó chịu ở bụng

• Không thể đi đại tiện hoặc chỉ  đánh hơi

Các triệu chứng của tắc nghẽn ác tính thường không tự hết được; chúng sẽ tiếp tục và tiến triển về bản chất trừ phi các biện pháp giảm nhẹ được thực hiện.

Chẩn đoán

Chụp X quang bụng và chụp cắt lớp vi tính (CT) sẽ cho thấy có hiện tượng tắc nghẽn trong ruột của bệnh nhân. Đi kèm với chẩn đoán ung thư, giai đoạn và các triệu chứng ung thư, thì chắc chắn không  thể nhầm lẫn.

Hình ảnh tắc ruột trong phim chụp CT

Điều trị và giảm nhẹ các triệu chứng

Việc điều trị ban đầu của tắc nghẽn ruột ác tính là phẫu thuật ruột, nhưng khả năng sống sót và hồi phục sau phẫu thuật này có thể thay đổi rất nhiều khi ung thư tiến triển. Nếu bạn muốn phẫu thuật để loại bỏ các tắc nghẽn, bác sĩ sẽ phải xem xét tiên lượng của bạn cũng như:

• Sự tiến triển của ung thư và di căn của ổ bụng

• Tuổi và sức khoẻ chung của bạn

• Bất cứ các bệnh bạn có thể mắc phải, như bệnh tiểu đường hoặc bệnh tim

• Khả năng hồi phục từ một cuộc mổ lớn.

Nếu bạn chọn không phẫu thuật hoặc không đủ sức khỏe để can thiệp phẫu thuật, bác sĩ sẽ có các lựa chọn khác để giúp bạn thoải mái và giảm mức độ trầm trọng của các triệu chứng. Bạn có thể cần một ống nội khí quản. Một thiết bị hút nhẹ nhàng  được kết nối với ống nội khí quản liên tục hút để loại bỏ axit dư thừa và các chất trong dạ dày để giảm buồn nôn và nôn. Bác sĩ của bạn cũng có thể kê toa thuốc để giảm đau và đau bụng, và thuốc chống buồn nôn.

Bạn cũng có thể được truyền dịch tĩnh mạch và cho ăn qua ống nuôi. Dịch cũng có thể được truyền dưới da để duy trì độ ẩm và tạo sự  thoải mái dựa trên nhu cầu và lượng dịch thải ra của cơ thể. Một số người bị tắc nghẽn ác tính chọn tiếp tục ăn uống một chế độ ăn kiêng  được thiết kế riêng dành cho họ. Mỗi phương pháp đều có những ưu nhược điểm riêng nên lựa chọn phương pháp nào là quyền của bạn miễn sao bạn cảm thấy thoải mái là được.

Tham khảo thêm thông tin tại bài viết : Ung thư ruột kết (đại tràng) trực tràng (chẩn đoán và điều trị)

Bình luận
Tin mới
  • 25/02/2018

    Tổng quan về nang tuyến Bartholin

    Việc nhiễm trùng nang tuyến Bartholin không quá phổ biến, nhưng không hẳn là không có.

  • 25/02/2018

    Uống trà xanh khi đang cho con bú có an toàn?

    Khi đang cho con bú, bạn cần hết sức chú ý đến chế độ ăn của mình. Những gì bạn ăn và uống có thể sẽ được truyền sang cho trẻ thông qua sữa mẹ. Phụ nữ đang cho con bú thường được khuyên là tránh sử dụng đồ uống có cồn, caffein và một số loại thuốc nhất định. Nhưng trà xanh thì sao?

  • 25/02/2018

    Lợi ích của cà chua

    Cà chua là loại trái cây được yêu thích và biết đến trên toàn cầu, và là một trong số các loại rau phổ biến và dễ tiếp cận nhất. Cà chua cực kỳ linh hoạt và có thể được sử dụng trong cả các món ăn mặn và ăn ngọt. Cà chua có thể ăn sống, hoặc nấu chín, có thể được cho vào súp, làm nước ép hay thậm chí là cho vào các loại đồ uống có cồn.

  • 25/02/2018

    Những điều cần biết về giãn mao mạch - Phần 2

    Giãn mao mạch thông thường là lành tính, nhưng đôi khi cũng có thể là dấu hiệu của bệnh nặng.

  • 25/02/2018

    Những điều cần biết về giãn mao mạch - Phần 1

    Giãn mao mạch thông thường là lành tính, nhưng đôi khi cũng có thể là dấu hiệu của bệnh nặng.

  • 25/02/2018

    Hạ huyết áp với chế độ ăn nhiều kali, ít đường

    Chế độ ăn quá nhiều muối thường được cho là nguyên nhân gây tăng huyết áp. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng một chế độ ăn mất cân đối về lượng natri và kali mới thực sự là vấn đề. Các loại rau lá xanh, nấm, quả việt quất, sữa chua từ động vật ăn cỏ và cá hồi Aslaska là tất cả những loại thực phẩm bạn có thể ăn để giảm huyết áp tự nhiên do những thực phẩm có chứa lượng kali cao. Thư giãn, hít thở sâu, đi bộ, tập thể dục thường xuyên và duy trì cân nặng hơn lý là cách để bạn hạ được huyết áp an toàn, hiệu quả cũng như cải thiện được sức khỏe nói chung.

  • 25/02/2018

    Giảm ô nhiễm không khí trong nhà - Phần 2

    Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), 92% dân số thế giới đang hít thở bầu không khí bị ô nhiễm. Mỗi năm trên Trái đất có khoảng 7 triệu ca tử vong được nghi là do ô nhiễm không khí, chiếm 1 phần tư số tử vong được cho là do ô nhiễm môi trường.

  • 25/02/2018

    Giảm ô nhiễm không khí trong nhà - Phần 1

    Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), 92% dân số thế giới đang hít thở bầu không khí bị ô nhiễm. Mỗi năm trên Trái đất có khoảng 7 triệu ca tử vong được nghi là do ô nhiễm không khí, chiếm 1 phần tư số tử vong được cho là do ô nhiễm môi trường.

Xem thêm