Tổng hội y học Việt Nam

Viện y học ứng dụng Việt Nam
ứng dụng y học vì sức khỏe người việt nam

Sử dụng paroxetine giai đoạn đầu thai kỳ có thể gây dị tật bẩm sinh cho thai nhi

Theo một bài báo tổng kết lại những nghiên cứu trước đây, những phụ nữ sử dụng thuốc chống trầm cảm paroxetine (biệt dược Paxil, Seroxat) trong giai đoạn sớm của thai kỳ có thể có nguy cơ sinh con bị dị tật.

Mặc dù nguy cơ của dị tật bẩm sinh chỉ ở mức độ thấp từ 1 – 3% trong suốt thai kỳ, các nhà khoa học đã tìm ra rằng sử dụng paroxetine trong ba tháng đầu mang thai có thể làm tăng nguy cơ bị các dị tật bẩm sinh nghiêm trọng tới 23% và nguy cơ khuyết tật tim tới 28% cho thai nhi.

Nhóm nghiên cứu trên Tạp chí Dược lâm sàng của Anh không chứng minh paroxetin gây dị tật nhưng việc phân tích là rất quan trọng bởi loại thuốc này đã được kê sử dụng rộng rãi cho khoảng 1/5 những phụ nữ ở độ tuổi sinh sản có những dấu hiệu của chứng trầm cảm.

Theo trưởng nhóm nghiên cứu Anick Berard thuộc Trường dòng Sainte – Justine và Đại học Montreal (Canada), trong hầu hết các trường hợp – trầm cảm từ nhẹ tới trung bình – sử dụng liệu pháp điều trị tâm lý và các bài tập luyện là những lựa chọn điều trị được cho phép.

Theo một nghiên cứu trước đây, nếu không được điều trị, chứng trầm cảm trong thai kỳ có thể có liên quan tới khả năng sinh con nhẹ cân và cần những biện pháp chăm sóc tăng cường. Những phụ nữ mang thai không được điều trị trầm cảm thường ăn không ngon miệng hay không đến bác sỹ để khám thai định kỳ, và trong những trường hợp nghiêm trọng, họ có thể có xu hướng tự tử.

Giống như những loại thuốc khác, các loại thuốc chống trầm cảm được xếp vào vùng màu xám đối với phụ nữ có thai, với rất ít bằng chứng để chứng minh rõ ràng lợi ích hay tác hại của chúng. Thường thì các bác sỹ sẽ duy trì việc dùng thuốc đối với các bệnh nhân bị trầm cảm nặng hơn.

Paroxetine thuộc nhóm thuốc được biết đến với tên gọi thuốc ức chế tái hấp thu serotonin (SSRIs), bao gồm cả các loại thuốc khác như Prozac, Zoloft và Celexa. Một số SSRIs được coi là lựa chọn an toàn cho phụ nữ có thai, riêng Paxil (paroxetine) đã được dán nhãn cảnh báo thận trọng khi sử dụng trong thai kỳ do khả năng gây dị tật cho thai nhi.

Để đánh giá mối liên hệ giữa Paxil và dị tật thai nhi, Berard và cộng sự đã tiến hành một phân tích trên dữ liệu của 23 nghiên cứu được công bố từ năm1996 tới năm 2015. Các nghiên cứu này là riêng biệt, bao gồm từ 500 đối tượng tới hơn 800.000 đối tượng tham gia từ khắp nơi trên thế giới.

Tuy nhiên các tác giả lưu ý rằng do số lượng các dị tật trong một số nghiên cứu là khá nhỏ nên vẫn cần thêm những nghiên cứu khác để xác nhận những khám phá này. Việc phân tích cũng thiếu những dữ liệu về mức độ nghiêm trọng của chứng trầm cảm ở bà mẹ mang thai, và cũng không ngoài khả năng rằng những phụ nữ này còn sử dụng thuốc để điều trị các bệnh khác mà cũng có khả năng gây dị tật cho thai nhi.

Tiến sỹ Roy Perlis, một chuyên gia tâm lý học tại Đại học Harvard và bệnh viện công Massachusetts ở Boston - người không tham gia vào nghiên cứu này, nói rằng: như các tác giả đã chỉ ra, bản thân chứng trầm cảm thai kỳ là một yếu tố nguy cơ mạnh mẽ cho việc hút thuốc, uống rượu, sử dụng chất gây nghiện và chế độ dinh dưỡng nghèo nàn – tất cả các yếu tố này có thể làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh cho đứa trẻ.

Hai nghiên cứu lớn gần đây về các thuốc SSRIs không bao gồm trong nghiên cứu này cũng cho thấy nguy cơ của thuốc Paxil nhưng không bao gồm các thuốc khác trong nhóm này.

Perlis nói: “Chúng ta có rất nhiều lựa chọn điều trị phù hợp cho bệnh trầm cảm – bao gồm sử dụng thuốc và một số liệu pháp trò chuyện. Đối với phụ nữ không cần phải điều trị bằng thuốc, có vô vàn những lựa chọn thay thế cho paroxetine.”

Bình luận
Tin mới
  • 22/01/2021

    6 loại thực phẩm rẻ tiền giúp làm sạch cơ thể tự nhiên

    Các nhà khoa học cho rằng giải độc đúng cách giúp chúng ta hạn chế bị cảm lạnh và cúm mà không cần kháng sinh.

  • 22/01/2021

    Cách giữ tủ quần áo thơm tho trong mùa Đông

    Quần áo dày của mùa Đông không chỉ lâu khô mà còn dễ bám mùi ẩm mốc. Để quần áo luôn thơm tho trong mùa Đông, bạn có thể áp dụng ngay những bí quyết sau:

  • 22/01/2021

    Xóa bỏ tình trạng khô da trong mùa đông bằng 5 cách tự nhiên

    Khô da là một tình trạng rất phổ biến trong mùa đông khi thời tiết trở nên hanh khô. Đối với một số người, tình trạng này có thể gặp phải quanh năm dù trong bất cứ điều kiện thời tiết nào. Vậy làm cách nào để chăm sóc làn da không bị khô?

  • 21/01/2021

    Những điều cần biết về hormone

    Bạn hẳn đã nghe rất nhiều về các hormone sinh dục như testosterone hay estrogen, nhưng bạn đã biết đến các loại hormone điều hoà cảm giác đói, hay thậm chí là hormone điều hoà cả giấc ngủ chưa? Hãy cùng tìm hiểu

  • 21/01/2021

    Cách xử trí khi trẻ ho về đêm kéo dài

    Trẻ ho nhiều vào ban đêm là tình trạng khiến nhiều cha mẹ lo lắng, sốt ruột. Trong trường hợp này, các bậc phụ huynh cần tỉnh táo để thực hiện các biện pháp giảm ho an toàn cho trẻ.

  • 21/01/2021

    Vệ sinh tai mũi họng cho trẻ trong mùa Đông như thế nào?

    Viêm VA, viêm amidan, viêm mũi xoang… là những bệnh về tai mũi họng thường gặp ở trẻ dưới 6 tuổi, có thể gây ra biến chứng nguy hiểm. Do đó, cha mẹ cần đặc biệt chú ý đến việc vệ sinh tai, mũi, họng để phòng bệnh cho con, nhất là trong mùa Đông lạnh.

  • 21/01/2021

    4 loại quả càng ăn da càng mịn màng, trẻ lâu

    Việc bạn cần làm chỉ là thường xuyên ăn loại quả dưới đây để sở hữu làn da mịn màng, khỏe mạnh.

  • 21/01/2021

    Giảm đau cơ bắp khi tập thể dục trong mùa lạnh

    Tập thể dục trong mùa lạnh giúp bạn duy trì hệ miễn dịch và cải thiện vóc dáng hiệu quả. Tuy nhiên, bỏ quên bước khởi động trước khi tập có thể khiến các cơ bắp của bạn đau nhức nhiều ngày.

Xem thêm