Opioid và cuộc khủng hoảng thuốc giảm đau của nước Mỹ
Năm 1980, Jane Porter và Hershel Jick đã công bố một báo cáo nghiên cứu y khoa nổi bật về giảm đau trong bệnh viện. Báo cáo mô tả tình trạng bệnh nhân Mỹ đã sử dụng, từng lạm dụng thuốc giảm đau opioid trong nhiều thập kỷ.
Mặc dù việc sử dụng cách chất gây nghiện để giảm đau trong bệnh viện ngày càng được lan rộng, nhưng hiếm khi ghi nhận được trường hợp bị nghiện.
Ước tính có khoảng 100 triệu người Mỹ chung sống với những cơn đau mạn tính. Trong nhiều thập kỷ, nước Mỹ cũng đang đối mặt với sự quá tải trong việc đáp ứng thuốc giảm đau opioid được kê đơn, chẳng hạn như hydrocone và fentanyl. Các nhà cung cấp thuốc bán lẻ đã phân phối ra thị trường hơn 214 triệu đơn opioid trong năm 2016. Nghĩa là cứ 100 người cần điều trị thì có 66 người cần thuốc giảm đau opioid, nhiều hơn bất cứ quốc gia nào khác trên thế giới.
Năm 2015, một báo cáo đã chỉ ra khoảng 2 triệu trẻ em Mỹ trong độ tuổi 12 trở lên đã bị phụ thuộc vào thuốc giảm đau kê đơn. Năm 2015 và 2016, gần 117.000 người Mỹ tử vong do quá liều opioid. Có nghĩa là nhiều hơn số người Mỹ đã thiệt mạng trong các cuộc chiến tranh với Hàn Quốc, Việt Nam, I- rắc, và Afganistan cộng lại.
Điều đó bắt đầu bằng ý nghĩ của nhiều người, rằng opioid không gây nghiện.
Có rất nhiều yếu tố để vấn vấn đề này thành một vòng xoắn luẩn quẩn, bắt đầu từ các công ty sử dụng những phương pháp quảng cáo gây tranh cãi để thúc đẩy việc sử dụng opioid là một thuốc giảm đau hữu hiệu, cho đến sự thất bại trong việc thay đổi thói quen kê đơn của các bác sỹ, cho đến việc các công ty bảo hiểm có thể không chi trả cho các điều trị thay thế cho opioid.
Bởi vì các loại thuốc khác cũng gây nghiện nên yếu tố bệnh nhân cũng đóng vai trò trong cuộc khủng khoảng này. Bên cạnh đó, sự lỏng lẻo trong việc quản lý cung cấp thuốc opioid cũng được kể đến.
Thuốc giảm đau opioid là gì?
Thuốc giảm đau opioid hay còn gọi là ma túy, là một dạng giảm đau mà các bác sỹ được phép kê đơn điều trị cho những bệnh nhân bị tai nạn hoặc phẫu thuật, hoặc điều trị các bệnh có cơn đau mạn tính chẳng hạn như viêm khớp. Phần lớn chúng được chiết xuất từ cây anh túc hoặc được tổng hợp trong phòng lab. Opioid có tác động mạnh mẽ đến não bộ, tăng nồng độ một số chất dẫn truyền thần kinh nhằm chặn đứng cơn đau, chậm nhịp thở và trấn an tinh thần.
Các dạng chất nổi tiếng thuộc họ opioid gồm có
Những chất trên có những tác động mạnh yếu khác nhau, một vài chất được coi là hợp pháp, một vài chất khác thì không.
Tác dụng ngắn hạn và dài hạn
Những chất opioid có hiệu quả ngắn như Vicodin hoặc Percocet có tác dụng điều hòa cơ thể rất nhanh. Khi sử dụng trực tiếp trong trường hợp phẫu thuật thì gần như chúng không gây ra bất cứ vấn đề sức khỏe nào. Nhưng nếu bạn sử dụng trong một thời gian dài thì rất khó có thể từ bỏ chứng. Những thuốc hiệu quả dài hạn như OxyCotin thì chỉ cần lượng nhỏ đã đủ kéo dài tác động trong nhiều giờ. Chúng được sử dụng để điều trị những cơn đau mạn tính như xơ cứng bì hoặc viêm khớp.
Opioid được sử dụng như thế nào: điều trị bằng opioid phải được thực hiện dưới sự giám sát của bác sỹ và phải sử dụng khi cơn đau trở nên cực kỳ nghiêm trọng
Một số tác dụng phụ của opioid: trầm cảm, rối loạn cương dương, tăng cân, suy yếu hệ miễn dịch
Vấn đề phụ thuộc thuốc: càng sử dụng opioid lâu, cơ hội phụ thuộc thuốc càng cao. Khi bị phụ thuộc thuốc bạn sẽ thấy có những dấu hiệu như lo âu, tăng nhịp tim, chảy mồ hôi, nôn hoặc buồn nôn khi bạn dừng uống thuốc.
Phụ thuộc thuốc và nghiện: nếu bạn bị nghiện opioid, bạn sẽ có những thèm muốn khao khát và rất khó cưỡng lại cảm giác thèm muốn. Những dấu hiệu khác có thể nhận ra việc nghiện gồm có sử dụng nhiều hơn liều của bác sỹ kê đơn; cảm giác bất lực để kiềm chế sự thèm muốn, những hành động không phù hợp, tìm đủ mọi cách để có thêm thuốc; tâm trạng dao động, bứt rứt khó chịu.
Trong khi phần lớn người sử dụng những thuốc giảm đau kê đơn đều không xuất hiện tác dụng phụ thì có khoảng 12% số người sử dụng, chủ yếu là những người bị những cơn đau mạn tính, xuất hiện tình trạng phụ thuộc hoặc nghiện. Từ đó, một vài người tiến tới việc sử dụng chất bất hợp pháp. Khoảng 80% những người sử dụng heroin bất hợp pháp nói rằng họ đã lạm dụng đơn thuốc ít nhất là một lần trong đời. Heroin dễ kiếm và rẻ hơn các chất khác trong họ opioid.
Một số yếu tố làm tăng nhạy cảm với việc nghiện
Bất cứ ai cũng có thể nghiện opioid, đặc biệt nếu bạn không tuân thủ theo sự hướng dẫn của bác sỹ. Nhưng một vài người lại dễ bị ảnh hưởng hơn những người khác nếu như họ có một số đặc điểm sau:
Điều trị nghiện thuốc
Một chương trình được thiết kế dành riêng cho việc điều trị nghiện opioid gồm có việc điều trị thuốc để giảm bớt các triệu chứng nghiện; tư vấn cách đối phó với những sự thèm muốn thuốc hoặc trầm cảm về sử dụng thuốc, hướng dẫn tránh tái nghiện.
Quá liều opioid
Quá liều opioid có thể đe dọa đến tính mạng. Hãy để ý đến một số triệu chứng sau:
Nếu phát hiện ra những triệu chứng này trên người đang sử dụng opioid thì bạn cần phải lập tức đưa họ đến trung tâm cấp cứu ngay lập tức. Các bác sỹ sẽ sử dụng một loại thuốc có tên là Naloxone để giải độc opioid.
Những sự lựa chọn rẻ và an toàn hơn
Thuốc giảm đau opioid không chỉ là loại thuốc giảm đau kê đơn duy nhất có sẵn. Thuốc giảm đau đã ngày càng cải tiến hơn. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng ibuprofen hoặc sự kết hợp giữa ibuprofen với acetaminophen có thể điều trị giảm đau hiệu quả hơn opioid. Một loại kem bôi chống trầm cảm có tên là SNRI và giảm đau thần kinh như gabapeptin có thể giúp giảm đau ở một số trường hợp. Một số liệu pháp như yoga, châm cứu và vật lý trị liệu, luyện tập thể dục cũng có thể giúp giảm đau.
Trong khi Mỹ một quốc gia quản lý dược phẩm khá nghiêm ngặt, lại đang diễn ra cuộc khủng hoảng sử dụng opioid trong điều trị giảm đau thì việc sử dụng opioid tại Việt Nam vẫn chưa được coi trọng. Vấn đề là nhiều người trong số chúng ta vẫn chưa ý thức được về sự nguy hiểm khi sử dụng thuốc giảm đau nói chung và opioid nói riêng. Vì vậy chúng ta cần phải trang bị những kiến thức cơ bản để không bị trở thành nạn nhân của loại thuốc nguy hiểm này.
Tham khảo thêm thông tin tại bài viết: Nguy cơ của việc lạm dụng thuốc giảm đau
Chảy máu trong thời kỳ mang thai là một hiện tượng thường gặp, đặc biệt là trong 3 tháng đầu. Tuy nhiên, đôi khi đây có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng.
Lựa chọn một chiếc gối với độ cao phù hợp sẽ mang lại cho bạn một giấc ngủ ngon, cải thiện tư thế và giảm đau lưng, mỏi cổ. Dưới đây là một số vấn đề về sức khỏe khi nằm gối quá cao hoặc kê nhiều gối trong thời gian dài.
Khi người bạn yêu thương đang tự gây thương tích, những dấu hiệu tưởng chừng dễ dàng nhận biết thường bị bỏ qua. Đó thường là một hành vi bí mật, được giấu bởi lớp quần áo hoặc dưới lí do như những vết thương từ thể thao và các hoạt động khác. Hỗ trợ, giúp đỡ nhiệt tình và thấu hiểu, lắng nghe một cách không phê phán, bạn có thể học cách giúp đỡ người đang tự gây thương tích.
Hơi thở có mùi khiến cho bạn cảm thấy xấu hổ. Nhưng việc kiểm tra hơi thở nhanh ngoài việc có thể giúp bạn thoát khỏi nhiều tình huống khó xử còn có thể cứu mạng bạn. Theo một nghiên cứu, công nghệ kiểm tra hơi thở có thể phát hiện ung thư dạ dày ở giai đoạn sớm nhất .
Cúm B là một loại cúm mùa do virus, thường gây nhiễm trùng đường hô hấp. Phần lớn khi trẻ mắc cúm B nhẹ sẽ tự khỏi, tuy nhiên virus cũng có thể gây biến chứng nghiêm trọng. Nếu trẻ mắc cúm B có các dấu hiệu nguy hiểm dưới đây, cha mẹ cần đưa con đến viện ngay để điều trị.
Hệ thống miễn dịch của chúng ta có vai trò chính là nhận diện và bảo vệ cơ thể khỏi các tác nhân gây bệnh như vi khuẩn, virus và nấm. Tuy nhiên, đôi khi, các thành phần của hệ thống miễn dịch lại nhầm lẫn phản ứng với các protein trong cơ thể và gây ra các bệnh tự miễn.
Các rối loạn tiêu hóa ở trẻ em là một vấn đề phổ biến mà nhiều gia đình phải đối mặt. Trong bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu về một số rối loạn tiêu hóa phổ biến ở trẻ, nguyên nhân và cách điều trị.
Trà không chỉ là thức uống giải khát mà còn có thể mang lại nhiều lợi ích cho sức khỏe. Tuy nhiên, kết hợp trà vào chế độ ăn uống không đúng cách có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu sắt của cơ thể, đặc biệt ở người bị thiếu máu do thiếu sắt.