Tổng hội y học Việt Nam

Viện y học ứng dụng Việt Nam
ứng dụng y học vì sức khỏe người việt nam

Kiểm soát bệnh Crohn ở người cao tuổi

Khi bạn lớn tuổi hơn, kế hoạch để kiểm soát bệnh Crohn của bạn cũng cần phải thay đổi, đặc biệt là nếu bạn mắc phải nhiều tình trạng bệnh lý khác.

Kiểm soát bệnh Crohn ở người cao tuổi

Với những tiến bộ trong điều trị trong những năm vừa qua, việc có một cuộc sống lâu dài, hạnh phúc với bệnh nhân bị bệnh Crohn là điều hoàn toàn có thể. Nhưng khi bạn cao tuổi, việc cân nhắc xem bạn nên kiểm soát tình trạng bệnh của bạn như thế nào để phù hợp với những thay đổi của cơ thể khi bước vào tuổi già là điều vô cùng quan trọng.

Người cao tuổi thường sẽ phải đối mặt với nhiều vấn đề sức khỏe cùng một lúc và sẽ cần phải uống nhiều loại thuốc, và việc này có thể sẽ ảnh hưởng đến việc điều trị bệnh Crohn. Bản thân bệnh Crohn cũng có thể sẽ thay đổi khi bạn lớn tuổi: các triệu chứng có thể sẽ nặng hơn, biến mất hoặc biểu hiện ra dưới một hình thức khác.

Do vậy, việc trao đổi về những thay đổi này với bác sỹ là điều cần thiết để làm giảm triệu chứng và dự phòng các biến chứng lâu dài.

Dưới đây là 7 mẹo giúp bạn kiểm soát bệnh Crohn nếu bạn là người cao tuổi:

Kiểm soát các tình trạng sức khỏe khác

Người cao tuổi thường bị ảnh hưởng bởi rất nhiều tình trạng bệnh lý khác nhau, bao gồm bệnh tim mạch, tăng huyết áp, tiểu đường và loãng xương. Do vậy, tốt nhất là nên khám sàng lọc các tình trạng trên để đảm bảo rằng, bạn đã kiểm soát tốt chúng. Bạn cũng nên tiêm chủng các loại vaccine cần thiết đúng hạn, bao gồm viêm phổi, vaccine cúm và vaccine zona thần kinh.

Hệ miễn dịch của người cao tuổi sẽ không được khỏe mạnh như người trẻ, do vậy, việc tiêm vaccine có thể sẽ quan trọng hơn, đặc biệt là nếu bạn đang phải dùng các thuốc ức chế miễn dịch.

Những người mắc bệnh Crohn cũng sẽ có nguy cơ bị nhiễm trùng và các bệnh khác cao hơn. Ví dụ, nếu bạn bị tiểu đường và đường huyết của bạn tăng rất cao, bạn sẽ có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn, đặc biệt là nếu bạn đang phải sử dụng các thuốc ức chế miễn dịch để điều trị bệnh Crohn.

Tìm hiểu về tương tác giữa các thuốc

Mặc dù các tình trạng sức khỏe khác có thể ảnh hưởng đến tình trạng bệnh Crohn, nhưng vấn đề lớn nhất chính là ảnh hưởng của các loại thuốc. Ví dụ, nếu bạn đang dùng các thuốc làm loãng máu để điều trị các vấn đề tim mạch, bạn sẽ có nguy cơ bị chảy máu đường tiêu hóa liên quan đến bệnh Crohn cao hơn.

Ngoài ra, nếu bạn sử dụng corticosteroid để điều trị các cơn bệnh Crohn bùng phát, có thể sẽ dẫn đến tình trạng mất xương. Với người cao tuổi, mất xương là một nguy cơ vô cùng nguy hiểm bởi mật độ xương của người cao tuổi vốn đã rất thấp.

Kháng sinh là một loại thuốc khác bạn cần chú ý vì kháng sinh có thể sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm  C. difficile ở người cao tuổi. Đây là loại vi khuẩn có thể gây ra các tình trạng từ khó chịu cho đến đe dọa tính mạch và có thể gây sưng phù hệ tiêu hóa, làm phức tạp thêm kế hoạch điều trị bệnh Crohn.

Tuy nhiên, mối lo ngại lớn nhất ở người cao tuổi chính là việc điều trị steroid ở bệnh nhân Crohn bởi steroid có thể làm nặng thêm tình trạng tiểu đường hoặc bệnh tim mạch, và thậm chí sẽ khiến người cao tuổi phải dùng nhiều thuốc hơn. Do vậy, việc điều trị steroid ngắn ngày thay vì dài ngày có thể sẽ cần thiết.

 

Triệu chứng bùng phát có thể sẽ rất khác ở người cao tuổi

Theo một nghiên cứu vào tháng 9 năm 2016 trên tạp chí International Journal of Gerontology, người cao tuổi bị bệnh Crohn sẽ ít bị đau bụng, tiêu chảy và thiếu máu hơn người trẻ nếu đợt bệnh Crohn bùng phát. Thay vào đó, người cao tuổi sẽ thường bị sụt cân, sốt và táo bón.

Ở người cao tuổi, triệu chứng bệnh Crohn thường sẽ nhẹ hơn nhưng vẫn có thể sẽ dẫn đến những biến chứng tương tự như đốiv ới người trẻ, bao gồm sẹo đường tiêu hóa, tắc nghẽn ruột và tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng.

Tần suất bùng phát bệnh Crohn cũng phụ thuộc vào thời gian bạn mắc bệnh. Những người bị bệnh Crohn sau tuổi 60 sẽ có nhiều đợt thuyên giảm bệnh hơn so với những người bị bệnh Crohn trên 60 tuổi nhưng mắc bệnh Crohn từ khi còn trẻ.

Nếu các triệu chứng của bạn tăng lên, hoặc biến mất, hãy đến gặp bác sỹ

Đôi khi, bệnh Crohn có vẻ như sẽ biến mất khi bạn lớn tuổi hơn. Nếu bạn sử dụng cùng một loại thuốc điều trị bệnh Crohn trong rất nhiều năm và thấy rằng bệnh không xuất hiện nữa, thì bạn nên trao đổi với bác sỹ xem liệu bạn có nên ngừng dùng thuốc hay không.

Tuy vậy, tình trang biến mất này là tương đối hiếm gặp. Và trong nhiều trường hợp, bệnh Crohn ở người cao tuổi sẽ tiếp tục phát triển, nhưng đa số các bệnh nhân sẽ vẫn duy trì kế hoạch điều trị  hoặc lo sợ vì phải dùng một loại thuốc mới. Việc dùng một loại thuốc mới sẽ tốt hơn là việc dùng sai thuốc và thường xuyên bị các đợt bệnh Crohn bùng phát.

Đảm bảo rằng bệnh Crohn không bị chẩn đoán nhầm thành các vấn đề sức khỏe khác.

Rất nhiều vấn đề sức khỏe khác có thể sẽ gây ra các vấn đề tiêu hóa khi lớn tuổi, bao gồm việc giảm sản xuất nước bọt, giảm tiết acid dạ dày và giảm chức năng tụy. Đôi khi, các vấn đề tiêu hóa không liên quan đến bệnh Crohn có thể bị chẩn đoán nhầm thành cơn bệnh Crohn bùng phát, dẫn đến việc phải dùng những loại thuốc không cần thiết.

Đặc biệt là với các triệu chứng tiêu hóa, điều quan trọng nhất là tránh vòng tròn dùng thuốc, ví dụ, bác sỹ sẽ kê một loại thuốc chống tiêu chảy, nhưng loại thuốc này lại gây đau bụng và táo bón, và sau đó bạn sẽ lại cần phải được kê các loại thuốc khác để điều trị đau bụng và táo bón. Thay vào đó, tốt hơn, nên tìm ra nguyên nhân gốc rễ của tình trạng tiêu chảy, nếu được, ví dụ như nhiễm trùng hoặc thiếu dịch tụy.

Ăn một chế độ ăn lành mạnh và kiểm tra tình trạng dinh dưỡng.

Người cao tuổi thường sẽ thay đổi vị giác và sẽ ăn ít hơn. Nhưng với những người bị bệnh Crohn, việc duy trì năng lượng nạp vào không ở mức quá thấp là vô cùng quan trọng, vì nếu nạp vào quá ít năng lượng có thể làm suy giảm hệ miễn dịch và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Để giúp duy trì lượng năng lượng nạp vào, bạn cần ăn bữa nhỏ hơn, thường xuyên hơn trong suốt cả ngày, thay vì ăn 3 bữa truyền thống.

Người cao tuổi bị bệnh Crohn cũng nên chú ý tới các tình trạng thiếu dinh dưỡng phổ biến có thể xảy ra do giảm sản xuất acid dạ dày, gây ảnh hưởng đến sự hấp thu các chất dinh dưỡng như calci và sắt.

Ngoài calci và sắt, bổ sung đủ vitamin D, B12 và kẽm cũng rất quan trọng. Bạn thậm chí có thể sẽ cần phải uống bổ sung thực phẩm chứng năng có chứa các chất dinh dưỡng này, và nếu bạn gặp phải vấn đề khi uống viên sắt, thì truyền tĩnh mạch là một lựa chọn khác tốt hơn.

Chú ý tới sức khỏe răng miệng

Khi người bệnh Crohn lớn tuổi hơn, việc chú ý tới sức khỏe răng miệng là vô cùng quan trọng. Nếu bạn không thể nhai được thức ăn, thì bạn sẽ gặp phải rất nhiều vấn đề sức khỏe khác nữa. Các bác sỹ tiêu hóa thường rất ít khi hỏi bệnh nhân về tình trạng răng miệng, mặc dù đây là việc họ nên làm. Khi khả năng nhai của bạn bị ảnh hưởng, có thể dẫn đến giảm năng lượng nạp vào và giảm cảm giác ngon miệng.

Để đảm bảo có sức khỏe răng miệng tốt, bạn nên đến gặp nha sỹ ít nhất mỗi năm một lần, đảm bảo rằng các vấn đề răng miệng được điều trị đúng cách và thực hiện vệ sinh răng miệng hàng ngày, bao gồm chải rằng và dùng chỉ nha khoa thường xuyên.

Thông tin thêm trong bài viết: 5 dấu hiệu không ngờ của bệnh Crohn bạn cần biết

Ts.Bs. Trương Hồng Sơn - Viện Y học ứng dụng Việt Nam
Bình luận
Tin mới
  • 29/03/2024

    5 nguyên tắc ăn uống người bệnh đái tháo đường cần nắm rõ

    Trên thực tế, không có một chế độ ăn uống nào dùng chung được cho tất cả người bệnh đái tháo đường. Chế độ ăn uống cần phải được “cá thể hóa”, tức là xây dựng cho riêng từng người bệnh cụ thể. Để xây dựng chế độ ăn phù hợp, người bệnh cần tuân thủ 5 nguyên tắc quan trọng trong bài viết sau.

  • 29/03/2024

    Đau đầu có nên uống trà?

    Khi bị stress, đau nhức đầu, nhiều người tìm tới thức uống giúp giải tỏa mệt mỏi như trà. Tuy nhiên, liệu trà nhiều caffeine và tannin có giúp giảm đau đầu hiệu quả?

  • 29/03/2024

    Điều gì thực sự xảy ra với cơ thể bạn khi bạn dùng Collagen?

    Theo các thống kê collagen là một trong những chất bổ sung phổ biến và thị trường tiêu thụ ngày càng tăng. Nhưng trước khi bạn đổ tiền vào các gian hàng thực phẩm bổ sung, bạn nên biết rằng không phải tất cả những tuyên bố về lợi ích của collagen đều có cơ sở khoa học.

  • 29/03/2024

    Cảnh báo nguy hiểm khi thiếu vitamin B12: Đau đầu, thiếu máu ác tính

    Vitamin B12 là dưỡng chất rất cần thiết cho các tế bào thần kinh và tế bào máu đỏ và cũng cần thiết cho sự hình thành ADN.

  • 29/03/2024

    Tác dụng phụ có thể xảy ra sau mổ đẻ

    Mổ đẻ là phẫu thuật lấy thai ra ngoài qua đường cắt ở vùng bụng và tử cung, được thực hiện khi sinh thường qua âm đạo có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của mẹ hoặc thai nhi. Mặc dù sinh mổ ngày nay đã an toàn hơn nhờ sự tiến bộ của y học, phương pháp này vẫn tiềm ẩn một số rủi ro và tác dụng phụ đối với cả người mẹ và trẻ sơ sinh.

  • 28/03/2024

    Vì sao bạn nên tẩy lớp trang điểm trước khi tập thể dục?

    Việc trang điểm nhẹ nhàng trước khi đến phòng tập thể dục có thể giúp chị em phụ nữ tự tin hơn. Nhưng theo một nghiên cứu mới được đăng trên Journal of Cosmetic Dermatology, việc này có thể có thể làm giảm lượng dầu trên da, gây khô da.

  • 28/03/2024

    5 nguyên liệu không nên bỏ qua khi pha chế món sinh tố chống viêm

    Sinh tố là thức uống bổ sung năng lượng và vitamin hiệu quả khi bạn mệt mỏi vì thời tiết. Công thức pha chế sinh tố nên có những thực phẩm, nguyên liệu giàu chất chống viêm để bảo vệ sức khỏe.

  • 28/03/2024

    Bà bầu "bỏ túi" ngay những lợi ích không ngờ từ việc uống vitamin trong thai kỳ

    Vitamin dành cho bà bầu là những viên bổ sung được sản xuất đặc biệt nhằm cung cấp cho cơ thể phụ nữ mang thai các vitamin và khoáng chất cần thiết. Bác sĩ khuyên bạn uống vitamin ngay từ khi bắt đầu lên kế hoạch mang thai cũng như trong suốt thai kỳ.

Xem thêm