Tổng hội y học Việt Nam

Viện y học ứng dụng Việt Nam
ứng dụng y học vì sức khỏe người việt nam

Biến chứng sau mổ thay khớp háng

Thay khớp háng nhân tạo là phương pháp điều trị hiệu quả cho những tổn thương khớp háng không thể điều trị bảo tồn. Tuy nhiên vẫn có những nguy cơ, rủi ro không mong muốn.

Những nguy cơ có thể gặp khi thực hiện phẫu thuật thay khớp háng gồm:

Tắc mạch

Tắc mạch có thể được hình thành trong tĩnh mạch chi sau phẫu thuật. Điều này gây nên những biến chứng rất nguy hiểm nếu cục máu di chuyển lên phổi, tim hoặc lên não... Tuy nhiên, để hạn chế tối đa biến chứng trên việc dùng thuốc chống đông dự phòng thường được bác sĩ chỉ định. Ngoài ra, để phòng tránh biến chứng tắc mạch sau phẫu thuật, các biện pháp đề phòng được khuyến khích:

Vận động sớm: Bạn sẽ được khuyến khích vận động sớm và thậm chí tập đi lại bằng khung tập ngay ngày đầu sau mổ.

Đeo bít tất tăng áp lực: Nhằm làm giảm lượng máu trong tĩnh mạch có tác dụng giảm nguy cơ tắc mạch.

Tổn thương thần kinh sau thay khớp háng

Có rất nhiều yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến tổn thương thần kinh như: khớp háng bị viêm dính, biến dạng nhiều, chứng loạn sản xương, người bệnh béo phì... Để phòng tránh tổn thương thần kinh trong những trường hợp này cần phẫu tích cẩn thận, đòi hỏi phẫu thuật viên có nhiều kinh nghiệm trong lĩnh vực thay khớp háng nhân tạo.

Biến chứng gãy xương đùi sau mổ thay khớp háng.

Nhiễm khuẩn

Nhiễm khuẩn có thể xảy ra ở tại vị trí vết mổ hoặc nhiễm khuẩn ở mô sâu hơn hoặc trong ổ khớp háng nhân tạo. Nhiễm khuẩn cần được điều trị bằng kháng sinh, tuy nhiên những nhiễm khuẩn ở sâu hoặc trong ổ khớp nhân tạo đòi hỏi phải lấy bỏ khớp nhân tạo.

Có một nguyên nhân phổ biến gây nhiễm khuẩn sau mổ thay khớp háng là vi khuẩn vào máu qua đường răng miệng, qua da, đường niệu... Vì vậy để đề phòng nhiễm khuẩn thì trước phẫu thuật, bạn cần vệ sinh răng miệng sạch, sau phẫu thuật bạn cần được thay băng vô khuẩn chăm sóc sonde tiểu cẩn thận... Bạn cần thông báo cho bác sĩ ngay khi có một trong các triệu chứng sau:

Sốt cao (>38º5)

Sưng nề, tấy đỏ tại vết mổ

Đau và vận động khớp háng khó khăn

Chảy dịch qua vết mổ hoặc chân sonde dẫn lưu...

Gãy xương

Trong một số trường hợp người bệnh có thể bị gãy xương đùi hoặc ổ khớp háng. Tỷ lệ bệnh nhân gãy xương  trong quá trình phẫu thuật thay khớp háng từ 0,1-1% (đối với khớp xi măng) và 3-18% (đối với khớp không xi măng). Hầu hết gãy xương xảy ra trong quá trình ráp và đặt cán chỏm (Stem).

Có nhiều yếu tố làm tăng nguy cơ gãy xương trong mổ như: người bệnh là nữ, bị loãng xương, bệnh viêm xương khớp, thay khớp háng không xi măng (nhất là trong trường hợp thay cán dài). Ổ gãy có khi rất nhỏ, chúng có thể tự liền, nhưng có khi là ổ gãy lớn cần nắn chỉnh về vị trí giải phẫu rồi cố định bằng đinh kirschner, chỉ thép và đôi khi là cả nẹp vít, ghép xương, hoặc thậm chí là thay lại cán chỏm...

Trật khớp

Chỏm khớp nhân tạo có thể bị trật ra khỏi ổ khớp sau khi đã thay khớp. Để tránh điều này ngay từ ngày đầu sau mổ bệnh nhân được hướng dẫn kê gối giữa hai chân khi nằm, không được khép, gấp khớp háng quá 90 độ (ngồi xổm) và không được bắt chéo chân qua đường giữa cơ thể...

Nếu khớp háng của bạn bị trật, bác sĩ sẽ phải nắn lại khớp và cố định bằng bột hoặc nẹp trong khoảng 4 tuần, trường hợp không nắn được thì bác sĩ sẽ phẫu thuật để đặt lại khớp cho bạn.

Chỏm khớp nhân tạo có thể trật khỏi ổ khớp.

Thay đổi chiều dài chi

Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến thay đổi chiều dài của chân bên thay khớp như: bệnh lâu ngày gây tổn thương nhiều hõm khớp, vùng chỏm, co gân, cơ vùng khớp háng, các tổn thương phức tạp (trong gãy vùng đầu trên) làm mất các mốc vùng cổ, mấu chuyển xương đùi, kỹ thuật mổ không chuẩn xác...

Để đề phòng biến chứng này thì việc tính toán các tình huống và đo lường lựa chọn khớp trước mổ là vô cùng quan trọng. Trong trường hợp thay khớp xong chân bên thay dài hơn gây tăng áp lực lên khớp thì bác sĩ có thể phải làm phẫu thuật kéo dài gân cơ hoặc trong trường hợp chân bên thay ngắn hơn chân bên lành đôi khi đây là nguyên nhân dẫn đến yếu cơ xung quanh khớp háng; trong trường hợp này luyện tập tăng dần sức khỏe của cơ sẽ khắc phục được hạn chế này. Trường hợp ngắn chi ít người bệnh cũng có thể khắc phục ngay bằng cách thay đổi chiều dày đế giày, dép để cân đối 2 bên chân...

Lỏng khớp

Mặc dù biến chứng này ít gặp với những khớp mới được thay, tuy nhiên theo thời gian khớp dần mất sự cố định vững chắc với xương và bị lỏng ra, gây đau khớp háng, đau dọc thân xương đùi làm bạn có cảm giác đi không vững...

Để hạn chế biến chứng này thông thường sau mổ bạn sẽ được bác sĩ khuyên chế độ luyện tập cũng như ăn uống bổ sung canxi để hạn chế biến chứng này. Tuy nhiên trong trường hợp lỏng khớp nhiều thì phẫu thuật thay lại khớp sẽ được thực hiện để giải quyết vấn đề này...

Bệnh viêm phản ứng

Là bệnh gây nên bởi sự phản ứng của hệ miễn dịch của cơ thể đối với vật thể lạ (khớp nhân tạo) dẫn đến viêm xung quanh khớp nhân tạo, loãng xương cuối cùng là lỏng khớp sớm. Biến chứng này thường khó điều trị. Nếu phát hiện bạn bị biến chứng này sớm bác sĩ sẽ cho bạn dùng liệu pháp corticoid để điều trị, tuy nhiên trong trường hợp điều trị liệu pháp corticoid không hoặc ít tác dụng thì rất có thể bác sĩ sẽ phải lựa chọn loại khớp khác để thay lại cho bạn.

Bên cạnh những biến chứng trên còn ghi nhận một số biến chứng khác như: mòn hõm khớp, đau khớp háng sau mổ (không rõ nguyên nhân), gãy cán chỏm...

Mặc dù đến nay, thay khớp háng còn ghi nhận nhiều loại biến chứng khác nhau, tuy nhiên tỷ lệ thường không cao. Bạn hoàn toàn có thể yên tâm vì tỷ lệ những biến chứng này ngày càng giảm do có nhiều các biện pháp đề phòng và kể cả khi có biến chứng xảy ra thì bác sĩ sẽ có những giải pháp để điều trị phù hợp và hiệu quả.

Tham khảo thêm thông tin bài viết: Nguy cơ khi phẫu thuật thay thế khớp gối và khớp háng.

TS.BS. Nguyễn Văn Hoạt - Theo suckhoedoisong.vn
Bình luận
Tin mới
  • 29/03/2024

    5 nguyên tắc ăn uống người bệnh đái tháo đường cần nắm rõ

    Trên thực tế, không có một chế độ ăn uống nào dùng chung được cho tất cả người bệnh đái tháo đường. Chế độ ăn uống cần phải được “cá thể hóa”, tức là xây dựng cho riêng từng người bệnh cụ thể. Để xây dựng chế độ ăn phù hợp, người bệnh cần tuân thủ 5 nguyên tắc quan trọng trong bài viết sau.

  • 29/03/2024

    Đau đầu có nên uống trà?

    Khi bị stress, đau nhức đầu, nhiều người tìm tới thức uống giúp giải tỏa mệt mỏi như trà. Tuy nhiên, liệu trà nhiều caffeine và tannin có giúp giảm đau đầu hiệu quả?

  • 29/03/2024

    Điều gì thực sự xảy ra với cơ thể bạn khi bạn dùng Collagen?

    Theo các thống kê collagen là một trong những chất bổ sung phổ biến và thị trường tiêu thụ ngày càng tăng. Nhưng trước khi bạn đổ tiền vào các gian hàng thực phẩm bổ sung, bạn nên biết rằng không phải tất cả những tuyên bố về lợi ích của collagen đều có cơ sở khoa học.

  • 29/03/2024

    Cảnh báo nguy hiểm khi thiếu vitamin B12: Đau đầu, thiếu máu ác tính

    Vitamin B12 là dưỡng chất rất cần thiết cho các tế bào thần kinh và tế bào máu đỏ và cũng cần thiết cho sự hình thành ADN.

  • 29/03/2024

    Tác dụng phụ có thể xảy ra sau mổ đẻ

    Mổ đẻ là phẫu thuật lấy thai ra ngoài qua đường cắt ở vùng bụng và tử cung, được thực hiện khi sinh thường qua âm đạo có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của mẹ hoặc thai nhi. Mặc dù sinh mổ ngày nay đã an toàn hơn nhờ sự tiến bộ của y học, phương pháp này vẫn tiềm ẩn một số rủi ro và tác dụng phụ đối với cả người mẹ và trẻ sơ sinh.

  • 28/03/2024

    Vì sao bạn nên tẩy lớp trang điểm trước khi tập thể dục?

    Việc trang điểm nhẹ nhàng trước khi đến phòng tập thể dục có thể giúp chị em phụ nữ tự tin hơn. Nhưng theo một nghiên cứu mới được đăng trên Journal of Cosmetic Dermatology, việc này có thể có thể làm giảm lượng dầu trên da, gây khô da.

  • 28/03/2024

    5 nguyên liệu không nên bỏ qua khi pha chế món sinh tố chống viêm

    Sinh tố là thức uống bổ sung năng lượng và vitamin hiệu quả khi bạn mệt mỏi vì thời tiết. Công thức pha chế sinh tố nên có những thực phẩm, nguyên liệu giàu chất chống viêm để bảo vệ sức khỏe.

  • 28/03/2024

    Bà bầu "bỏ túi" ngay những lợi ích không ngờ từ việc uống vitamin trong thai kỳ

    Vitamin dành cho bà bầu là những viên bổ sung được sản xuất đặc biệt nhằm cung cấp cho cơ thể phụ nữ mang thai các vitamin và khoáng chất cần thiết. Bác sĩ khuyên bạn uống vitamin ngay từ khi bắt đầu lên kế hoạch mang thai cũng như trong suốt thai kỳ.

Xem thêm